卷之二十二·脾胃部\腹痛 產後腹痛
屬性：〔《大》〕黑神散 治產後惡露不盡，心胸痞滿，臍腹撮痛，汙血諸疾。（方見婦人產後。）〔丹〕產後三日，血塊痛，發熱。
五靈脂（略炒） 牡丹皮 沒藥 滑石上研細，分五帖。豆淋酒下之，食前。
馮宅產後發熱，腹中痛有塊，自汗惡寒，曾服\x黑神散\x。
白術 芍藥（三錢） 滑石（五錢） 黃芩（二錢半） 牡丹皮（二錢半） 人參 川芎 歸尾 陳皮荊芥（各一錢） 幹薑（一錢） 甘草（些）〔雲〕\x卷荷散\x 治產後血上衝心，血刺血暈，腹痛惡露不快。
初出卷荷 紅花 當歸（各二兩） 蒲黃（紙炒） 牡丹皮（各半兩）上為細末。每服三錢，空心溫酒調下一碗；或用童便調下，妙。
〔《大》〕治血瘕，痛無定處。
童便（三升） 生地汁 生藕汁（各一升） 生薑汁（二升）上先煎三味，約三分減二，次下薑汁，慢火煎如稀餳，每取一合，溫酒調下。
治兒枕痛，乃血瘕也。用真蒲黃研細，調服二錢。如燥渴者，用新汲水調下。
〔丹〕治產後兒枕大痛，\x黑白散\x。
烏金石（醋 七次，另研） 寒水石（ 存性，為末）上，各收之。服時各抄一錢半，米飲調下，痛止勿服，未止再服。
〔海〕四物加玄胡沒藥白芷湯 治產後敗血作痛。（方見婦人門。）四物苦楝湯（方見腹痛） 一方，治臍下痛不可忍，四物湯加玄胡索二錢半服之。
〔《大》〕\x紫金丸\x 治產後臍下痛，即失笑散醋為丸是也。（五靈脂、蒲黃等分，醋丸服。）\x立效散\x 治產枕痛不可忍，用五靈脂慢火炒令幹，為末。二錢，溫酒下，瘥。（產枕，即血枕也。）〔丹〕產後惡露未盡，小腹作痛。
五靈脂 香附末
上合和醋為丸，甚者入留尖桃仁。（一方加蛤粉。）〔《大》〕治產後血不盡，血痛悶方。取敗荷葉燒作灰，暖水和服；煮汁服亦良。又方，取亂發如雞子大，灰汁洗淨燒為末，酒調服二錢。
治產後血瘕腹痛，及喉痹，熱因寒用。鐵稱錘鍛令通赤， 酒中，候溫飲之。（丹溪法用 醋中，使鼻聞其氣，妙。）
〔仲〕產婦腹痛，法當以枳實芍藥散。假令不愈者，此為腹中有幹血著臍下，宜\x下瘀血湯\x主之，亦主經水不利。
大黃（二兩） 桃仁（二十枚） 虻蟲（二十個，炒，去足）上三味為末，煉蜜和為四丸。以酒一升煎一丸，取八合，頓服之。新血下如豚肝。
〔雲〕又方 療產後血結下不盡，腹中絞痛不止。
大黃（另浸） 生地 當歸（各二兩半） 川芎 芍藥 桂心（各一兩） 甘草 黃芩（各二兩） 桃仁（四十九個，製）
上切細，以水七升，煮取二升半，大黃更煎一二沸，分三服。
\x桂心丸\x 治產後血氣不散，積聚成塊，上攻心腹。或成寒熱，四肢羸瘦，頭痛。
青皮 幹漆（炒煙盡，各七錢） 沒藥 檳榔 當歸 桂心 赤芍 牡丹皮（各五錢） 大黃 桃仁（去皮尖）鱉甲（醋炙） 濃樸（製） 三棱（煨） 玄胡索（各一兩）上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，溫酒下。
〔《保》〕治血暈血結，或聚於胸中，或偏於小腹，或連於脅肋。四物湯四兩，倍當歸、川芎，加鬼箭、紅花、玄胡各一兩，同為粗末，加四物煎，調\x沒藥散\x服之。
虻蟲（二錢，去翅足，炒） 水蛭（一錢，炒） 麝香（少） 沒藥上為末，入前藥調服，血下痛止，隻服一服。
〔仲〕產後腹中疼痛，當歸生薑羊肉湯主之。（方見產後血弱。）〔《衍》〕一婦人產當寒月，寒氣入產門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也。醫將治之以抵當湯，謂其有瘀血也。予教之曰∶非其治也，可服張仲景羊肉湯。少減，作二服，遂愈。
〔仲〕\x內補當歸建中湯\x 治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急痛引腰背，不能飲食。
產後一月，日得服四五劑為善，令人強壯。
當歸（四兩） 桂枝（三兩） 芍藥（六兩） 生薑（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚）上六味，以水一鬥，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩，湯成內於火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味湯成，內阿膠服之。
〔雲〕產後六七日，忽然臍腹痛，皆因呼吸冷氣乘虛入客於血分，宜服當歸建中湯。（方見上。）〔《大》〕\x獨聖湯\x 治產後腹痛。
當歸為末，每服二錢，水一盞，煎至七分，溫服。
〔雲〕治產後惡物不盡，腹內疼痛。產後常服此，妙。
生地 當歸（並略炒，各一兩） 生薑（五錢，細切，新瓦炒，令焦黑）上為細末，薑酒調二錢服。
〔《大》〕治產後血塊痛。
熟地（一斤） 陳生薑（半斤）
上拌勻，同炒幹為末。每服一錢，酒調，產後以烏梅湯下之。
〔仲〕產後腹痛，煩滿不得臥，以\x枳實芍藥散\x主之。
枳實（燒令黑，勿太過） 芍藥（研末）上二味，杵為散。服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。
產後腹痛，服枳實芍藥散不愈者，宜下瘀血湯主之。（方見敗血條。）〔仲〕產後七八日，無太陽症，少腹堅痛，此惡露不盡。不大便，煩躁發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在裏，結在**也。（大承氣湯方見傷寒。）〔《山》〕兒枕痛。用隔年蟹殼燒灰，酒下。
〔丹〕\x局方五積散\x 治產後餘血作痛。
以蒼術為君，麻黃為臣，濃樸、枳實為使。雖有當歸、芍藥之補血，僅及蒼術三分之一。不思產後之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發汗，借曰藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，附以蒼術、枳、樸之散乎？
虛而又虛，禍不旋踵矣。
產後血塊痛∶三陰交、氣海（宜灸之。）