卷之二十四·脾胃部 水脹通論
屬性：〔《靈》〕黃帝問曰∶水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五∶天寒衣薄則為溺與氣；天熱衣濃則為汗；悲哀氣並則為泣；中熱胃緩則為唾。邪氣內逆則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，餘知其然也，不知其何由生？願聞其道。岐伯曰∶五穀之津液，和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸，陰陽氣道不通，四海塞閉，三焦不瀉，津液不化，水穀並行腸胃之中，別於回腸，留於下焦，不得滲**，則下焦脹，水溢則為水脹。（五癃津液篇 下過度謂房勞過度也。）
〔《本》〕臍腹、四肢悉腫者為水，但腹脹、四肢不甚腫為蠱。（蠱即脹也。）〔《靈》〕黃帝問於岐伯曰∶水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之？岐伯答曰∶水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足頸腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。黃帝曰∶膚脹何以候之？岐伯曰∶膚脹者，寒氣客於皮膚之間， 然不堅，腹大，身盡腫，皮濃，按其腹， 而不起，腹色不變，此其候也。鼓脹何如？岐伯曰∶腹脹身皆大，大與腹脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。腸覃何如？岐伯曰∶寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所係，癖而內著，惡氣乃起， 肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀。久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰∶石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉， 以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下。黃帝曰∶膚脹、鼓脹可刺邪？岐伯曰∶先瀉其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。（水脹論 石水，臍以下腫，其脈沉。）水腫（先自足腫，後腹大，為水。）〔《素》〕帝曰∶其有不從毫毛而生，五髒陽以竭也，津液充郭。（王注雲∶不從毫毛生，言生於內也。津液者，水也。
充，滿也。郭，皮也。蓋陽竭於外，津液得以充滿於郭而浮腫也。）其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？岐伯曰∶平治於權衡，去宛陳 ，微動四極，溫衣，繆刺其處，以複其形。開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏滌五髒，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（湯液醪醴論 開鬼門，發汗也。潔淨府，利小便也。王注雲∶平治權衡，謂察其脈浮沉也。脈浮為在表，脈沉為在裏，在裏者泄之，在表者汗之。故下文雲∶開鬼門，潔淨府也。去宛陳 ，謂去積久之水物，猶如草 之不可久留於身中也。微動四極，謂微動四肢，令陽氣漸以宣行，故曰溫衣也。）〔仲〕諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。風水，脈浮身重，汗出惡風者，\x防己黃 湯\x 主之。
防己（一兩） 黃 （一兩一分） 白術（三分） 甘草（炙，半兩）上銼。每服五錢，生薑四片，棗一枚，水盞半，煎取八分，去渣溫服。良久再服。腹痛加芍藥。一法，潔古用此湯調五苓散，治因濕為腫者。（又方，防己湯治風濕，脈浮為在表；其人或頭汗出，無表症，病者但下重，從腰以上為和，腰以下常腫，及身重難以屈伸。）皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，\x防己茯苓湯\x主之。
防己 黃 桂枝（各三兩） 茯苓（六兩） 甘草（二兩）上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
厥而皮水者，蒲灰散主之。（方見淋。以上利小便法。）風水急風，一身悉瘡，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，\x越婢湯\x主之。
麻黃（六兩） 石膏（半兩） 生薑（三兩） 大棗（十五枚） 甘草（二兩）上五味，以水六升，先煮麻黃去上沫，內諸藥煮取三升，分溫三服。惡風者，加附子一枚炮；風水，加術四兩。裏水者，一身麵目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加術湯主之，於前越婢湯加白術四兩。\x甘草麻黃湯\x亦主之。
甘草（二兩） 麻黃（四兩）
上二味，以水五升，先煮麻黃去上沫，內甘草煮取三升，溫服一升，重覆汗出。不汗，再服。慎風寒。
水之為病，其脈沉小屬少陰；浮者為風；無水虛脹者為氣水。其汗即已。脈沉者，宜\x麻黃附子湯\x；浮者，宜杏子湯。
麻黃（三兩） 甘草（二兩） 附子（一個，炮）上三味，以水七升，先煮麻黃去上沫，內藥煮取二升半，溫服八合，日三服。（以上發汗出愈。）〔丹〕水腫因脾虛不能製水，水積妄行，當以參、術補脾，使脾氣得實，則能健運，自然升降，運動其樞機，則水自行，非若五苓之行水也，宜補中行濕利小便，切不可下，當用二陳湯加白術、人參、蒼術為主，佐以黃芩、麥門冬製肝木。若腹脹，少佐濃樸。氣不運，加木香、木通。氣若陷下，升麻、柴胡提之。隨症加減，必須補中，用大劑白術補脾。如壅滿，用半夏、陳皮、香附監之。有熱者，當清肺金，門冬、黃芩之屬。赤岸馮令八官，素飲食不知飽，但食肉必泄。忽遍身發腫，頭麵加多，致目亦不可開，膈間滿如築，兩足麻至膝而止，渾身不可見風，陰器挺長，其脈左沉而重取不應，右三部雖短小，卻有和滑氣象。遂令單煮白術湯飲，早晨空心探而去之。食後，白術二錢、麻黃五分、川芎半錢、防風三分作湯，下保和丸五十丸。如此者二日，因吐中得汗，通體上截為多，遂得腫寬而眼開，氣順而食進。卻於前方中去麻黃、防風，加白術三錢，木通、通草各半錢，下保和丸五十丸。如此者，五日而安。（此即開鬼門之法也。）盧節婦，年二十餘，半月之前，夜間發熱，麵先腫，次及身、足腫，肚亦腫，口渴思冷水，食略減。
大腹皮（半錢） 白術（一錢半） 蒼術（一錢半） 梔子（四枚） 川芎（一錢） 麻黃（六分） 木通（一錢）幹葛（二錢） 甘草梢（些）
朱秀才，因久坐受濕，能飲酒，下血，以苦澀藥兜之，遂成腫疾，而肚足皆腫，口渴中滿，無力少汗，脈澀而短，乃血為濕氣所傷，法當行濕順氣，清熱進食化積。
滑石（六錢） 白術（二錢） 木通（三錢） 濃樸 幹葛（各二錢） 蒼術（一錢）分四帖，加蘇葉七片，每一帖煎至三之一，熱下保和丸與點丸、溫中丸各五十丸。
王三九孺人，浮腫膈滿，腹滑泄，口苦而渴，小便赤少，脈虛而豁大稍遲，此有汙積病，為人性急。
滑石（一兩） 陳皮（四錢） 蘇梗 白術 川芎 木通 濃樸（各二錢） 茯苓皮（一錢半） 甘草梢（半錢）分六帖，用順流水煎下保和丸二十五丸、抑青丸十丸。
吳孺人，胃中有積，發為腫，成瘡疥，身倦食少，惡寒發熱，脈虛而沉。
白術（一兩六錢） 滑石（二兩） 生地 木通 川芎（各半兩） 黃芩 茯苓皮 連翹（各四錢） 紫蘇（三錢）甘草（炙，二錢半）
下保和丸三十丸。
一女子，年三十餘歲，腫病有熱，服藥得安，但兩足下節不退，肚內自覺尚有熱，脈卻平矣，飲食如昨。
白術（一錢） 鬱李仁（一兩半） 蘇梗 木通 條芩 檳榔 枳實（炒，半兩） 青皮（一兩） 甘草梢（一錢）分十帖，細研鬱李仁，以順流水三盞**起，煎一盞，食前熱服。
張郎，二十歲，秋得腫疾，午前上甚，午後下甚，口渴乏力，脈澀弱，食亦少，稟氣素怯，汗不能自出，鬱而為水。與灸三裏、肺俞、大椎、合穀、分水，又與此方。
白術（一錢半） 陳皮（五分） 黃芩 紫蘇 海金沙 木通 大腹皮 茯苓皮 幹葛（炒） 濃樸 甘草（各二錢）
作一帖，水煎服。
光明人腳腫，肚略急，身微熱，脈略數，口幹。
白術（一錢） 茯苓（五分） 幹葛（炒，五分） 蘇梗（五錢） 大腹皮（三錢） 甘草（炙，一錢） 川芎（二錢） 陳皮（五分）
許宅婦人，二十以上，腳踝腫，近日有瘡毒。
白術（七錢） 蒼術 陳皮 犀角末 川芎（各五錢） 連翹 木通 蘇葉（各三錢） 甘草（梢，一錢）分七帖煎，後入薑汁令辣熱，食前服。
馮官人，因內有濕積，兼時令濕熱，右腿少陽分發爛瘡如掌大，癢甚，兩手脈洪緩略數，兩目、手足俱虛腫，膈中午前痞悶，午後腫到兩足則膈寬。
犀角（生，五分） 枳殼（炒，五分） 陳皮 連翹 白術（各一錢） 木通（五分） 蒼術（五分） 甘草（梢，二分） 茯苓（五分） 加薑汁煎服。
馮客，瘧而發腫，微渴，脈左手虛，右手大，食少。
白術（一錢半） 陳皮（一錢） 木通 濃樸（炒） 大腹皮（各五分） 甘草（炙，二分） 牛膝（五分） 蘇梗（三分） 薑（三片）
馮儒人，瘧而浮腫，大便自利。
人參 半夏 陳皮（各一錢） 川芎 蒼術（炒） 白芷（各五分） 木通（二錢） 白術（一錢半，炒） 甘草（炙，三分）
王官人，年四十，瘧兩日一發，始善啖，至春作腫，大小便秘，食少，麵浮腫，口渴。
濃樸（一錢） 白術（一錢半） 木通（七分半） 陳皮（一錢） 川芎 大腹皮（各五分） 牛膝 滑石（各一錢，炒） 甘草（炙，三分）
上丹溪治水腫之法十五條。其法大率皆以甘草佐白術、參、陳等劑，補中氣為君；木通、滑石、鬱李仁、海金沙行水為臣；濃樸、大腹皮、蘇梗，通滯氣為佐使。如氣不升浮，惡寒，脈沉者，探吐以提之；頭麵先腫，加麻黃微汗之；挾積氣者，佐以保和、溫中、抑青等丸磨之；挾熱者，佐以黃芩之類清之；挾瘡癰者，佐以連翹、犀角散之，而隨症加減也。
〔羅〕治腫，以胃氣為本。至元戊寅五月間，積雨淋**。魯齋許仲平先生，時年五十有八，麵目、肢體浮腫，大便溏多，腹脹腸鳴時痛，飲食減少，命予治之。脈得弦細而緩。魯齋曰∶年壯時，多服牽牛、大黃藥，麵目、四肢時有浮腫，今因陰雨，故大發。予曰∶營運之氣，出自中焦者胃也。胃氣弱不能布散水穀之氣，營養髒腑、經絡、皮毛，故氣行而澀為浮腫，大便溏多而腹脹腸鳴，皆濕氣勝也。四時、五髒皆以胃氣為本，五髒有胃氣，則和平而身安，若胃氣虛弱，不能運動滋養五髒，則五髒脈不和平。本髒之氣盛者，其脈獨見，輕則病，過甚則必死。故經曰∶真髒之脈弦，無胃氣則死。先生之疾，幸而未至於甚，尚可調補。人知服牽牛、大黃，為一時之快，不知其為終身之害也。遂以平胃散加白術、茯苓、草豆蔻仁，數服而腹脹、溏泄、腸鳴時痛皆愈。飲食進，止有四肢浮腫，以導滯通經湯主之，良愈。
\x導滯通經湯\x 治痹濕有餘，及氣不宣通，麵目、手足浮腫。
陳皮 桑白皮 白術 木香（各五錢） 茯苓（一兩，去皮） 霖雨時，加澤瀉一兩。
上 咀。每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前溫服。
\x白茯苓湯\x 能變水。
白茯苓 澤瀉（各二兩） 鬱李仁（五錢）上 咀，作一服，水一碗，煎至一半，生薑自然汁入藥常服，無時。從少至多，服五七日後，覺腹下再腫，治以\x白術散\x。
白術 澤瀉（各半兩）
上為末。煎服三錢，或丸亦可。煎茯苓湯下三十丸，以黃 、芍藥、建中湯之類調養之。平複後，忌房室、豬、魚、鹽、麵等物。
〔《本》〕\x大棗湯\x 治四肢腫滿。
用白術三兩， 咀。每服半兩，水一盞半，大棗三枚，拍破同煎，至九分，去渣溫服，日三四服，不拘時候。
〔梅〕治水腫不能服藥。商陸一升，羊肉六兩，以水一鬥，煮取六升，去渣，和肉、蔥、豆作 ，如常法食之。商陸白者好。
〔《食》〕醫治十種水氣病，不瘥欲死者，鯉魚一頭，重一斤以上者，煮熟取汁，和冬瓜、蔥白作羹食之。
治十種水氣病，不瘥垂死者。青頭鴨一隻，治如食法，細切，和米並五味煮令熟作粥，空腹食之。
〔梅〕治水氣脹滿，小便澀。白鴨一隻，去毛腸，洗淨， 飯半升，與椒、薑同穣鴨腹中縫定，如法蒸熟食之。
〔子和〕郾之營兵狄家小兒，病風水。諸醫用銀粉粉霜之藥，小便反澀，飲食不進，頭腫肚脹，四肢皆滿，狀若水晶。求治戴人，戴人曰∶此證不與壯年同，壯年病水者，或因留飲及房室，此小兒才七歲，乃風水證也，宜出汗。乃置燠室，以屏帳遍遮之，不令見火，若內火見外火，必昏 也。使大服胃風湯而浴之，浴訖以布單重覆之，凡三五重。其汗如水，腫乃減五分。隔一二日，又根據前法治之，汗出腫減七分。又三汗而全減，尚未能食，以檳榔丸調之，兒已嬉笑如常日矣。
〔《本》〕治水氣，\x羌活散\x。
羌活 蘿卜子（各等分）
上同炒香熟，去蘿卜子不用，末之。溫酒調下二錢，一日一服，二日二服，三日三服，取效。
〔羅〕\x五皮散\x 治他病愈後，或瘧痢後，身體、麵目、四肢浮腫，小便不利，脈虛而大。此由脾肺虛弱，不能營運諸氣，氣虛不理，散漫於皮膚、肌腠之間，故令腫滿也，此藥並宜服之。
大腹皮 赤茯苓皮 生薑皮 陳皮 桑白皮（炒。各等分）上件為粗末。每服五錢，水一大盞，同煎至八分，去渣溫服，不拘時候，日進三服。
\x香蘇散\x 治水氣虛腫，小便赤澀。
陳皮（一兩，去白） 防己 木通 紫蘇葉（各半兩）上為末。每服二錢，水二盞，生薑三片，同煎。
〔《外》〕治水病洪腫，氣脹不消食。用香薷五十斤，細銼，納釜中，水浸上數寸，煮使氣盡，去渣澄清，熬稠丸，如桐子大。日三服，每服五丸，稍加之，以小便利為度。
〔梅〕治水腫作，坐臥不得，頭、麵、身體悉腫。取東引花桑枝燒灰淋汁，煮赤小豆，空心食令飽，饑即食盡，不得吃飯。
〔《兵》〕治水病，初得危急。冬瓜不限多少任吃，神效無比。（丹溪雲∶冬瓜性急，久病與陽虛者忌之。）
〔丹〕十種水氣。冬瓜去穣，納赤豆在內，蒸熟為丸服。治痢日久，津液枯，四肢腫，口幹。用冬瓜，黃土濃包五寸，煨熟，去土取汁飲之。（《錄驗》）〔羅〕\x白丸子\x 治遍身腫及單腹脹滿，喘悶不快，小便赤澀，神效。
輕粉（五分） 粉霜（炒，四錢） KT 砂（研，炒，三錢） 滑石（研，炒，四錢） 寒水石（火燒，研，炒，三錢） 白丁香（研，羅末，炒，三錢）上件藥，將輕粉、滑石二味，一處研勻，用薄紙裹了，卻更和白麵作餅，再裹前藥，又用桑柴火燒，以熟為度，取出與前四味一處和勻，水浸蒸餅搦幹為丸，如綠豆大。每日薑湯下三服，食前下。第一日每服二丸，第二日每服三丸，第三日每服四丸，第四日每服五丸。如覺小便多，腫漸減，便勿服。如小便不多，更服一日、二日，加作六丸做一服，一日亦三服，腫消為效。如服藥至第三日，覺牙縫內癢痛，口氣出時，便用漱口藥，用貫眾、黃連各半兩為散，每服一錢，水一盞，煎至七分，入龍腦少許攪勻溫服之；每一日煎一錢，漱口。如腫消，忌鹽、魚、肉、冷硬果食，隻服粥百日永瘥。如髒腑秘澀，氣實，先服治腫海藻散，此藥親用救人甚多，神效。
海藻散（方見本門積氣條。）
〔仲〕牡蠣澤瀉散 治腰以下腫。（方見傷寒。）〔河〕\x葶藶丸\x 治一切水濕氣，通身腫不可當者。
人參（一兩） 苦葶藶（四兩，於鍋內紙上炒黃色為度）上二味，同為細末，用棗肉和丸，桐子大。每服十五丸，煎桑白皮湯下，日進三服，空心食前，驗。
〔羅〕\x聖靈丹\x 治脾、肺有濕，喘腫盛，小便赤澀。
苦葶藶（四兩，炒） 木香 檳榔 茯苓（麵裹，煨） 防風 木通 人參（以上各二錢半，恐是二兩半。）上為末，用棗肉為丸，如桐子大。煎桑白皮湯下。
〔垣〕\x赤茯苓丸\x 治脾濕太過，四肢腫滿，腹脹喘逆，氣不宣通，小便赤澀。
葶藶（四兩） 防己（二兩） 赤茯苓（一兩） 木香（五錢）上為細末，棗肉丸，如桐子大。每服三十丸，煎桑白皮湯下，食前服。
\x續隨子丸\x 治遍身虛腫，喘悶不快。
人參 漢防己 赤茯苓 木香 檳榔（各五錢） 苦葶藶（四兩，炒） 續隨子（一兩） 海金沙（五錢）上為細末，棗肉丸，如桐子大。每服二三十丸，煎桑白皮湯食則下。
〔海〕潔古方治水腫。
用螻蛄去頭尾，與葡萄心同搗，露七日曝幹為末，淡酒調下。暑月濕用尤佳。（《聖惠方》∶治水腫喘促不得臥，螻蛄五枚，為末，食前湯調半錢至一錢，小便通，效。）〔仲〕夫水病患，目下有臥蠶，或麵目鮮澤，脈伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脈沉細者，有水，可下之。
〔世〕治水腫。
薏苡仁根（君） 木香 檳榔 黑牽牛上為末，酒調服，妙。
〔《外》〕療水病腫。用鯉魚一頭極大者，去頭尾及骨，唯取肉。以水二升，赤小豆一大升，和魚肉煮取二升，以上，生布絞取汁，去渣，頓服盡。如不盡，分為三服，當下利，利盡即瘥。
〔《本》〕治身體腫滿，水氣急，臥不得。鬱李仁一大合，搗為末，合和麵搜作餅子與吃，入口即大便利，氣，便瘥。
〔丹〕有人患腳膚腫，漸上膝，足不可踐地，大水，頭麵、遍身腫脹滿。用苦瓠瓤實撚如豆大，以麵裹煮一沸，空心服七枚，至午當出水一鬥，三日水自出不止，大瘦乃瘥。三年內須慎口味。一方治腫。取苦瓠殼，以鹽搽殼上，燒存性為末，煎童便一盞調服，瘥。（苦瓠，須擇無靨翳細理潔淨者，不爾，有毒。）〔世〕\x三種散\x 治浮腫。用陳蘿卜種去瓤，陳蒲殼去瓤，烏豆一合，同煎服，實時退。
〔羅〕\x無礙丸\x 治脾濕積流，四肢腫滿。
大腹皮（二兩） 木香（半兩） 蓬術 京三棱 檳榔 鬱李仁（各一兩）上為細末，炒麥 曲糊為丸，如桐子大，生薑湯下。
〔《本》〕治腫滿，小便不利，\x茯苓散\x。
鬱李仁（四錢） 檳榔（二錢） 赤茯苓 白術 甘遂（切片，炒。各一錢） 陳皮（一錢半）上細末。每服一錢，薑棗湯調下。
治十種水病並根源、證狀方法∶
一青水，先從左右肋腫起，根在肝。大戟二赤水，先從舌根起，根在心。葶藶子三黃水，從腰腹起，根在脾。甘遂（微炒）四白水，從腳腫起，根在肺。桑白皮五黑水，從外腎腫起，根在腎。連翹六玄水，從麵腫起，根在外腎。芫花（醋炒）七風水，從四肢腫起，根在骨。澤瀉八石水，從腎腫起，根在**。 本九高水，從小腹腫起，根在小腸。巴豆（去皮、油）十氣水，或盛或衰，根在腹。赤小豆上十般腫病，各有根源，種種不同。看十種病根，除一味倍多，餘九味等分，逐味根據法修治，焙為細末，煉蜜丸，如桐子大。用赤茯苓湯吞下三丸。不拘時候，每日三服。忌鹽一百二十日，緣鹽能化水也。又忌魚蝦、麵食，一切毒物，及生冷房室，甚效。用此方獲瘥後，更用後來補藥。
\x補藥方\x
肉桂（去粗皮） 赤茯苓（去皮） 幹薑 莪術（醋煮） 川芎 肉豆蔻 桔梗（各等分，根據法製服。
一方，無赤茯苓、莪術，有青皮、白術）檳榔
上等分為末。每服三錢，百沸湯點服，空心食前服。午晚各一服。
前項二方，治水腫病甚效。子試用之，百發百中，獲濟者無數。世間所有水病方藥，無出此二方之上者，幸勿忽。
〔河〕\x三花神佑丸\x 治中滿腹脹，一切水濕腫滿。
甘遂 大戟 芫花（醋淬，濕炒。各五錢） 大黃（一兩） 輕粉（一錢） 牽牛（二兩）上為末，滴水丸，如小豆大。初服五丸，每服加五丸，溫水下，每日三服，以快利為度。得利，止後服，神效。
〔垣〕\x海金沙散\x 治脾濕太過，通身腫滿，喘不得臥，及腹脹如鼓。
牽牛（一兩半，一半炒，一半生） 甘遂（五錢） 白術（一兩） 海金沙（三錢）上為細末。每服二錢，煎倒流水一盞，食前調下。得宣利，止後服。
〔羅〕\x海藻散\x 治男子、婦人通身虛腫，喘滿不快。
海藻 大戟 大黃 續隨子（去殼。各一兩。上四味，用好酒浸一宿，取出曬幹候用） 滑石（半兩）白牽牛（頭末，生，一兩） 甘遂（麩炒，一兩）白豆蔻（一個） 青皮（去白） 陳皮（去白。各半兩）上前藥都一處，杵為細末。大人每服二錢，如氣實者三錢，平明冷茶清調下。至夜時，取下水三二行，腫減七分。隔二三日，平明又一服，腫消。忌魚肉百餘日。小兒腫，服一錢，五歲以下者半錢。女人有胎者不可服。
〔《保》〕錢氏論虛實腹脹 實則不因吐瀉久病之後，亦不因下利得之，脹而喘急悶亂，更有痰有熱，及有宿食不化者，宜大黃丸、白餅子、紫霜丸下之。更詳別大小便，如俱不通，先利小便，後利大便。虛則久病吐瀉後，其脈微細，主目胞腮虛腫，手足冷，宜先與塌氣丸，後與異功散及和中丸、益黃散和其氣。因氣而腫者，煎陳皮湯。因濕而腫者，煎防己黃 湯調五苓散。因熱而腫者，八正散。又一法，燥熱於肺為腫者，乃絕水之源，當清肺除燥，水自生矣，於梔子豉湯中加黃 。如熱在下焦，陰消使氣不得化者，宜益陰則陽氣自化，加黃連、黃柏是也。
〔垣〕中滿分消丸（方見脹門。）〔丹〕熱水腫。
梔子（五錢） 木香（一錢） 白術（二錢半） 急流水煎服。
又方 山梔子去皮取仁，炒，槌碎，米飲湯送下。如胃脘熱病在上者，帶皮用。
〔《本》〕治遊風攻頭麵，或四肢作腫塊，\x知母湯\x。
知母 麻黃 黃 甘草 羌活 白術 枳殼（各一兩）上粗未。每服四錢，水一盞半，牛蒡子百粒，研碎，煎至七分，溫，日三四服。覺冷，不用牛蒡子。有一達官母，年七十，中風，手拘攣，平日止是附子之類扶養。一日，麵浮腫，手背亦腫。尋常有一國醫供藥，診之是水病，欲下大戟、牽牛以導之，其家大驚憂惶，召予議之。予曰∶《素問》稱麵腫曰風，足脛腫曰水。此服附子太過，正虛風生熱之證，咽必噎塞，膈中不利。誠如予言，用升麻牛蒡玄參湯，繼以知母湯，三日便愈。
〔無〕\x複元丹\x 治三焦不瀉，氣脈塞閉，樞機不通，喘息奔急，水氣盈溢，滲透經絡，皮膚溢滿，足脛尤甚，兩目下腫，腿腹間冷，口苦，心腹堅脹，不得正偃，偃則咳嗽，小便不通，夢中虛驚，不能安臥。
獨活（炮，二兩） 木香（炒） 川椒（炒，出汗） 羌活 濃樸（去皮，薑製） 陳皮 吳茱萸（炒）桂心（各一兩） 澤瀉（一兩半） 肉蔻（煨） 檳榔（各半兩）上為末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，煎紫蘇湯送下，不拘時。此藥世傳屢驗。服者宜先屏去諸藥，一日三服。先服漩利如傾，次即腫消喘止。宜絕欲屏鹽半年，乃不再作。
〔《本》〕治脾虛浮腫，\x實脾散\x。
大附子（一枚） 草果（二兩） 甘草（一兩） 幹薑（二兩） 大腹皮（去皮，六兩） 木瓜（一個，去穣，切片）
上，用水於沙器內煮幹一半，掰開看幹薑不白心為度，亦不得令水幹至焦，取出焙幹為末，每日午時，空心沸湯點服。
〔《素》〕三陰結謂之水。（陰陽別論 王注雲∶謂脾肺之脈俱寒結也。）下焦溢為水。（全文見診。王注雲∶下焦為分注之所，氣窒不瀉則為溢水。）陽明所謂上喘為水者，陰氣下而複上，上則邪客於髒腑間，故為水也。
運氣 水腫有四∶
一曰濕。經雲∶太陰所至為 腫。又雲∶濕勝則濡泄，甚則水閉 腫。又雲∶太陰之勝，足脛 腫，飲發於中， 腫於上。又雲∶太陰司天，客勝則首麵 腫，呼吸氣喘，治以諸熱是也。
二曰火熱。經雲∶諸病 腫，皆屬於火。又雲∶少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，寒熱 腫。又雲∶少陽司天，火**所勝，民病皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身麵 腫，腹滿仰息。又雲∶少陽之複，渴引水漿，化而為水，傳為 腫。又雲∶少陽司天，客勝，甚則 腫，治以諸寒是也。
三曰寒。經雲∶寒勝則浮是也。
四曰燥。經雲∶陽明所至，為浮虛是也。
〔《素》〕黃帝問曰∶少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰∶腎者至陰也，至陰者盛水也。肺者太陰也，少陰者冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰∶腎何以能聚水而生病？岐伯曰∶腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為 腫。附腫者，聚水而生病也。帝曰∶諸水皆生於腎乎？
岐伯曰∶腎者牝髒也，地氣上者屬於腎而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於髒腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮裏，傳為 腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。帝曰∶水俞五十七處者，是何主也？岐伯曰∶腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞，故水病下為 腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥分為相輸俱受者，水氣之所留也。（肺腎之標本，其上下分為相輸應之病而俱受者，緣此二髒乃水氣之所留故也，）伏菟上各二行行五者，此腎之街也，三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。凡五十七穴者，皆髒之陰絡，水之所客也。（水熱穴論）尻上五行行五∶
脊中一 懸樞一 命門一 腰俞一 長強一 大腸俞二 小腸俞二 **俞二 中KT 內俞二白環俞二 胃倉二 肓門二 誌室二 胞肓二 秩邊二 伏菟上各二行行五∶中柱二 四滿二 氣穴二 大赫二 橫骨二 外陵二 大巨二 水道二 歸來二 氣街二踝上各一行行六∶
太衝二 複溜二 陰穀二 照海二 交信二 築賓二〔《靈》〕風 膚脹為五十七 ，取皮膚之血者盡取之。（四時氣篇）刺灸 水腫有五法∶
其一取腎、**。經前篇雲∶五十七穴者，是取其二經之穴也。又經雲∶腎病者，腹大脛腫，取其經少陰、太陽血者，是取其二經之血也。
其二取血絡。經前雲∶取皮膚之血者，盡取之是也。
其三取胃。經雲∶胃足陽明之脈，所生病者，大腹水腫，視盛虛、熱寒、陷下取之是也。
其四取委陽。經雲∶三焦病者，不得小便，溢則水，取委陽是也。
其五筒針取水。先以鈹針針之，已刺而筒之，引針而納之，入而複之，以盡其 ，必堅來，來緩則煩 ，來急則安靜，間日一刺之， 盡乃止。（筒針，針中有空竅如筒，出水也。）〔《撮》〕浮腫∶分水、中脘（各灸之。）內庭 行間 臨泣（各瀉，立安。）〔東〕水氣，皮痛不可近衣，小腹敦敦然，小便黃，身潤∶章門 屋翳（灸。）陰交 章門（刺之。）〔華〕外腰水腫，先從腰腫起∶肝募 水分內中水腫，麵痿黃∶胃脘 通穀 氣海 水分胞中水腫，根在心，水赤∶心俞 巨闕 氣海腹中水腫，從脾起，水黃∶脾俞 胃脘 水分肺喘水腫，從胸起，水白∶肺俞 肝募足心水腫，從足起∶白環俞 水分 中四肢水腫，變身浮∶膽募
兩脅水腫，四肢枯瘦，從脅腫起∶章門 期門小腸水腫，從臍腫起∶氣海。
〔《保》〕五脈論五水灸法∶
青水，灸肝井。（弦脈。）赤水，灸心滎。（洪脈。）黃水，灸脾俞。（緩脈。）白水，灸肺經。（澀脈。）黑水，灸腎合。（沉脈。）
〔《甲》〕身腫，關門主之。水腫脹皮腫，三裏主之。風水膝腫，巨虛上廉主之。風水，麵 腫，顏黑，解溪主之。風水，麵 腫，衝陽主之。水中留飲，胸脅支滿，刺陷穀出血，立已。麵 腫，上星主之；先取噫嘻，後取天牖、風池。水腫，人中盡滿唇反者死，水溝主之。水腫大臍平，灸臍中，無理不治。
〔《素》〕目窠微腫如臥蠶之狀，曰水。（平人氣象論）足脛腫曰水。
〔仲〕病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？答曰∶此法當病水。若小便自利及汗出者，自當愈。跗陽脈當伏，今反數，本自有熱消穀，小便數，今反不利，此欲作水。寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。跗陽脈浮而數，浮脈則熱，數脈則止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，則為水矣。
〔《素》〕頸脈動喘疾咳，曰水。（平人氣象論）〔仲〕風水，其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風。（《針經·論疾診尺篇》雲∶視人之目窠上微癰如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上 而不起者，風水膚脹也。又仲景雲∶太陰脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，為風水。治法見前陽虛條。）皮水，其脈亦浮，外證 腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。（又雲∶渴而不惡寒者，此是皮水。蓋法當風水，惡寒不渴；皮水，不惡寒而渴。假令皮水不渴，亦當發汗也。治法見陽虛條。）正水，其脈沉遲，外證自喘。
石水，其脈自沉，外證腹滿不喘。（大奇論篇 腎肝並沉為石水，並浮為風水。）黃汗，其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢、頭麵腫，久不愈，必致癰膿。（又雲∶身腫而冷狀如周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。治法見黃膽條。）〔仲〕心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其陰大腫。肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹中痛，時時津液微生，小便續通。肺水者，身腫，小便難，時時鴨溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，麵黃瘦。（一雲∶大便反堅。）〔無〕大抵浮腫帶數，即是虛寒潛止於其間，久必沉伏，沉伏則陽虛陰實，為水必矣。麵 然浮腫疼痛，其色 黑，多汗惡風者，屬腎風。（治見諸風注。）諸唇黑則傷肝，缺盆平則傷心，臍出則傷脾，足心平則傷腎，背平則傷肺。凡此五傷，必不可治也。
〔仲〕脈得諸沉，當責有水，身體腫重。水病，脈出者死。（無擇雲∶大抵浮脈帶數，即是虛寒潛止於其間，久必沉伏，沉伏則陽虛陰實，為水必矣。）〔《脈》〕水病，脈洪大者可治；微細者不可治。水病，腹大如鼓，脈實者生；虛者死。水病，夜半死。
（全文見診生死。）
〔《仲》〕諸病水者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。
〔《素》〕帝曰∶有病腎風者，麵 然壅，害於言，可刺否？岐伯曰∶虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。帝曰∶其至何如？岐伯曰∶至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口幹苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不下，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水，論在刺法中。帝曰∶願聞其說。岐伯曰∶邪之所湊，其氣必虛。陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見於目下也。帝曰∶何以言之？
岐伯曰∶水者陰也；目者，亦陰也。腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌幹，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食，食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（評熱病論）〔仲〕問曰∶病者苦水，麵目、身體、四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微咳喘，審如師言，其脈何類？師曰∶寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相幹，陽損陰盛，結寒微動，緊氣上衝，喉咽塞噎，脅下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，麵目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當時如小瘥，食飲過度，腫複如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆。當先攻擊衝氣令止，乃治咳。咳止，其喘自瘥。先治新病，病當在後。
〔丹〕盧氏醫鏡水脹辨《內經》曰∶諸氣 鬱，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸腹脹大，皆屬於熱。
蓋濕者，土之氣，土者，火之子。故濕每生於熱，熱氣亦能自濕者，子氣感母，濕之變也。凡病腫，皆宜以治濕為主。所挾不同，故治法亦異。《類例》治腫，以治水立說，而欲導腎以決去之，豈理也哉！脾土衰弱，內因七情，外傷六氣，失運化之職，清濁混淆，鬱而為水。《類例》以為本末皆隸於肺、腎、胃三者而不及脾，下文繼以肺金盛而生水，水液妄行，氣息閉，樞機壅而為腫。夫脾土受病，肺為之子，焉有自盛而生水者哉？
若謂腫之水果生於肺金之清氣，則滋長腎陰，奉行降令，為化生之源，何病腫之有？今滲透經絡，注流溪穀，皆濁腐之氣，窒礙津液，久久灌入隧道，血亦化水，而欲藉脾土以製之，導腎氣以利之，不思脾病則肝木來侮，子氣亦衰，木寡於畏，脾欲不病，不可得矣。治法宜清心經之火，補養脾土，全運化之職，肺氣下降，滲道開通，使敗濁之氣其稍清者，複回而為氣、為血、為津液；其甚者，在上為汗，在下為溺，以漸而分消矣。今不明言，而曰製水、燥水，得非白圭以鄰國為壑乎？經言腫病因津液充郭而致，不生於肺金之盛也明矣。又言氣拒於內，氣耗於外，責其不能滲運敗濁耳。又雲∶開鬼門，潔淨府。鬼門，膚腠也，屬肺；淨府，**也，屬腎之府。
未聞有導腎氣之說。注衣冠文物言陰精耗損，腎氣果可導乎？仲景謂治濕利小便，即經中潔淨府之意。苟以清淨為腎而導之，果於經意有合乎？錢仲陽謂腎無瀉法，其可輕易導之乎？或曰∶經言疏滌五髒，非導腎歟？予曰∶此承上文五陽已布而言，若鬼門開矣，淨府潔矣，五宮之陽氣條布，彼敗濁之氣，自然疏導滌除，於腎氣何與焉。