卷之二十五·脾胃部\積塊瘕 婦人血積

屬性：〔丹〕婦人有塊，多是血塊。

\x當歸丸\x 治婦人月經不調血積證。

當歸 赤芍 川芎 熟地 廣術 京三棱（各半錢） 神曲 百草霜（各二錢半）上為細末，酒糊為丸，桐子大，溫水下。

〔《本》〕牛膝根淨洗切，焙幹搗，下酒煎溫服，治婦人血塊，立效。

（上輕劑）

〔杜〕尚書媳婦馬氏年三十二，腹中血塊作疼，經五六年，形已骨立，眾皆曰不可為。奈其未死何？

家甚貧，而大小湣之，一日召杜至，告杜曰∶但以濟物為懷則可，業已請召明公，非所言也。遂以少物帛贈杜，杜不受。曰∶但服某藥必獲安，無以是為疑。遂示方∶用沒藥、牛膝、幹漆、當歸各半兩， 砂、木香、水蛭、炒紅娘子、炒紅花、牡丹皮、朱砂各一分，海馬一個，斑蝥去翅足，炒十四個。為末，酒醋各半升，熬為膏，每日天明，用一皂子大，酒醋化下，一月病退，六十日漸安。果如其言。

（上重劑）

〔垣〕\x加減四物湯\x 治婦人血積。

當歸 川芎 芍藥 熟地 廣術 桂（去皮） 京三棱 幹漆（炒煙盡，各等分）上為粗末，每服二錢，水二盞，煎法如常，食前。

〔《大》〕\x黑神丸\x

神曲 茴香（各四兩） 木香 川椒（炒香，出汗） 丁香（各半兩） 檳榔（四個） 幹漆（六兩，半生半熟，用薑湯煮半日令香）

上除椒漆外，五物皆半生半炒，為細末，用前生熟漆和丸，如彈子大。又用茴香十二兩，鋪陰地陰幹，候外幹。並茴香收器中，至幹，去茴香用。治腎氣** 癖，及疝墜五隔血崩，產後諸血，漏下赤白，並一丸，分四服，死胎一丸，皆綿灰酒下。若難產，炒葵子四十九粒，杵碎，酒煎下。諸疾不過三服， 氣十服，膈氣症癖五服，血瘕三丸。

一婦有塊如杯，每發痛不可忍，諸藥莫愈，投此丸盡三服，杯氣盡消，終身不複作矣。

〔雲〕\x沒藥散\x 治一切血氣，臍腹撮痛，及產後惡露不行，兒枕痛。

血竭 沒藥（並細研） 桂心 當歸 蒲黃 紅花 木香 玄胡索 幹漆（炒） 赤芍（各等分）上為極細末，每服二錢，熱酒調下，食前。若血塊衝心痛甚，危者以大順散三錢，酒調服，立止。

\x牡丹散\x 治婦人久虛羸瘦，血塊走疰，心腹疼痛。

牡丹皮 桂心 當歸 玄胡索（各一兩） 莪術 牛膝 赤芍（各三兩） 京三棱（一兩半）上為粗末，每服三錢，水酒各半盞。

〔羅〕\x木香 砂丸\x 治婦人 癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。

丁香 砂（研） 木香 官桂 附子（炮） 幹漆（炒，煙盡） 細墨 大黃（炒銼） 乳香廣術 青皮 京三棱 巴豆霜（減半） 沒藥（研） 豬牙皂角 幹薑（炮。各等分）上除 砂、乳香、沒藥外，同為細末，以好醋一升，化開 砂，去渣腳，入銀器中熳火熬。次下巴豆霜、大黃末熬成膏，將前藥末與膏為丸，如麻子大。每服三五十丸，食後溫水送下，加至大便利為度。

治血積挾熱之證，於產後血塊求之。

〔《大》〕\x桃仁煎\x 治婦人血瘕血積，經候不通。（出《千金方》）桃仁（去皮尖，炒黃） 大黃 虻蟲 樸硝上四味末之，以醇醋二升半，銀石器中熳火煎取一升五合，下桃仁、大黃、虻蟲等，不住手攪千下，次下樸硝，更不住手攪，良久出之，丸如桐子大，前一日不用吃晚飯，五更初，用溫酒吞下五丸，日午取下如黑豆汁雞肝蝦蟆衣。未下再作，見鮮血即止，即以調氣血藥補之。

腸覃生於腸外，月事時下。石瘕生於胞中，月事不以時下。二病皆似蠱脹。（並見脹門。）〔《脈》〕診婦人疝癖積聚，脈弦急者生，虛弱小者死。

〔《甲》〕婦人子髒中有惡血，內逆滿痛，石關主之。