卷之六·陰陽髒腑部 久瘧

屬性：久瘧者， 瘧也，以其隔二三日一發，纏綿不去。

〔丹〕老瘧係風暑之邪入在陰分，在髒，宜用血藥，引出陽分而散，川芎、撫芎、紅花、當歸、蒼白術、白芷、黃柏、甘草，露一宿，早服。古方多用峻劑，恐非稟受怯弱與居養所移者所宜。始悟常山、砒丹、烏梅劫劑，或誤投之，輕病變重，重必危矣。三日一作者，邪入於三陰經也。作於子午卯酉日者，少陰經瘧也。作於寅申巳亥日者，厥陰經瘧也。作於辰戌醜未日者，太陰經瘧也。瘧得於暑，當以汗解。或因取涼太過，汗鬱成痰，其初感也，弱者即病，胃氣強者，伏而未發，至於再感，複因內傷，其病乃作，宜其難瘥。夫感暑與風，皆外邪也，故非汗多不解。今之遘此疾者，已經再三劫試，胃氣重傷，何由得愈。欲治此症，必先與參、術等補劑為君，加柴、葛等發散藥，漸而收汗，得汗而虛，又行補養，下體屬陰，最難得汗，補藥力到，汗出至足，方是佳兆。

〔丹〕治一婦病瘧，三日一發，食少，經不行已三月，脈無，時冬寒，議作虛寒治，疑誤。再診見其梳洗言動如常，知果誤也。經不行，非無血，為痰所礙。脈無，非血氣虛，及積痰生熱，結伏其脈而不見耳。當作實熱治，與三花丸，旬日後食進脈出，帶微弦，謂胃氣既全，雖不藥，瘧當自愈而經行也，令淡滋味，果應。（三花神佑丸，方見水脹。）一婦身材小，味濃， 瘧月餘，間日發於申酉，頭與身痛，寒多喜極熱辣湯，脈伏麵慘晦，作實熱治之，以十棗湯為末，粥丸，黍米大，服十粒，津咽，日三次，令淡飯，半月大汗愈。

久瘧欲吐不吐，宜吐之，用藜蘆散，或雄黃散。

瘧病能食而痰伏者，小胃丹。（方見內傷飲食。）一人性急，好酒色，味濃。適多憂怒，患久瘧，忽大熱，下臭積，大孔痛陷下，此大虛。脈弦大而浮。以瓦磨如錢圓，燒紅，童便 ，急取以紙裹於痛處，恐外寒乘虛而入也。以參、歸、陳皮煎服，淡味半月而安。

一婦人久痢，因哭子變瘧，一日五六作，汗如雨不止，脈微數，疲甚，無邪可治，陰虛陽散，死在旦夕，且服四獸等熱劑。遂用參、術各二兩，白芍藥一兩，黃 半兩，炙甘草二錢，作大劑，四五服而愈。

一人因勞役發嗽，得 瘧，又服發散藥，變為發熱，舌短，語言不正，痰吼有聲，脈洪實似滑。先用獨參湯，加竹瀝二蛤殼，一服後吐膠痰，舌本正，後用黃 人參湯，服半月而愈。

\x藜蘆散\x

大藜蘆末（五分） 溫齏水調下，以吐為度。

\x雄黃散\x

雄黃 瓜蒂 赤小豆（各一錢）

上為細末，每服半錢，溫水調下，以吐為度。

\x鱉甲煎丸\x 治瘧母。

鱉甲（十二分，炙） 烏扇（三分，燒） 黃芩 鼠婦（熬） 大黃 桂枝 石韋（去毛） 濃樸 紫葳阿膠（各三分） 幹薑 人參 桃

仁（各二分） 柴胡 蜣螂（熬。各六分） 芍藥 牡丹皮 蟲（炒。各五分） 蜂窠（炙，四分）瞿麥（二分） 葶藶（炒） 半夏（各一分） 赤硝（十二分）上二十三味為末，取鍛灶下灰一鬥，清酒一斛五鬥，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥煎為丸，如桐子大。空心服七丸，日三服。

\x瘧母丸\x

青皮 桃仁 紅花 神曲 麥芽 鱉甲（醋煮，為君） 三棱 蓬術 海粉 香附（俱用醋煮）上為末，神曲糊為丸，如桐子大。每服五七十丸，白湯下。

小兒瘧疾痞塊，用生地、芍藥各一錢半，陳皮、川芎、黃芩、半夏各一錢，甘草二分，薑水煎調鱉甲末服。

\x十棗湯\x

芫花（醋浸煮） 大戟 甘遂（製。各等分）上為末，每服半錢，水一盞，棗十枚，同煎半盞服。