卷之二十五·脾胃部\麵 麵黑

屬性：（若身黃麵黑於黑疸求之）〔《難》〕腎外證，麵黑善恐欠。（十六難）〔羅〕陰出乘陽。一婦人年幾三十，憂思不已，飲食失節，脾胃有傷，麵色黧黑不澤，環唇尤甚，心懸如饑狀，又不欲食，氣短而促。大抵心肺在上，行榮衛而光澤於外，宜顯而藏。腎肝在下，養筋骨而強於內，當隱而不見。脾胃在中，主傳化精微以灌四旁，衝和而不息，其氣一傷，則四髒失所，憂思不已，氣結而不行。

飲食失節，氣耗而不足，使陰氣上溢於陽中，故黑色見於麵。又經雲∶脾氣通於口，其華在唇，今水反來侮土，故黑色見於唇，此陰陽相反，病之逆也。上古天真論雲∶陽明脈衰於上，麵始焦。故知陽明之氣不足，非助陽明生發之劑，無以複其色，故以\x衝和順氣湯\x主之。

升麻（一錢） 葛根（一錢半） 甘草（四分） 芍藥（三分） 白芷（一錢） 黃 （八分） 防風（一錢）人參（七分） 蒼術（三分）

〔《內經》〕曰∶上氣不足，推而揚之。以升麻苦平，葛根甘溫，自地升天，通行陽明之氣為君。人之氣以天地之風名之，氣留而不行者，以辛散之。防風辛溫，白芷甘辛溫，以散滯氣為臣。蒼術苦辛，蠲除陽明經之寒。

白芍藥之溫酸，安太陽經之怯弱。《十劑》雲∶補可去弱。人參、羊肉之屬。人參、黃 、甘草甘溫，補益正氣為佐。至真要大論雲∶辛甘發散為陽，生薑辛熱，大棗甘溫，和榮衛，開腠理，致津液以複其陽氣，故以為使。

上件 咀，都作一服，水二盞，薑三片，棗二枚，同煎至一盞，去渣，溫服。早飯後，午飯前，取陽升之時，使人之陽氣易達故也。數服而愈。

〔孫〕樊樓有店家劉三，一日滿麵皆黑色，有相者斷雲，不過月餘死。既過月，且安。孫入店與客飲酒，遂拜孫述說其病狀。孫特與診之曰∶非病也，乃為臭氣所熏，穢氣蓄於麵部不散，故有此色。問劉曰∶汝一月前聞甚一陣非常臭氣不能避耶。劉曰∶一日登溷，其廁臭氣不可聞，隱忍良久，下廁，明日遂有此疾。孫曰∶去至臭無過至香，我家有南人將至售香，可用沉、檀二香各一兩，碎掰焚於爐中，安帳內以熏，絹被蓋定，勿令香氣散，可端坐香邊，瞑目靜坐，候香氣散方可出帳。明日，引鑒照之。劉根據其言，麵色漸變，旬日如故。

（腎臭腐屬水，脾臭香屬土，今夫廁臭者腐臭也，故聞之則入腎而麵黑，沉香者香臭也，故熏之則睥土勝腎水而色還也。）

針灸 麵黑有二法∶

其一取胃。經雲∶胃足陽明之脈是動，則病灑灑振寒，顏黑。

其二取腎。經雲∶足少陰之脈是動，則病饑不欲食，麵如漆柴，視盛虛熱寒陷下取之也。

少陰終者，麵黑齒長而垢，腹脹閉。（全文見診生死，下同。）太陰終者，腹脹閉不得息，善噫嘔逆則麵赤，不逆則麵黑，皮毛黑。