卷之二十七·肺大腸部 肩背痛

屬性：肩背痛屬肺分野病。經雲∶西風生於秋，病在肺 ，在肩背，故秋氣者病在肩背。又雲∶秋肺太過為病，在外則令人逆氣，背痛慍慍然是也。

〔垣〕《脈經》雲∶風寒汗出，肩背痛，中風小便數而欠者，風熱乘其肺，使肺氣鬱甚也，當瀉風熱以通氣，\x防風湯\x主之。

柴胡 升麻 黃 （各一錢） 防風 羌活 陳皮 人參 甘草（各五分） 本 青皮（各三分）黃柏（一分） 白蔻仁（二分）

上 咀，作一服，水煎，溫服食後。氣盛者宜服，麵白脫色氣短者勿服。

肩背痛不可回顧，此手太陽氣鬱而不行，以風藥散之。

〔丹〕治一男子忽患背胛縫有一線痛起，上肩跨至胸前側脅而止，其痛晝夜不歇，不可忍，診其脈弦而數，重取豁大，左大於右。予意背胛小腸經也，此必思慮傷心，心髒未病而腑小腸先病，故痛從背胛起。及慮不能決，又歸之膽，故痛至胸脅而止。乃小腸火乘膽木，子來乘母，是為實邪。詢之，果因謀事不遂而病。故用人參四分，木通二分煎湯，使吞龍膽丸數服而愈。

二陽一陰發病，主驚駭，背痛善噫。（全文見診病傳變。）運氣 肩背痛皆屬火攻肺病。經雲∶歲火太過，民病肩背熱。又雲∶少陰司天，熱**所勝，病肩背 缺盆中痛。又雲∶歲金不及，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛，治以寒劑是也。

針灸 肩背有二法∶

其一取肺。經雲∶肺病者喘咳逆氣，肩背痛，汗出，取其經太陰足太陽之外厥陰內血者。又雲∶肺手太陰之脈，氣盛有餘，則肩背痛，風寒汗出，氣虛則肩背痛，寒少氣不足以息，視盛虛熱寒陷下取之是也。

其二取腎。經雲∶邪在腎則病肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、昆侖，視有血者盡取之是也。

〔《玉》〕肩背痛連胛∶胛縫（在背 骨下，直腋縫尖及臂，取二寸半，瀉六吸。） 五樞（二寸半，瀉八吸。）

〔世〕肩背胛痛∶昆侖 懸鍾 肩井〔《東》〕肩背頸項腋前痛，與胸相引者∶湧泉（一分，見血，妙。） 前腋（刺麵上一寸。）又法∶氣舍（五分） 天 （灸） 曲池（一寸半。） 天井（五分）〔《甲》〕肩背痹痛不舉，血瘀肩中，不能動搖，巨骨主之。肩背不可自帶衣，臂腕外側痛不舉，陽穀主之。肩背欲折， 如拔，手不能自上下，養老主之。項背痛引頸，魄戶主之。肩痛胸滿淒厥，脊背急強，神堂主之。肩背髀痛，臂不舉，寒熱淒索，肩井主之。

〔通玄〕肩背痛，手三裏主之。

〔《素》〕寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。（平人氣象論）