卷之三十·傷寒部\太陽病 身體痛

屬性：發熱惡寒，身體痛者，屬太陽病，麻黃湯、大青龍湯是也。若兼心下支結者，柴胡桂枝湯。若兼下利清穀腹脹者，先以四逆溫裏，後以桂枝發表。（方論見發熱太陽病條。）若尺脈遲者，血少，榮氣不足，《活人》先以黃 建中湯養其血，俟尺脈回，卻用柴胡等湯和解之。身體疼痛，脈沉，發熱頭痛不瘥者，四逆湯。（方論見發熱。）若少陰但欲寐，手足寒者，附子湯。（方論見但欲寐。）發汗後，身體痛，脈沉遲者，\x桂枝加芍藥生薑人參新加湯\x主之。

桂枝 人參（各兩半） 芍藥 生薑（各二兩） 甘草（一兩） 大棗（六枚）上 咀，每服五錢，水煎溫服。

身體痛下利。（方論見下利條。）身體痛，吐利，為霍亂。（方論見吐利條。）身體痛，手足寒，若脈沉，但欲寐者，附子湯。（方論見但欲寐。）若大汗出，熱不去，內拘急，自利惡寒者，四逆湯。

（方論見下利。）若夏月中暑，脈虛而渴者，白虎加人參湯。（方論見中暑。）身痛如被杖，麵目青，咽痛者，為陰毒，升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯。（方論見陰毒。）太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。

（《活人》“脈沉細”作“沉緩”。）濕家之為病，身盡痛，發熱而煩，身黃如熏，可與麻黃加術湯發其汗，慎不可以大劑攻之。

\x麻黃加術湯方\x

麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩） 甘草（一兩，炙） 杏仁（十個，去皮尖） 白術（四兩）上 咀，先以水煮麻黃，去沫，入諸藥煎，溫服，覆取微汗。

濕家病身上疼痛，發熱，麵黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中則愈。（納鼻藥方見發熱。）濕家其人但欲汗出，背強，欲得被覆向火，若下早則噦，胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口煩躁也。濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死，若下利不止者亦死。

上濕痹，《活人書》為中濕，脈沉細為沉緩，小便自利者，術附湯。小便不利者，甘草附子湯、五苓散，而不及麻黃加術湯，並納鼻藥。蓋麻黃、納鼻，皆是表藥，而非脈沉緩之劑故也。

風濕相搏，骨節煩疼掣痛，不能屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者。

\x甘草附子湯\x主之。

甘草 白術（各一兩） 桂枝（二兩） 附子（一枚，炮）上 咀，水煎溫服，作四劑。（《活人》雲∶身腫者加防風一兩，悸氣小便不利者加白茯苓一兩半。）傷寒八九日，風濕相搏，身疼體煩，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白術湯主之。

\x桂枝附子湯方\x

桂枝（一兩二錢） 附子（一枚，炮） 甘草（六錢，炙） 大棗（四枚） 生薑（切，一兩）上 咀，每服五錢，水煎溫服。

\x白術附子湯方\x

白術（三兩） 附子（一枚，炮，去皮） 甘草（二兩，炙） 生薑（兩半） 大棗（六枚）上 咀，水三升，煮一升，分三服，溫服。一服覺身癢，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術附並走皮中，逐水氣未得除故耳。

病者一身盡疼，發熱，日晡而劇者，多風濕。此病傷於汗後當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡湯。

\x麻黃杏仁薏苡湯方\x

薏苡仁 麻黃（各半兩。去節，湯泡） 甘草（一兩，炙） 杏仁（十枚，去皮尖）上 咀，每服四錢，水煎溫服。有微汗者避風。

風濕身重，脈浮汗出惡風者，防己黃 湯。（方見身重。）問曰∶風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫雲此可發汗，汗之病仍不愈者，何也。

答曰∶發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，故不愈也。若治風濕者發其汗，但微微自欲汗出者，風濕俱去也。