卷之三十一·傷寒部\陽明病 潮熱

屬性：〔成〕潮熱者，若潮水之潮，其來不失時也。一日一發，指時而發者，謂之潮熱。若日三五發者，是即發熱，非潮熱也。潮熱屬陽明，必於日晡時發者，乃為潮熱。

陽明病，潮熱，大便微硬，可與大承氣湯。不硬者，不與之。若不大便六七日，恐有燥糞，欲知之，可少與小承氣湯，入腹中轉矢氣者，此有燥糞，乃可攻之。若不轉矢氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之，攻之

必脹滿不能食也。欲飲水者，與之則噦。其後發熱者，必大便複硬而少也，以小承氣湯和之，不轉矢氣者，慎不可攻也。

陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裏也。手足然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。

陽明病，胃實譫語而潮熱者，承氣湯主之。

\x大承氣湯\x（海藏雲∶濃樸去痞，枳實泄滿，芒硝軟堅，大黃泄實，必痞滿燥實四症全者方可用之。）大黃（酒浸，一兩。治不大便地道不通，酒浸上行引大黃至巔而下） 濃樸（二錢，薑製，治腹脹滿） 枳實（一枚。治心下痞，按之良久氣散痛緩，此並主心下滿，乃肝之氣盛也） 芒硝（一兩。

治腹中轉矢氣，內有燥屎。本草雲∶味辛寒潤燥）上 咀，水二大盞，煎枳樸至一大盞，下大黃複煎至六分，去渣，入硝，又煎一二沸，溫服。如未利，再作與服，以通為度。

\x小承氣湯\x（海藏雲∶大黃泄實，濃樸去痞，必痞實全者可用。）大黃（酒浸，一兩） 濃樸（薑製，二錢） 枳實（炒，一枚）上 咀，同上法煎，溫服，以利為度，不利再服。

不大便，舌燥，心下滿痛，而日晡小有潮熱者，宜大陷胸湯。（論見結胸。）陽明病，發潮熱，大便溏，小便自利，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。（陽明為病，胃實是也。今便溏而言陽明病者，謂陽明外症身熱汗出，不惡寒反惡熱之病也。）陽明中風，脈弦浮大，短氣，腹滿，脅下及心痛，鼻幹，不得汗，嗜臥，身黃，小便難，時時噦而潮熱者，小柴胡加茯苓主之。

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡時發潮熱，已而微利，此必柴胡症，下之而不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外，後以\x柴胡加芒硝湯\x主之。

柴胡（一兩） 黃芩 人參 甘草（炙） 生薑（以上各五錢） 半夏（湯浸，三個） 大棗（三枚）芒硝（一兩）

每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣，納芒硝，更微沸溫服。

陽明病，脈浮緊者，必潮熱發作有時。（論見胃實有表條。）