卷之三十一·傷寒部\太陰病 腹痛

屬性：腹滿而痛，吐利者，屬太陰，宜四逆湯。（論見腹滿太陰條。）若兼頭痛發熱身痛者，屬霍亂。霍亂腹痛不渴者，理中丸加人參。（論見吐利。）病腹中滿痛者，此為實也，宜大承氣湯下之。病患不大便五六日，繞臍煩疼，發作有時者，有燥糞，故使不大便也。發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。汗下後不大便而渴，日晡潮熱，從心下至小腹硬滿而痛者，宜大陷胸湯。（方論見結胸。）少陰病，腹滿下利，若小便不利，四肢重痛者，真武湯；便膿血者，桃花湯；若下利清穀，手足厥逆，脈微欲絕者，通脈四逆湯去蔥白加芍藥。

少陰病，腹痛，若四肢逆而不溫者，四逆散加附子。（方論見欲寐。）若手足厥冷，脈微欲絕者，通脈四逆加芍藥湯。（方論見下利。）傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者，宜\x黃連湯\x 甘草（炙） 黃連 幹薑（各三分） 大棗（三枚） 半夏（半兩） 人參 桂枝（各三分）上 咀，水煎服，分二服。

往來寒熱，胸脅滿，心煩喜嘔而腹痛者，小柴胡去黃芩加芍藥湯。（方見往來寒熱條。）傷寒陽脈澀，陰脈弦，當腹中急痛者，先與小建中湯。不瘥者，再與小柴胡湯。

\x小建中湯\x

桂枝（一兩半） 甘草（炙，一兩） 芍藥（三兩） 生薑（一兩半） 大棗（六枚） 膠飴（八兩）上 咀，每服五錢，生薑三片，同煎至八分，去渣，下膠飴兩匙許，再煎化服。（東垣雲∶芍藥味酸，於土中瀉木為君。飴糖、甘草甘溫補脾養胃為臣。水挾木勢亦來侮土，故脈弦而腹痛。肉桂大辛熱佐芍藥以退寒水，薑、棗甘辛溫發散陽氣行於經絡皮毛為使，故建中之名始於此焉。）傷寒四五日，腹中痛，若轉矢氣及少腹滿者，此欲自利也。