醫學綱目

卷之三十二·傷寒部\合病並病汗下吐後等病 戰栗振搖

屬性:〔成〕戰者,身為之戰搖也。栗者,心戰是也。戰之與栗,戰外而栗內也。又雲∶戰為正與邪爭,則鼓栗而戰;振但虛而不至爭,故心聳動而振也。戰之與振,振輕而戰重也。

傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,宜\x茯苓桂枝白術甘草湯\x

茯苓(二兩) 桂枝(一兩半) 白術 甘草(各一兩)上 咀,每服五錢,水一盞半,煎八分,去渣溫服。

太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身 動,振振欲擗地者,真武湯主之。(方見少陰附下利。)

〔孫〕太乙宮道士周德真患傷寒,發汗出多,驚悸目眩,身戰掉欲倒地。眾醫有欲發汗者,有作風治者,有用冷藥解者,病皆不除。召孫至,曰∶太陽經病得汗早,欲解不解者,因太陽經欲解,複作汗,腎氣不足,汗不來,所以心悸目眩身轉。遂作真武湯服之,三服微汗自出,遂解。蓋真武湯附子、白術和其腎氣,腎氣得行,故汗得來也。若但責太陽者,惟能幹涸血液爾。仲景雲∶尺脈不足,榮氣不足,不可以汗。以此知腎氣怯則難得汗也明矣。許學士雲∶鄉裏有一姓高者子,年三十,初得病,身微汗,脈弱惡風,醫以麻黃藥與之,汗遂不止,發熱,心多驚悸,夜不得眠,譫語不識人,筋惕肉 ,振振動搖,醫又進鎮心藥。予曰∶強汗之過也。

仲景雲∶脈微汗出惡風,不可服青龍湯,服之則筋惕肉 ,此為逆也,惟真武湯可救。進此三服,佐以清心竹葉湯,數日遂愈。(清心竹葉湯未考。)下後複發汗,必振寒脈微細,所以然者,以內外俱虛故也。亡血家,不可發汗,發汗則寒栗而振。太陽病,火熨其背,大汗出,火熱入胃,發譫語,十餘日振栗,自下利者,此為解也。(論見譫語。)脈浮緊,按之芤,當戰而汗出解。脈芤為虛,是以發戰,脈浮為在表,故當汗出解也。(論見大法。)太陽病,脈陰陽俱停等,必戰栗汗出而解。(論見發熱。)凡柴胡症下之,若柴胡症不罷者,複與柴胡湯,必蒸蒸而振,發熱汗出而解。(論見往來寒熱。)脈浮而遲,麵熱赤而戰惕者,當汗出解也。反發熱者,脈遲不能作汗,其身必癢也。(論見麵赤。)

諸乘寒者,則為厥,鬱冒不仁,口急不能言,戰而栗也。陰中於邪,必內栗也。表氣微虛,裏氣不守,故邪中於陰也。