卷之三十二·傷寒部\合病並病汗下吐後等病 屍厥鬱冒續法

屬性：〔海〕傷寒傳至五六日間，漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，目赤唇焦，舌幹不飲水，稀粥與之則咽，不與則不思，六脈細數而不洪大，心下無痞，腹中不滿，大小便如常，或傳至十日以來，形貌如醉。醫見神昏不已，多用大承氣湯下之，則誤矣。蓋不知此熱傳手少陰心經也。然又未知自何經而來。答曰∶本太陽經傷風，風為陽邪傷衛，陰血自燥，熱蓄**，壬病逆傳於丙，丙丁兄妹，由是傳心，心火自上迫熏肺，所以神昏也。

蓋肺為清肅之髒，內有火邪，故令神昏，宜梔子黃芩黃連湯。若脈在丙者，導赤散；脈在丁者，瀉心湯。若誤用涼膈散，此乃氣中之血藥也，如右手寸脈沉滑有力者，則可用之，或用犀角地黃湯，近於是已。本方所說，若無犀角，以升麻代之，是陽明經藥也，此解陽明經血中熱藥。若脈浮沉俱有力者，是丙丁俱有熱，可以導赤散、瀉心湯各半服之則宜矣。此症**傳丙，足傳手經者，下傳上也。丙傳丁者，表傳裏也。壬傳丁者，艮之離也。越經傳者，又為腑傳髒也。《活人》雲∶傷寒隻傳足經，不傳手經者，此言不盡意也。有從足經而傳手經者，何以知之？經雲∶傷寒或止傳一經，或間傳三經，不可一途取之，但視其脈與外證治之，此活法也。與食則咽者，邪不在胃也；不與則不思者，以其神昏故也；邪熱既不在裏，誤用承氣下之，其死也必矣。（脈在丙者脈浮也，脈在丁者脈沉也，脈丙丁俱有熱者浮沉俱有力也。）