卷之三十三·傷寒部\婦人傷寒 熱入血室續法

屬性：〔雲〕婦人傷寒中風，治法與男子無異，惟熱入血室、妊娠傷寒則不同也。宜以四物安養胎血，佐以汗下之藥治之。

婦人傷寒中風，自汗頭痛，項背強，發熱惡寒，脈浮而緩。恐熱入血室，故倍加芍藥，\x桂枝加芍藥湯\x。

桂枝（一兩半） 赤芍藥（三兩半） 生薑（一兩半） 大棗（六枚）上銼細，每服五錢，水煎。

婦人傷寒，脈浮而緊，頭痛身熱，惡寒無汗，發汗後恐熱入血室，宜\x麻黃加生地黃湯\x。

麻黃（二兩半） 桂枝（一兩半） 甘草（半兩） 生地黃（一兩） 杏仁（二十五個，去皮尖）上 咀，每服五錢，水煎。

〔《活》〕婦人傷寒，經脈方來初斷，寒熱如瘧，狂言見鬼，宜用\x幹薑柴胡湯\x。

柴胡（四兩） 栝蔞根 桂枝（一兩半） 牡蠣（一兩） 幹薑 甘草（炙。各一兩）上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去渣溫服。初服微煩，再服汗出而愈。

〔羅〕\x小柴胡加地黃湯\x 治婦人室女傷寒發熱，經水適來適斷，晝日明了，夜則譫語，如見鬼神。亦治產後惡露方來，忽間斷欲死。

柴胡（一兩二錢半） 人參 黃芩 甘草（炙） 半夏（湯洗，七次） 生地（各七錢）上為粗末，生薑三片，棗二枚，同煎。

〔雲〕婦人傷寒，身熱，脈長而弦，屬陽明、少陽。往來寒熱，夜躁晝寧，如見鬼狀，經水適斷，熱入血室。不實滿者，小柴胡加牡丹皮主之，大實滿者，桃仁承氣主之。

\x小柴胡加牡丹皮湯\x

柴胡（二兩） 黃芩（七錢半） 人參（二兩） 半夏（六錢） 大棗（三枚） 甘草 生薑（各七錢半）牡丹皮（二兩）

上銼細，每服一兩，生薑同煎。

桃仁承氣湯（方見蓄血。）

婦人傷寒，頭痛脈浮，醫反下之，邪氣乘虛而傳於裏，經水閉而不行，心下結硬，口燥舌幹，寒熱往來，狂言如見鬼狀，脈沉而數者，當下之，宜\x小柴胡加芒硝大黃湯\x主之。

柴胡（二兩） 黃芩（七錢半） 半夏（製，一兩五錢） 甘草（五錢半） 大黃 芒硝（各七錢）大棗（三枚） 生薑（七錢半）

上銼，每服一兩，生薑同煎．去渣，下芒硝，再沸，溫服。若脈不沉數，即不可下。

〔《本》〕辛亥中，寓居毗陵，學官王仲禮，其妹病傷寒，發寒熱，遇夜則如鬼物所憑，六七日忽昏塞，涎響如引鋸，牙關緊急，瞑目不知人，病勢極危，召予視之。予曰∶得病之初，曾值月經來否？其家曰∶月經方來，病作而經遂止。一二日發寒熱，晝雖靜，夜則有鬼祟。從昨日涎生，不省人事。予曰∶此熱入血室之證也。仲景雲∶婦人中風，發熱惡寒，經水適來，晝則明了，夜則譫語，如見鬼狀，發作有時，此名熱入血室。醫者不曉，以剛劑與之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人事。當先化其痰，後除其熱。予急

以一呷散投之。兩時頃，涎下得睡，省人事。次授以小柴胡加地黃湯，三服而熱除，不汗而自解矣。

〔雲〕婦人傷寒表虛，自汗身涼，四肢拘急，脈沉而遲，太陽標病，少陽本病，經水適斷，\x桂枝加附紅花湯\x。

桂枝（二兩半） 芍藥 生薑（各一兩半） 甘草（一兩，炙） 附子（炮） 紅花（各五錢）上銼細，各每服一兩，水三盞，煎服。

婦人傷寒，太陽標病，汗解表除，邪熱內攻，熱入血室，經水過多，無滿實者，\x甘草芍藥湯\x。

甘草 芍藥 生地 川芎（各一兩）

上 咀，每服一兩，水三盞，煎至一盞半，去渣，入發灰五錢，調勻，溫服。不止者，刺隱白。