醫學綱目

卷之三十六·小兒部\肝主風 驚癇

屬性:驚癇即急慢之症。但驚癇發時,仆地作聲,醒時吐沫。急慢驚則不作聲,不吐沫也。

陽癇初作時,病先身熱,螈 驚啼叫啖而後發,脈浮者為陽癇,乃急驚也。內在六腑,外在皮膚,為易治。若病先身冷,不驚 ,不啼呼而作,脈沉者為陰癇,乃慢驚也。此病內在五髒,外在骨髓,劇者難治。

〔錢〕凡治五癇,皆隨髒治之,每髒各屬一獸,宜以五色丸主之。犬癇,反折上竄,犬叫,肝也。羊癇,目瞪吐舌,羊叫,心也。牛癇,目直視,腹滿,牛叫,脾也。雞癇,驚跳反折手縱,雞叫,肺也。豬癇,如屍吐沫,豬叫,腎也。

\x五色丸\x

朱砂(研,半兩) 水銀(一分) 雄黃(熬,一兩) 鉛(三兩,同水銀熬) 真珠末(研,一兩)上煉蜜丸如麻子大。每服三四丸,金銀薄荷湯下。

〔潔〕如有客痰發熱而有聲,煎大黃荊芥湯下五色丸。潮熱有時,積熱也,桃枝丸主之。壯熱不退,當用地骨皮散下五色丸。風熱,當用防風黃芩湯下大青膏。身溫不熱,當用白虎湯加蒼術下五色丸。

〔《本》〕\x雌黃丸\x 治小兒癲癇欲發,眼暗,螈 ,聲惡,嚼舌。

雌黃 黃丹(各一兩) 麝香(研,一錢)上為末,拌令極勻,用牛乳汁半升,熬成膏,入前藥末杵三五百下,丸如綠豆大。每服三丸,溫熱水下,一日三服。此方得自名醫之家,極有神效。

〔湯〕\x蛇黃丸\x 治驚癇。

真蛇黃(醋 淬,三個) 鬱金(三分,一處為末) 麝香(另研,一錢)上為末,粳米飯丸如桐子大。每服三二丸,煎金銀磨刀水化服。

〔海〕古鏡,味辛無毒,主驚癇邪氣,小兒諸惡疾。煮取汁,和諸藥煮服之。彌古者尤佳。

治癇方 治太陽陽明二經為病。

荊芥穗(四兩) 白礬(為細末,二兩)上棗肉為丸如桐子大。每服二十丸,荊芥湯下。次三十丸、四十丸,又次五十丸,俱食前。

〔羅〕\x沉香天麻湯\x 魏敬甫之子四歲,從長老摩頂授記,眾僧念咒,因而大恐,遂發驚搐,痰涎壅塞,目多白睛,項背強急,喉中有聲,一時許方醒。後每見皂衣人輒發,多服朱、犀、龍、麝鎮墜之藥四十餘日,前症猶在,又添行步動作,神思如癡。予診其脈,沉弦而急,《黃帝針經》雲∶心脈滿大,癇 筋攣。

又雲∶肝脈小急,癇 筋攣。蓋小兒血氣未定,神氣尚弱,因而驚恐,神無所根據,又動於肝,肝主筋,故癇 筋攣。病久氣弱,小兒易為虛實,多服鎮墜寒涼之劑,複損其氣,故添動作如癡。《內經》雲∶暴攣癇眩,足不任身,取天柱穴是也。天柱穴乃足太陽之脈所發,陽蹺附而行也。又雲∶癲癇螈 ,不知所苦,兩蹺主之,男陽**。潔古雲∶晝發治陽蹺、申脈,夜發治陰蹺、照海,先各灸兩蹺,各二七壯,次處∶沉香(二錢) 天麻(三錢) 羌活(五錢) 防風(三錢) 益智(二錢) 川烏(炮,去皮臍,二錢)甘草(炙) 當歸(各一錢半) 半夏(湯泡,三錢) 獨活(四錢) 附子(炮,去皮臍,三錢) 薑屑(一錢半)上 咀,每服五錢,生薑三片,水煎溫服。《舉痛論》雲∶恐則氣下,精怯而上焦閉。又雲∶從下上者,引而去之。以羌活、獨活苦溫,味之薄者,陰中之陽,引氣上行,又入太陽之經為引用,故以為君。天麻、防風辛溫以散之,當歸、甘草辛甘溫以補氣血之不足,又養胃氣,故以為臣。黑附子、川烏頭、益智仁大辛溫,行陽退陰,又治寒客傷胃。腎主五液,入脾為涎,以生薑、半夏燥濕化痰。

《十劑》雲∶重可去怯。沉香辛溫,體重氣清,去怯安神,故以為使。氣味相合,升陽補胃,恐怯之氣,自得平矣。

〔湯〕\x牛黃丸\x 治因驚中風,五癇天吊,客忤潮涎灌壅。

白花蛇(酒浸,取肉) 白附子 全蠍 真川烏(一枚,半兩者,生) 天麻 薄荷葉(各半兩)以上六味,先為細末。次入

雄黃(五兩) 辰砂(三錢) 腦子(另研,半兩) 牛黃(三錢) 麝香(一錢)上為一處和勻,麻黃去根二兩,酒一升,煎麻黃至一盞,去麻黃,用酒熬藥得所,勿至焦赤,眾手疾丸如芡實大,密器盛之,一丸作五服,煎金銀薄荷湯磨化,大能發散驚邪。

治五癇\x得效方\x。

露蜂房(焙,一兩) 石綠(一兩) 桂心 遠誌(去心) 人參(各半兩) 朱砂(一錢)上為末,粥丸如桐子大。每服二三十丸,白湯下。

〔世〕治小兒驚癇。

膽星(二兩) 全蠍(去翅足,炒,半兩) 白附子(一兩) 薄荷(半兩) 僵蠶(炒,一兩) 川芎(一兩)上為末,粥丸,青黛為衣。每服一二丸,薑湯下。

治小兒癇。用甘遂末一錢,豬心一個,取三管頭血三條,和甘遂末,將豬心批作兩片,入藥在內,以線縛定,外濕紙包裹,入文武火煨熟,不可過度,取藥細研,入辰砂末一錢,和勻,分作四丸,每服一丸,豬心湯化下。再服,另取豬心煎湯,此方神效。

〔湯〕\x斷癇丹\x 治癇瘥後複作,連綿不除,服之有驗。

黃 (蜜水塗,炙) 鉤藤 細辛 甘草(炙) 蛇蛻皮(各半兩) 蟬蛻(去土,四個) 牛黃(另研,一字)治遠年驚癇,心血不足,神驗方。蠍虎一枚褐色者,用剪子取下四足爪,連血細研,入生朱末、麝香、腦子各少許,同研細。薄荷湯調下,作一服。須先用奪命散控下涎,次服之,能奪造化,雖數年癲癇,亦能治之。

此藥所以神效者,蓋癇皆心血不足,此物名守宮,其血與心血類也,取下如室女之紅鉛,服之於心,故能補也。

(此乃怪蟲,去其足而複能行,又再生而活也。蠍虎即 蜓。奪命散方見驚搐門。)〔《肘》〕小兒多患胎寒好啼,晝夜不止,因此成癇。當歸末小豆大,乳汁灌之,日夜三四服。

〔《本》〕治小兒卒得癇。用鉤藤、甘草炙,各二分,水五合,煮取二合,服如小棗大,日夜三大服。

〔《廣濟》〕及《崔氏方》,治小兒驚癇,諸湯飲皆用鉤藤皮。又,野豬黃,味辛甘平,療癲癇,水研如棗核,日三服,效。《衍義》雲∶野豬黃膽,世不常有,間得之,能治小兒痰癇。

〔子和〕李氏一小兒,病手足搐搦。戴人曰∶心火勝也,勿持捉其手,當從搐搦。此由乳母保抱太極所致。

乃令掃淨地,以水灑之,幹令複灑,令極濕,俯臥兒於地上,良久,渾身轉側,泥漿皆滿,仍以井水洗之,少頃而瘥。

〔杜〕治小兒胃寒蟲上,諸危惡與癇相似者。幹漆搗炒煙盡,入白蕪荑,等分為細末,米飲調下一字至一錢,瘥。

〔《甲》〕小兒癲癇,螈 脊強,互相引項,灸長強穴三十壯,在脊 端,趺地取之乃得。小兒驚癇螈 ,脊急強,目轉運上插,筋縮主之。

〔田〕小兒癲癇驚風,目眩,灸神庭穴七壯,在鼻直上,入發際五分。

小兒風癇,灸鼻柱上發際宛宛中三壯,炷如小麥大。

小兒驚癇,先驚怖啼叫,後乃發也。灸頂上旋毛中三壯,及耳後青絲脈,炷如小麥大。(旋毛中,即百會穴也。青絲脈,手足少陽 脈穴也。)〔《明》〕驚癇,灸巨闕三壯。

〔《甲》〕小兒驚癇,本神及前頂、囟會、天柱主之。小兒驚癇反視,臨泣主之。小兒癇 ,嘔吐泄注,驚恐失精,瞻視不明,眵 , 脈主之。羊癇,食宗、下空主之。(錢氏雲∶羊癇,目瞪吐舌羊叫。)癇發,目上插,攢竹主之。馬癇,金門及仆參主之。風從頭至足,癇 ,口閉不能開,每大便腹暴滿,按之不下,嚏悲喘,昆侖主之。小兒癇 ,遺精溺,虛則病癇癲,實則閉癃,小腹中熱,善寐,大敦穴主之。癇驚,如有見者,列缺穴主之,並取陽明絡。

〔錢〕五癇重者死,病後甚者亦死。