卷之三十八·小兒部\脾主濕 腹痛

屬性：〔湯〕小兒腹痛曲腰，幹哭無淚，麵青白，唇黑，肢冷，為盤腸內吊。凡有此證，急煎蔥湯淋洗其腹揉之，蔥熨臍腹間。良久，尿自痛中出，其疼立止。續次服藥。

乳香 沒藥（各少許透明者，細研）上件，木香一塊，於乳缽內磨，水一分，滾數沸，調乳、沒末。

此藥隻一服效。

〔錢〕\x鉤藤膏\x 治小兒腹中極痛，幹啼後偃，名盤腸內吊。

乳香（研） 沒藥（研） 木香 薑黃（各四錢） 木鱉子仁（二十一個）上先將後三味同為細末，次研入上二味，煉蜜和成劑，收貯。每一歲兒可服半皂子大，餘以意加減。

煎鉤藤湯化下，無時。次用魏香散。

\x魏香散\x

蓬術（半兩） 阿魏（一錢）

上先用溫水化阿魏，浸蓬術一晝夜，培幹為末，每服一字或半錢，煎紫蘇米飲，空心調下。

〔無〕\x蒜乳丸\x 治冷證腹痛夜啼。

大蒜（一棵，慢火煨香熟，研爛） 乳香（另研，五分）上研，為丸如芥菜子大。每服七粒，乳汁送下。

上四方，治寒腹痛，屬盤腸內吊，其候曲腰幹哭是也。

〔錢〕胃虛冷，麵 白色，腹痛不思食，當補脾，益黃散主之。若不下利者，調中丸主之。（益黃散治下利而痛也，調中丸治不利而痛也。）\x調中丸\x

白術 人參 甘草（炒。各半兩） 幹薑（炮，四錢）上為細末，蜜丸如綠豆大。每服五七丸至十五丸，食前，溫水下。（海藏雲∶仲景理中例也。）\x當歸散\x 凡小兒夜啼者，髒寒而腹痛，麵青手冷，不吐乳是也，宜此方。服之效。

當歸（去蘆頭） 白芍藥 人參（各一錢） 甘草（炙，五分） 桔梗 陳皮（各一錢）上 咀，煎五分，時時少服愈。

上三方，治寒腹痛，屬胃虛，其候不思食是也。

熱痛亦啼叫不止，夜發，麵赤唇焦，小便赤黃，與三黃丸、人參湯下。（三黃丸方見發熱法。）〔丹〕腹痛夜啼。服牛黃丸如豆大，乳化吃之，於臍下書田字，立安。（《聖惠方》）〔錢〕積痛，口中氣溫，麵黃白，目無精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積，宜消積丸。甚者白餅子下之。後和胃，用白術散。（消積丸、白餅子方見癖。白術散方見消渴。）〔丹〕食積腹痛硬。必用紫蘇、蘿卜子之類。

〔世〕小兒好吃粽成腹痛。用黃連、白酒藥等分，為丸服。

〔湯〕\x三棱散\x 治積氣肚痛。

砂仁 甘草 益智（炒，去殼） 三棱 蓬術 青皮（炒，各等分） 為末，白湯點下。

蟲痛，麵 白，心腹痛。口中沫及清水出，發痛有時，安蟲散主之。小兒本怯者，多此病。

（田氏雲∶蟲痛，啼哭俯仰，坐臥不安，自按心腹，時時大叫，麵無正色，或青或黃，唇白。又目無精色，口吐涎沫，此為蟲痛。）

〔錢〕\x安蟲散\x 治小兒蟲痛。

胡粉（炒黃） 鶴虱（炒黃） 川楝子（去皮核） 白礬（枯，二錢半）上為細末，每服一字，大者五分，米飲調下，痛時服。

〔湯〕治蟲動，痛極不可忍。用幹漆半兩，檳榔一枚生用，窯老一塊，再 細研，三件一處為末，空心熱酒調，良久，取下蟲，立愈，驗。（窯老，恐窯中 過泥物也。）又方 用幹漆一兩，搗碎，炒令煙盡出，用新汲水入生麻油，空心調下。

〔錢〕\x安蟲丸\x 治上中二焦虛，或胃寒蟲動及痛。

幹漆（炒煙盡，二分） 雄黃（一分） 巴豆霜（一錢）上為細末，糊丸如黍米大，量兒大小服之。取東引石榴根煎湯下，或苦楝根，或蕪荑湯下五七丸至二三十丸，發時服。

\x蕪荑散\x 主治同前。凡小兒痛時，便高聲啼叫，人中上鼻頭唇口一時黑色，脈法當沉弱而弦，今反脈大，是蟲

症也。

白蕪荑 幹漆（炒。各等分）

上為細末，每服一字或五分，或一錢，米飲調下，發時服。

〔丹〕蛔蟲。用苦楝根為君，佐以二陳湯煎下。

〔錢〕積痛，食痛，虛痛，大同小異。惟蟲痛者當口淡而沫自出，治之隨其症用藥。蟲與癇相似，小兒本怯故胃虛冷，則蟲動而心痛，與癇症略相似，但目不斜，手不搐也，安蟲散主之。

辛氏女子五歲，病蟲痛。諸醫以巴豆、幹漆、 砂之屬治之，不效。至五日外，多哭而俯仰，睡臥不安，自按心腹，時大叫，麵無正色，或青或黃，或白或黑，目無光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而臥轉不安。召錢至，錢詳視之。用蕪荑散三服，見目不除青色。大驚曰∶此病大困，若更加瀉，則為逆也。至次日，辛見錢曰∶夜來三更果瀉。錢於瀉盆中看，如藥汁，以杖攪之，見有丸藥。錢曰∶此子肌濃，當氣實，今證反虛，不可治也。辛曰∶何以然？錢曰∶脾虛胃冷則蟲動，而今反目青，此肝乘脾。又更加瀉，知其氣極虛也。

而丸藥隨糞下，即脾胃已脫，兼形病不相應，故知死病。後五日昏篤，七日而死。