卷之十三·肝膽部\目疾門 目赤腫痛
屬性:目疼有二∶一謂目 白眼痛,一謂目珠黑眼疼。蓋目 白眼疼屬陽,故晝則疼甚,點苦寒藥則效,經所謂白眼赤脈法於陽故也。目珠黑眼疼屬陰,故夜則疼甚,點苦寒則反劇,經所謂瞳子黑眼法於陰故也。
〔《簡》〕\x補肝散\x 治肝虛目睛疼,冷淚不止,筋脈痛,及羞明怕日。
夏枯草五錢,香附子一兩,共為末,每服一錢,臘茶調下,無時候服。
上夏枯草,治目珠疼,至夜則疼甚者,神效。或用苦寒眼藥點上,反疼甚者,亦神效。蓋目珠者,連目本,目本又名目係,屬厥陰之經也。夜甚,及用苦寒點之反甚者,夜與寒亦陰故也。丹溪雲∶夏枯草有補養厥陰血脈之功,其草三四月開花,遇夏至陰生則枯,蓋稟純陽之氣也,故治厥陰目疼如神者,以陽治陰也。
予周師目珠疼,及連眉棱骨痛,並頭半邊腫痛,遇夜則作,用黃連膏子點上,則反大疼,諸藥不效。灸厥陰、少陽則疼隨止,半月又發。又灸又止者月餘,遂以夏枯草二兩,香附二兩,甘草四錢,同為細末,每服一錢五分,用茶清調服下咽,則疼減大半,至四五日良愈。又一男子,年六十歲,亦目珠連眉棱骨疼,夜甚,用苦寒劑點亦甚,與前證皆同,但有白翳二點,在黑目及外 為翳,藥皆不效,亦以此藥間東垣選奇湯,又加四物黃連煎服,並灸厥陰、少陽而安。
〔《本》〕治睛疼難忍者。
川歸 防風 細辛 薄荷(各等分)
上為末,每服二錢,麥門冬熟水調下,食後、日午、夜臥。各一服。
〔《保》〕\x止痛散\x 治兩額角痛,目睛痛,時見黑花,及目赤腫痛,脈弦,作內障也,得之於饑飽勞役。
柴胡(一兩半) 甘草(炙,七錢半) 栝蔞根(二兩) 當歸 黃芩(四兩,一半酒,一半炒) 生地黃(一兩)上為粗末,每三錢,水一盞半,薑三片,棗一枚,臨臥熱服。小便不利,加茯苓、澤瀉各五錢。
治太陽經 衛虛血實,目腫赤,瞼重,頭中濕**,膚翳睛痛。肝風盛,眼黑腎虛。
\x桔梗丸\x
桔梗(一斤) 牽牛(頭末,二兩)上細末,每服四五十丸,至一百丸,食前溫水下,日二次。
〔《衍》〕暴赤眼無瘡者,以古銅錢刮淨薑上,取汁於錢唇,點目,熱淚出,隨點隨愈。但小兒甚懼。不須疑,已試良驗。(有瘡者不可用,又以此治癢,驗。)〔張仲文〕治眼暴赤腫痛不得開,又淚出。削附子赤皮末如蠶屎,著 中,以瘥為度。
〔《本》〕治丈夫、女人、室女、小兒諸般赤眼,\x針頭丸\x。
川烏尖(七枚,懷幹) 白僵蠶(七枚,去嘴,懷幹) 硼砂(十文)上為末,用豬膽取汁調藥,不令稀,用成軟塊攤在碗內,荊芥、艾各一兩,皂角小者一莖,燒,將藥碗覆熏之,常將藥膏攪勻轉,又攤又熏,以皂角、荊芥、艾盡為度,再搜成塊,用油紙裹,入地中出火毒,冬兩日夜,夏一夜,春秋一日夜,取出,丸如針頭大,每一丸,點眼中,妙。
〔丹〕治目中百病,乳汁煎黃連點之。
〔《衍》〕人乳汁,治目中功多,何也?人心主血,肝藏血,肝受血則能視,蓋水入於經,其血乃成。又曰∶上則為乳汁,下則為月水,故知乳汁即血也,用以點目,豈不相宜者哉。
治眼痛。小黃和皮,一名小柏子,以粗布揩去粗皮,刮取柔細黃屑,以手急捏成團,如雞子大,以苧絲縛之,次以蘿卜葉包之,又用苧絲縛之,置灰火內煨,去外二三層有灰者,急用紗絞出黃汁,收之。點眼甚妙。
一方用乳汁拌小黃柏皮,同煨點之,又勝。
〔世〕《傳信方》眼風淚癢,或生翳,或赤 ,一切皆主之。宣州黃連搗為細末,蕤核仁去皮碾為膏,緣此性稍濕,末不得故耳。與黃連等分相合,取不蛀幹棗三枚,割頭少許,留之,去核,以二物填於中,卻取割下棗頭,根據前合定,以少綿裹之,惟薄綿為佳,以水半碗,於銀器中,文武火煎,取一雞子殼,以綿濾,待冷點眼,萬萬不失,前後試驗數十人,皆應。
〔《保》〕\x點眼藥\x 除昏退翳,截赤定痛。
當歸(二錢) 黃連(二錢) 防風(一錢五分) 細辛(五分) 甘草(一錢)上銼如麻豆大,水一大碗,文武火煎,滴水中不散為度,入熟蜜少許,點眼。
〔丹〕暴赤眼痛。枸杞汁點妙。(《手集》)目卒痛。荊芥燒汁,點之。(《肘後》)〔《保》〕\x救苦丸\x 治眼暴赤,發嗔痛甚者。
黃連(一兩) 川歸(二錢) 甘草(一錢)上銼細,水半碗,浸一宿,以火熬約至一半,綿絞去渣,令淨,再熬作稠膏,攤在碗上,倒合,以物蓋之,用熟艾一大塊如彈子大,底下燃之。熏膏子,令艾盡為度,下下項藥。
朱砂(一錢,飛) 腦子(五分) 乳香 沒藥(研。各等分)上研入膏,和丸,如米大。每用二丸,點眼兩角,仰麵臥,藥化方起。
〔世〕\x點藥方\x。
黃連五錢,去須槌碎,用水三碗浸,夏月三日,冬五日。以古文錢百二十個同煎,取汁半碗。又將渣再煎,凡三次,取綿濾過,以瓷器熬成膏子,如砂糖樣。卻將爐甘石、黃連、芽茶小便 過者入麝香少許,同研細,入前膏子再熬,可丸為度,如桐子大,化點。一方不用爐甘石,隻將膏子入麝少許點,尤妙。一方陰陽寒熱通用,以生薑、自燃汁重綿濾過證,薑泥曬幹。卻用黃連膏入蜜少許,以薑泥為丸餅,如錢濃,或水化,或幹點,神效。
薑汁點法,見前黑睛痛條,治目痛惡寒脈浮者效。治目 白眼痛諸法,並見後表裏寒熱虛實等條。
〔東垣〕選奇湯 防風飲子 治眉骨痛不可忍。(方見眉痛門。)\x芎辛湯\x 治兩目晝夜隱澀難開,羞明畏日,目赤,視物昏暗。
芎 蔓荊子(各五分) 細辛(二錢) 防風(一錢五分) 甘草 白芷(各一錢)上作一服,水一大盞八分,煎至一盞,去渣,稍熱臥服之,極佳。
\x明目細辛湯\x 治兩目發赤微痛,羞明畏日,怯風寒,怕火,眼睫成細眵糊多,隱澀難開,眉攢痛悶,鼻涕唾極多如稠膿,大便微硬,喜食冷物。
麻黃 羌活(各三錢) 本(一錢) 川芎(五分) 細辛(少許) 白茯苓(一錢) 蔓荊子(六分)荊芥穗(一錢二分) 當歸梢(一錢) 川椒(八粒) 生地黃(六分) 桃仁(二十枚) 紅花(少許) 防風(二錢)上並銼,如麻豆大。分作四服,每服水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食後。忌酒濕麵及風寒處行走。
〔《本》〕治肝腎風毒瓦斯上衝眼痛,\x**散\x。
甘** 牛蒡子(炒,各八兩) 防風(三兩) 白蒺藜(去刺,一兩) 甘草(一兩五錢)上為細末,每服二錢,熱水調下,食後臨臥。
凡目赤痛,或大腑秘,或脈實有力者,為有裏證,宜微利之,實熱條瀉青丸、洗肝散之類是也。
〔海〕目赤暴作雲翳,疼痛不可忍,宜\x四物龍膽湯\x。
四物(各五錢) 羌活 防風(各三錢) 草龍膽 防己(各二錢)上水煎服。
〔丹〕丈夫患眼赤腫痛。
連翹 黃芩 歸須 陳皮 蒼術(各二錢) 木通(一錢半) 甘草(炙,一錢)分三帖,薄荷葉五片,水二盞,煎一半,入些好酒,熱飲之。
〔《保》〕\x槐子散\x 治體肥氣盛,風熱上行,目昏澀。
槐子 黃芩 木賊 蒼術(各等分)
上細末,食後茶送下。
\x川芎散\x 治風熱目眩熱腫,及胸中不利。
川芎 槐子(各一兩)
上為末。氣滯下痢,薑湯調。目疾,茶清調。熱上攻, 咀一兩,煎服。
〔潔〕治眼赤,暴發腫,\x散熱飲子\x。
防風 羌活 黃芩 黃連(各一兩)
上切,每半兩,水二盞煎,食後溫服。如大腑秘,加大黃一兩。如痛甚,加川歸、地黃。煩躁不得臥,加梔子一兩。
治目暴發赤腫,除風散熱,瀉青丸。(方見治法門。)〔《局》〕\x洗肝散\x 風毒上攻,暴作赤目,腫痛難開,隱澀多淚。
薄荷(去梗) 當歸 羌活 防風(各去蘆) 梔子仁 甘草(炙) 大黃 川芎(各二兩)上為末,每服二錢,食後熱水調下。
〔《本事》〕治目暴亦,澀腫疼痛。
木賊(半兩,去節) 細辛(半兩,淨洗) 草烏(一分,去尖) 龍膽草(半兩,去根)上為銼散,每服三大錢,水一大盞,黑豆半合,煎至一二沸,入砂糖一塊,如大彈子大,煎至八分,去渣,食後溫服。一應諸眼患並用。忌煎爆油麵酢醬熱物,及不得嗔怒房色等事,則便易獲痊矣。
治腎經虛冷,水候不升,不能上滋肝木,致令眼目昏暗,或痛或癢,須用此藥方調治之。
川芎 荊芥 天麻 萆 川烏(炮) 烏藥 羌活 黑牽牛(炮) 川歸 金釵石斛(各等分)上為末,煉蜜丸,如豆大,朱砂為衣。每服一丸,薄荷湯嚼下。
目赤腫足寒者,必用時時溫洗其足,並詳赤脈處屬何經,灸三裏、臨泣、昆侖等穴,立愈。
〔海藏〕四物龍膽湯(方見熱條。)〔《保》〕\x地黃湯\x 治眼小昏澀,因發而久不能瘥。
防風 當歸 黃芩 黃連 人參 茯神 羌活 地黃(各等分)上粗末,每服五七錢,水一盞半,煎至一盞,溫服。
〔丹〕赤眼癢痛。煎枸杞汁服。(《救急方》)〔垣〕\x助陽和血補氣湯\x 治眼發上熱壅,白睛紅,眵多淚無,疼痛而隱澀難開,此服寒藥太過,而真氣不能通九竅也,故眼昏花不明,宜助陽和血補氣。
防風(七分) 黃 (一錢) 甘草(炙,五分) 蔓荊子 歸身(洗,五分) 白芷(二分) 升麻(七分) 柴胡
上 咀,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣,熱服。臨臥避風,及忌食冷物。
\x碧天丸\x 治目疾累服寒涼不愈,兩目蒸熱有如火熏,赤而不痛,紅係血脈,滿目貫睛,瞀悶昏暗,羞明畏日,或上下瞼赤爛,或不伏風土而內外銳 皆洗破之。
瓦粉(炒,一兩) 銅綠(七分,為末) 枯白礬(二分,是一錢中五分之一)上研銅綠、白礬令細,旋旋入瓦粉銅綠勻,熱水和之,共為丸。每用一丸,熱湯半盞,浸一二個時辰,洗至覺微澀為度,少合眼半時辰許,臨臥更洗了,瞑目就睡尤神妙。一丸可洗十日,如再用,重湯內燉令熱。
此藥治其標,為裏熱治已去矣。裏實者,不宜用此,當瀉其實熱。諸方見前大腑秘堅條。
〔子和〕清州王正之子,年十五歲,目赤多淚,眾工無效,戴人見之曰∶此兒病在目HT ,當得之母腹中被驚。其父曰∶妊娠時在臨清被圍。戴人令服瓜蒂散加鬱金,上湧下泄,各去涎沫數升。人皆笑之。其母曰∶兒腹中無病,何以吐瀉如此?至明日其目輝然爽明。一小兒名得孫,眼發赤,其母買銅綠欲洗兒目,煎成,家人誤與兒飲之,須臾大吐,吐訖,立開。安慶趙君玉,目暴亦腫,點洗不退。偶思戴人法曰∶凡病在上者皆宜吐,乃以茶調散湧之,一湧亦腫消散。君玉歎曰∶法之妙其迅如此,乃知法不遠人,人自遠耳。
〔孫〕仁廟朝中衛才人忽患眼疼,眾醫皆不能療,或投寒藥,或投補藥加之,髒腑不安。上乃問孫,孫曰∶臣非眼科,乞不全責於臣。降旨有功無過,孫乃診之。肝脈弦滑,非熱壅也,乃才人年壯血盛,肝血並不通。
遂問及宮人,月經已二月不通。眾醫曰有孕。孫曰∶此正為疾耳。遂下通血藥。其經既通,不日眼疾亦愈。上賜錢三十萬,才人贈金一囊。宮人謠曰∶神醫不來,雙目難開。
〔丹〕治風赤眼。幹蚯蚓十個,炙為末,冷清茶下二錢,臨臥與服。(《聖惠方》)點藥諸方分陰陽,並見前眼痛分黑白條。
〔世〕治眼暴赤腫。大田螺以清水漾去泥,掰去掩,入黃連末一錢,麝些少在內。將一盞子安少濕泥,仰安田螺在泥上粘定,露一宿。次日早盡化為水,以雞翎刷眼痛處則瘥。
〔《外》〕治赤眼及睛上瘡。秦皮一兩,清水一升,於白碗中浸,春夏一食時以上。看碧色出,即以箸頭纏綿,仰臥,點所患眼。乃先從大 中滿眼點,微痛不畏。良久,三五飯頃,即側臥瀝卻熱汁,每日十度以上,不過二日瘥。
治赤目癢痛。地骨皮三升,水三鬥,煮取三升,去渣,納鹽二兩煎取二升,敷目。或加幹薑二兩。
〔《博濟》〕治風毒上攻,眼腫癢澀,痛不可忍者,或上下瞼 赤爛,浮翳瘀肉侵睛,神效。\x驅風散\x。
五倍子(一兩) 蔓荊子(一兩五錢)上同杵為末,每用二錢,水二盞,銅瓦器內煎及一盞,澄渣,熱淋洗,留滓。二服,又根據前煎淋洗。大能明眼目,去澀癢。
〔潔〕眼梢赤爛。
黃連(三錢) 白礬(三錢,飛) 銅綠 密陀僧(各一錢) 輕粉(少)上為極細末,少少點之。
〔東〕\x碧雲散\x 搐藥。
青黛(一錢半) 蔓荊子(一錢半) 川芎(一錢二分) 薄荷(二錢) 鬱金(一錢) 石膏(一錢)細辛(一錢) 紅豆(一粒) 芒硝(一錢)上為細末,口噙水,鼻孔內搐之。
治赤眼頭風等症,此方名為\x神聖散\x。
乳香 沒藥 川芎 石膏 雄黃(各二錢) 盆硝(半兩)上為細末,治赤眼冷淚,頭風耳聾耳癢,鼻塞聲重,一搐牙根便住。
〔《保》〕眼發赤腫,毒瓦斯侵睛脹痛,宜\x拔毒散\x。
盆硝 乳香 雄黃 沒藥(各等分)
上為細末,研以少許,搐鼻中。
治眼風毒發腫,鼻中欲嚏,嚏多鼻損而生瘡,\x宣風散\x。
川芎 甘菊(各二錢) 乳香 沒藥(各一餞)上為末,少許搐鼻中。
〔《本》〕治赤腫眼,以白薑末水調貼腳心。又,以土朱蜜調,紙貼眼上。
〔《山》〕赤眼,用九節黃連、秦皮粗末。加滑石一塊,煎湯洗。
又方 用熱湯豁洗,或濃煎冬青葉湯,入鹽熱洗。
〔丹〕治火眼,艾燒細煙,以碗蓋之,候煙上成煤取下,以溫水調洗之。入黃連尤妙。(《鬥門》)〔垣〕\x廣大重明湯\x 治兩目瞼赤爛,熱腫疼痛,並稍赤及眼瞼癢,及癢極抓至破爛赤腫,眼楞生瘡痂,目多眵,痛,隱澀難開。
草龍膽梢 防風 甘草根 細辛(各等分)上銼,如麻豆大,內甘草不銼,隻作一梃,先以水一大碗半,煎草龍膽一味,幹一半,再入餘三味,煎至一小半碗,去渣,用清汁帶熱洗,以重湯坐令極熱,日用五七次,洗畢,少合眼,須臾即去, 肉縱長,及癢亦減矣。
運氣 目赤有三∶
一曰風助火鬱於上。經雲∶少陰司天之政,二之氣,陽氣布,風乃行,寒氣時至,民病目瞎目赤,氣鬱於上而熱。又雲∶少陽司天之政,初之氣,風勝乃**,候乃大溫,其病氣怫於上,目赤是也。
二曰火盛。經曰∶火太過曰赫曦,赫曦之紀,其病目赤。又雲∶火鬱之發,民病目赤心熱。又曰∶少陽司天之政,三之氣,炎暑至,目赤。又雲∶少陽之勝,目赤是也。
三曰燥邪傷肝。經雲∶歲金太過,燥氣流行,民病目赤。又雲∶陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,脅痛目赤是也。
《內經》灸刺白眼痛,有四法∶
其一取足太陽。經雲∶目痛赤脈從上下者,太陽病,故知取之也。
其二取足陽明。經雲∶目痛赤脈從下上者,陽明病,故知取之也。
其三取足少陽。經雲∶目痛赤脈從外走內者,少陽病,又手足少陽之脈,所生病者,皆目銳 病,故知取之也。
其四取蹺脈。經雲∶邪客足陽蹺之脈,令人目痛從內 始,刺外踝之下半寸所,左刺右,右刺左。又雲∶目中赤痛從內 始,取之陰蹺也。
灸刺黑珠痛,有三法∶
其一取足太陽,經雲∶足太陽有過項入於腦者,正屬目本,名曰眼係,頭目若痛,取之在項中兩筋間是也。
其二取足厥陰。經雲∶肝足厥陰之脈,上入頏顙,連目係,故取之也。
其三取少陰。經雲∶手少陰之別,名曰通裏,屬目係,取之掌後一寸也。又足少陽之正陽明之正,皆係目係,經無取法也。
〔子和〕餘嚐病目赤,或腫或翳,作止無時。偶至新息帥府,百餘日羞明隱澀,腫痛不已。忽眼科薑仲安雲∶宜刺上星至百會,速以 針刺四五十刺。攢竹穴、絲竹空穴上兼眉際二十刺,及鼻兩孔內,以草莖彈子出血如前,約二升許,來日愈大半,三日平複如初。
〔潔〕眼痛睛欲出者,須八關大刺十指間。(出血,須十指縫。)〔《心》〕眼暴赤腫∶神庭 內庭 囟門 前頂 百會(各出血立愈。)〔世〕眼眶腫∶二間 行間
〔《摘》〕眼疼不可忍∶風池 合穀(立愈。)〔《玉》〕眼紅腫,羞明怕日,並昏∶睛明(斜飛向鼻,不可直針,忌灸。) 童子 (針入一分,沿皮內透魚腰。) 太陽( 脈上,三棱針出血。)〔竇〕眼癢痛∶光明 第五(各瀉之。) 行間〔《集》〕羞明怕日∶攢竹 合穀(灸)。小骨空(灸如前。) 二間〔張〕風眼卒生翳膜疼痛∶中指本節尖上。(灸三壯小麥大,左灸右,右灸左。)〔《集》〕諸障∶睛明 四白(在珠下一分。) 太陽 百會 商陽 厲兌 光明各出血。合穀 三裏 命門肝 光明各灸之。
〔《撮要》〕眼赤腫疼痛∶陽穀(一分瀉之,灸。)至陰〔《甲》〕內 赤腫,目KT KT 無所見, 癢痛,**膚白翳,睛明主之。目KT KT 赤痛,天柱主之。
目痛泣出,甚者如脫,前穀主之。眼痛,下廉主之。白膜覆珠子無所見,解溪主之。青盲無所見,遠視KT KT ,目中**膚,白膜覆瞳子,目窗主之。目痛口僻,戾目不明,四白主之。目痛引 ,少腹偏痛,(“ ”一作“脊”。)嘔,螈 ,視昏嗜臥,照海主之。瀉左陰蹺,取足左少陰前,先刺陰蹺,後刺少陰,氣在橫骨上。目中白翳,然穀取之。目視不明,振寒,目翳,瞳子不見,腰兩脅痛,腳酸轉筋,丘墟主之。目赤目黃,顴 主之。目眩無所見,偏頭痛引目外 張急,頷厭主之。目中痛不能視,上星主之。先取 ,後取天牖、風池。
目痛不明,齦交主之。
〔桑〕眼痛久不愈∶魚際(灸七壯。)