卷之十三·肝膽部\目疾門 內障
屬性：在睛裏昏暗，與不患之眼相似，唯瞳人裏有隱隱青白者。無隱隱青白者亦有之。
〔丹〕一老人病目，暴不見物，它無所苦，起坐飲食如故。予曰∶大虛。急煎人參膏二斤，服二日，目方見。
一醫與青礞石藥。予曰∶今夜死矣。不悟，此病得之氣大虛，今不救其虛，而反用礞石，不出此夜必死。果至夜半，死。
一男子四十餘歲，形實，平生好飲熱酒，忽目盲脈澀，此因熱酒所傷，胃氣汙濁之血死在其中而然也。遂以蘇木作湯，調人參膏飲之。服二日，鼻內兩手掌皆紫黑。予曰∶此病退矣，滯血行矣。以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎調人參末服，數日而愈。
一男子五十五歲，九月間早起，忽開眼無光，視物不見，急就睡片時，卻能見人物，竟不能辨其何人何物，飲食減平時之半，神思極倦，脈之緩大四至之上，重按則散而無力。予作受濕治。詢之，果因臥濕地半個月得此證，遂以白術為君，黃 、茯苓、陳皮為臣，附子為佐，十餘帖而安。
上三方，治目不明，皆為氣脫，而用參、術追回者也。經雲∶上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。脫者，目不明，即其證也。
\x人參補胃湯\x 治勞役飲食不節，內障眼病，此方神效。
黃 根（一兩） 人參（一兩） 甘草（炙，八錢） 蔓荊子（二錢） 白芍藥（三錢） 黃柏（三錢，酒淬四次，炒四次）
上 咀，每服三四錢，水一大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，臨臥三五服。兩目廣大，視物如常，惟覺兩腳踏地，不知高下，蓋火伏升發故也。病減住服，七日再服。此藥宜春間服之。
\x益氣聰明湯\x 治飲食不節，勞傷形體，脾胃不足，內障耳鳴，或多年視物昏暗，令目廣大。久服，無內障耳鳴耳聾之患。又令精神倍常，飲食增倍，身輕體健，耳目聰明。
黃 （半兩） 甘草根（炙，六錢） 人參（半兩） 升麻根（三錢） 葛根（三錢） 蔓荊子（一錢半）白芍藥（一錢） 黃柏（一錢，酒洗四次，炒黃色）上 咀，秤二錢，水二鍾，煎至一鍾，去渣，熱服，臨臥服，五更再煎服之，得睡更妙。如煩亂或有熱，春月漸加黃柏，夏月倍之。如脾胃弱去之，熱減亦少用。但有熱，或麻木，或上壅頭目，三兩服後，其熱皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此藥久服，治人上重，反有精神。兩足輕浮，不知高下，空心服之，或少加黃柏，輕浮自減。小兒減服，多則壅滯。若治倒睫，去黃柏、芍藥。忌煙火酸物。
\x圓明內障升麻湯\x 治內障，得之脾胃，元氣衰弱，心火與三焦俱盛，為此疾。劉舜卿因南征，飲食失節，形體勞役，心不得休息，眼疾複作。今擬此方，服之效。
柴胡根（七錢） 羌活根（一兩半） 防風根（半兩） 白術 甘草（炙） 歸根（酒洗） 升麻根（各一兩） 白芍（六錢） 幹薑（一錢） 五味子（二錢） 人參 葛根 黃 （各一兩） 白茯苓（三錢）上 咀，每服五六錢，水三大盞，煎至二盞，入黃芩黃連湯二錢，同煎數沸，去渣，煎至一盞，食後，熱服。
\x黃芩黃連湯\x（一方有升麻五錢，柴胡一兩。）黃芩（酒洗，炒，一兩） 黃連（去須，酒洗，炒，七錢） 草龍膽（一兩，酒洗，炒四次） 生地（一兩，酒洗）上 咀，每服二錢，入水二盞，煎數沸去渣，再煎至一盞，熱服，午後晚間俱不可服，唯午飯時服之方效。
\x複明散\x 治內障。
黃 （一錢半） 川芎（五分） 柴胡 連翹 甘草（炙。各一錢） 歸身（二錢） 蒼術（五分） 生地（一錢） 陳皮（五分） 黃柏（三分）上銼，如麻豆大。每作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食後。忌酒濕麵辛熱大料之物。
上四方，治目不明，皆氣虛而未脫，故可與參、 中微加連、柏。若氣即脫，則黃柏等涼劑不可施。經雲∶陽氣者，煩勞則張。精絕，目盲不可以視，耳閉不可以聽之類，是其證也。
內障瞳子散大論並方。（腎主骨之精為瞳子，散大者因腎水虛骨枯而心包絡之火得以乘之也。）凡心包絡之脈，出於心中，代心君行事
也，與少陽為表裏。瞳子散大者，少陰心之脈挾目係，厥陰肝之脈連目係，心主火，肝主木，此木火之勢盛也。
其味則宜苦宜酸宜涼，大忌辛辣熱物，是瀉木火之邪也，飲食中常知此理可也。以諸辛主散，熱則助火，故不可食。諸酸主收心氣，瀉木火也。諸苦瀉火熱，則益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能損胃氣，胃氣不行，則元氣不生，元氣不生，緣胃氣下陷，胸中三焦之火及心火乘於肺上，入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者，以此大熱之物，直助火邪，尤為不可食也。藥中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黃芩半兩，黃連三錢，黃連瀉中焦之火，黃芩瀉上焦肺火，以酒洗之，乃寒因熱用也。亦不可用青葙子，為助陽火也。更加五味子三錢，以收瞳人之散大也。且火之與氣，勢不兩立。故經曰∶壯火食氣，氣食少火，少火生氣，壯火散氣。諸酸物能助元氣，孫真人雲∶五月常服五味子，助五髒氣，以補西方肺金。又經雲∶以酸補之，以辛瀉之。則辛瀉氣明矣。或曰∶藥中有當歸，其味亦辛甘而不去，何也？此一味辛甘者，以其和血之聖藥也。況有甘味，又欲以為鄉導，為諸藥之使，故不去也。
\x熟地黃丸\x 治血弱氣虛，不能養心，致火旺於陰分，瞳子散大。少陰為火，君主無為，不行其令，相火代之，與心包絡之脈出心係，分為三道。少陽相火之體無形，其用在其中矣。火盛則能令母實，乙木肝旺是也。其心之脈挾目係，肝之脈連目係，況手足少陽之脈同出耳中，至耳上角，斜起終於目外小 。風熱之盛，亦從此道來，上攻頭目，致偏頭腫悶，瞳子散大，視物昏花，血虛陰弱故也。法當養血涼血益血，收火散火，而除風熱，則愈矣。
熟地（一兩） 歸身（酒洗，五錢） 柴胡（去苗，八錢） 天門冬（去心，焙，三錢） 人參（去蘆，二錢） 甘草（炙，二錢） 地骨皮（三錢） 黃芩（半兩） 枳殼（炒，二錢） 五味子（三錢）生地黃（七錢半，酒浸焙） 黃連（三錢）上為細末，煉蜜丸，如綠豆大。每服一百丸，茶湯送下，食後，日二服，製之緩也。大忌辛辣物而助火邪，及食寒冷物損其胃氣，藥不上行也。又一論雲∶瞳子黑眼法於陰，由食辛熱之物，助火乘於胸中，其睛故散，散則視物亦大也。
\x益陰腎氣丸\x 此壯水之主，以鎮陽光也。
山茱萸（取皮，一兩） 茯神（去皮心，二錢半） 五味（五錢） 熟地（二兩） 幹山藥（五錢）澤瀉（二錢半） 牡丹皮（五錢） 生地（酒洗，焙幹，一兩） 歸梢（酒洗，五錢）上為細末，煉蜜丸，如桐子大，朱砂為衣。每服五七十丸，淡鹽湯送下。
\x滋陰地黃丸\x 治內障，右眼小 青白翳，大 亦微顯白翳，腦痛，瞳子散大，上熱惡熱，大便澀後痞難，小便如常，遇熱暖處頭疼暗脹，能食，日沒後天陰暗則昏。此症可服熟地黃丸。翳在大 ，加葛根、升麻。翳在小，加柴胡、羌活。
熟地（八錢） 生地（酒洗，半兩） 歸身（酒洗，半兩） 知母（酒洗，炒，三錢） 丹參（半兩） 黃柏（酒浸焙，半兩） 芍藥（一兩三錢） 防己（酒洗，焙，二錢） 茺蔚子（半兩） 牡丹皮（三錢） 寒水石（一錢，生用） 柴胡（半兩） 黑附（一錢） 川芎（二錢）上為細末，煉蜜丸，如小豆大。空心五十丸，白湯下。如宿食未消，候饑時服之。餌後，忌言語，隨後食壓之。
〔《保》〕\x當歸湯\x 治翳補益，瞳子散大。
歸身 黃芩（各一錢） 黃連 地黃（各三錢） 柴胡（一錢） 芍藥（二錢） 甘草（炙，三錢）上水煎臨臥服。
〔羅〕\x甘**丸\x 治男子腎髒虛弱，眼目昏暗，或見黑花。常服明目，暖水髒，活血駐顏，壯筋骨。
甘**（去土，二兩） 枸杞（四兩） 熟地（三兩） 幹山藥（半兩）上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，空心食後各一服，溫水下。
〔《瑞竹》〕\x四神丸\x 治腎經虛損，眼目昏花，補虛益損，及兩眼雲翳遮睛。
甘州枸杞（一斤，揀去白醭青燒者。一味分作四分，一兩四錢用川椒一兩炒，一兩四錢用乳香、茴香各一兩炒，一兩四錢用芝麻一合炒，炒時先用好酒一盞，將枸杞淘過）
上件炒過，將川椒等四味篩去不用，止用枸杞子加熟地、白術、茯苓各一兩，同為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五七十丸，空心溫酒送下。加甘菊一兩尤妙。
上地黃、枸杞補腎例。按瞳子散大，不當用茺蔚、川芎、附子，今東垣滋陰地黃丸兼用者，蓋有外障大小之翳故也。
〔《保》〕\x柴胡散\x 明目益腎水。
柴胡 羌活 防風 生地 芍藥 甘草（各等分）上為粗末，水煎臨臥服。
東垣雲∶肝木旺，則火之勝，無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之。或病目而生內障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈者血之腑也。或曰∶心主血。又雲∶脈主血，肝之竅開於目也。（治法亦前熟地黃丸之類是也。）〔河〕目昧不明，熱也。然玄腑者，無物不有，人之髒腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪，至於世之萬物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。人之眼耳鼻舌身意神識，能為用者，皆升降出入之通利也。有所閉塞者，不能為用也。若目無所見，耳無所聞，鼻不聞臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齒腐，毛發墮落，皮膚不仁，腸胃不能滲泄者，悉由熱氣怫鬱，玄腑閉密，而致氣液血脈，榮衛精神，不能升降出入故也。各隨鬱結微甚，而為病之輕重。故知熱鬱於目，則無所見也。故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄腑閉小，如隔簾視物之象也。
或視如蠅翼者，玄腑有所閉合者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之於目。亢則害，承乃製，而反出其泣，氣液眯之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。
誠哉！河間斯言也。目盲，耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能運用者，皆由其玄腑閉塞，而神氣出入升降之道路不通利。故先賢治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸鬱。蓋肝主目，肝中鬱解，則目之玄腑通利而明矣。故黃連之類，解鬱熱也。椒目之類，解濕熱也。茺蔚之類，解氣鬱也。
芎、歸之類，解血鬱也。木賊之類，解積鬱也。羌活之類，解經鬱也。磁石之類，解頭目鬱墜，邪氣使下降也。蔓菁下氣通中，理亦同也。凡此諸劑，皆治氣血鬱結目昏之法。而河間之言，信不誣矣。至於東垣、丹溪治目昏，用參 補血氣，亦能明者，又必有說通之。蓋目主氣血盛，則玄腑得利，出入升降而明。虛則玄腑無以出入升降而昏，此則必用參、 、四物等劑，助氣血營運而明也。
羊肝丸三方，又散一方，並見肝條，治肝中諸鬱目昏如神。
〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。
椒目（炒，一兩） 蒼術（炒，二兩）上件為末，醋糊丸，如桐子大。每服二十丸，醋茶送下，不過十日取效。（丹溪雲∶椒目行滲道不行也。）〔《外》〕\x補肝散\x 治三十年失明。
蒺藜子七月七日收，陰幹，搗散，飲食後，水服方寸匕。
〔崔〕但瞳子不壞者療，十得九愈。蔓菁子六升，蒸之，看氣遍，用甑下釜中熱湯淋，暴幹，還淋，如是三遍，即取杵篩為末，食上，清酒調二錢送下，日再服。（本草雲∶蔓菁子下氣利五髒，又利大便，通中益氣。）〔《經》治虛勞目暗昧，三月蔓菁花，陰幹為末，以井花水空心調下二錢匕，久服長生。
〔世〕\x五福還瞳丹\x 治目白翳。
赤石脂、川椒二味同炒，辰砂、茯神、乳香，棗肉為丸，如桐子大。空心溫酒下百丸，十服見效。
按內障先患一目，次第相引，兩目俱損者，皆有翳在黑睛內遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者，目係也。
目係屬足厥陰、足太陽、手少陰三經，蓋此三經，髒腑中虛，則邪乘虛入經中鬱結，從目係入黑睛內為翳。《龍木諭》所謂腦脂流下作翳者，即足太陽之邪也。所謂肝氣衝上成翳者，即足厥陰之邪也。故治法以針言之，則當取三經之 穴，如天柱、風府、太衝、通裏等穴是也。其有手巧心審諦者，能用針於黑眼裏撥其翳，為效尤捷也。以藥言之，則當補中，疏通此三經之鬱結，使邪不入目係而愈。今集《龍木諭》並方於後。
〔《龍木論》〕\x羚羊角飲子\x 治圓翳內障，不痛不癢。
羚羊角（三兩） 細辛 知母 車前子 人參 黃芩（各二兩） 防風（二兩半）上為末，每一錢，以水一盞，煎至五分，食後，去渣，溫服之。
\x補肝散\x 治肝風內障，不痛不癢，眼見花，發黃白黑赤，或一物二形。
羚羊角 防風（各三兩） 羌活 車前子（各一兩） 人參 茯苓（各二兩） 細辛 玄參 黃芩（炒。各一兩）上為末，食後調服一錢，米飲湯下。
\x羚羊角散\x 治綠風內障，頭旋目痛，眼內痛澀者。
羚羊角 防風 知母 人參 茯苓（各一兩） 玄參 黃芩 桔梗（各一兩） 細辛（三兩） 車前子（一兩）上為末，以水一盞，散一錢，煎五分，食後，去渣，溫服。
\x羚羊角湯\x 治青風內障，勞倦加昏重，頭旋腦痛，眼內痛澀者。
羚羊角 人參 玄參 地骨皮 羌活（各一兩） 車前子（一兩半）上為末，以水一盞，散一錢，煎至五分，食後，去渣，溫服。
上四方，皆羚羊角、玄參、細辛、羌活、防風、車前子為君，蓋羚羊角厥陰經藥也。丹溪雲∶羚羊角入厥陰經甚捷是也。玄參、細辛，行少陰經藥也。海藏雲∶玄參治空中氤氳之氣，無根之火，為聖藥也。羌活、防風、車前子，行太陽經藥也。如筋脈枯澀者，諸方中更加夏枯草，能散結氣，有補養厥陰血脈之功，嚐試之有驗。然此諸方，又當悟邪之所在。若氣脫者，必與參膏相半服之。氣虛者，必與東垣補胃人參湯、益氣聰明湯之類相半服之。血虛者，必與熟地黃丸之類相兼服之，更能內觀靜守，不幹塵累，使陰氣平伏，方許作效。
\x蘆薈丸\x 黑水凝翳內障，不痛不癢，微有頭旋脈澀者。
蘆薈 甘草（各一分） 人參 牛膽（各半兩） 柏子仁 細辛（各一兩） 羚羊角（二兩，蜜炙）上為末，煉蜜為丸，如桐子大。空心茶下十丸。
\x墜翳丸\x 治偃月翳、束花翳等病，微有頭旋額痛者。
青羊膽 青魚膽 鯉魚膽（各七個） 熊膽（一分） 牛膽（半兩） 麝香（少許） 石決明上為末，麵糊丸，如桐子大。空心茶下十丸。
\x除風湯\x 治五風變成內障，頭旋偏腫痛，瞳人結白者。
羚羊角 車前子 芍藥 人參 茯苓 大黃 黃芩 芒硝（各一兩）上為末，水一盞，散一錢，煎至五分，食後，去渣，溫服。
\x磁石丸\x 治雷風內障，頭旋惡心嘔吐。
磁石（燒赤，醋淬二次） 五味子 牡丹皮 幹薑 玄參（各一兩） 附子（炮，半兩）上為末，煉蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。
治目之方用黃連多矣，而羊肝丸尤奇異，用黃連末一兩，白羊肝一具，去膜，同於瓷盆內，研令極細，眾手撚為丸，如桐子大，每服以溫水下三十丸，連作五劑，但是諸眼目疾，及障翳青盲皆治。忌豬肉冷水。唐崔承元為官，治一死囚，出活之後數年，以病目致死。一旦崔為內障所苦，喪明，逾年後，半夜獨坐自歎，忽聞階除 之聲，崔問是誰？徐曰∶昔年蒙恩活囚也，今來報恩，遂將此方告訖而沒。根據此合服，不數月眼複得明。
又方 治內障。
白羯羊肝（隻用子肝一片，薄切，新瓦上焙） 熟地（一兩半） 菟絲子 蕤仁 車前子 麥門冬地膚子（去殼） 澤瀉 防風 黃芩 白茯苓 五味子 桂心 杏仁（炒） 細辛 枸杞子 茺蔚子苦葶藶 青葙子（各一兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，溫水下，日三服，不拘時候。張台卿嚐苦目暗，京師醫者，令灸肝俞，遂轉不見物．因得此方，眼目遂明。一男子，內障，醫治無效，因以餘劑遺之，一夕燈下，語其家曰∶適偶有所見，如隔門縫見火者，及旦視之，眼中翳膜俱裂如線，張雲∶此藥靈勿妄與人，忽之則無驗。
予益信之，且欲廣其傳也。
經雲∶肝虛則目KT KT 無所見，耳 無所聞，善恐如人將捕之狀。海藏六∶目瞑，肝氣不治也。
又 \x鎮肝明目羊肝丸\x
羯羊肝（一具，新瓦盆中爆了更焙之，肝大止用一半） 甘菊 羌活 柏子仁 細辛 官桂 白術 五味子（各半兩） 黃連（三分）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。空心食前，溫水下三四十丸。
〔《千》〕\x補肝散\x 治目失明方。
青羊肝（一具去膜薄切之，以新瓦瓶子未用者入肝於中，炭火炙之，為極細末） 蓼子（一合，炒令香）上為末，食後服方寸匕，日二，加至三匕，不過一二劑。能一歲服，可夜讀細書。
治目KT KT 無所見，方用青羊肝一具，細切，以水一鬥，銅器中煮，以麵餅覆上，上鑽兩孔，如人眼大，以目向就熏，不過再熏，即瘥。
〔《濟》〕\x養肝丸\x 治肝血不足，眼目昏花，或生眵淚。
當歸（酒洗） 車前子（酒蒸，焙） 防風（去蘆） 白芍藥 蕤仁（另研） 熟地（酒蒸，焙） 川芎枳實（各等分）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，熟水送下，不拘時。
〔《本》〕《素問》雲∶久視傷血。血主肝，故勤書則傷，肝主目昏。肝傷則自生風，熱氣上騰，致目昏。
亦不可專服補藥，但服益血鎮肝明目藥自愈。
\x熟地黃丸\x
熟地（一兩半） 黃連 決明子（各一兩） 沒藥（半兩） 甘**（二兩） 防風 羌活（各一兩）桂心（五錢） 朱砂（五錢）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，熟水下，食後，日三服。
〔《千》〕明目，發不白落方。
用牛膽浸槐子，陰幹百日，食後，每日吞一枚，十日身輕，三十日白發再黑，百日通神。
膽移熱於腦，則辛 鼻淵，傳為衄 瞑目。（全文見診病傳變。）經雲∶腎足少陰之脈，是動則病坐而欲起，目KT KT 如無所見。又雲∶少陰所謂起則目KT KT 無所見者，陰內奪，故目KT KT 無所見也。此蓋房勞目昏也。
治瞳子散大諸方，並見前陰虛睛散大視物花條。
〔東〕\x益本滋腎丸\x（必與前陰虛睛散大條相兼服。）黃柏（去皮，挫碎，酒洗，炒） 知母（去毛，挫碎，酒洗，炒。各等分）上為極細末，滴水丸，如桐子大。每服百五十丸，熱湯送下，空心服，服後以幹物壓之。
〔《濟》〕\x補腎丸\x 治腎氣不足，眼目昏暗，瞳人不明，漸生內障。
磁石（ ，醋淬七次，水飛過） 菟絲子（酒蒸二次。各二兩） 五味子 熟地（酒蒸，焙） 枸杞子楮實子 覆盆子（酒浸） 肉蓯蓉（酒浸，焙） 車前子（酒蒸） 石斛（去根。各一兩） 沉香青鹽（二味另研。各半兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心鹽湯下。
〔《千》〕\x神曲丸\x主明目，百歲可讀細書。
神曲（四兩） 磁石（ ，醋淬七次，一兩） 光明砂（水飛，一兩）上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五丸，米飲下，食前，日三服。常服益眼力，此方神驗，不可具述。
〔《外》〕治積年目失明，不識人。決明子二升杵散，食後以粥飲服方寸匕。（本草雲∶決明子微寒，助肝氣，益精水。）
〔《千》〕白瓜子七升，絹袋盛，攪沸湯中三遍，暴幹，以酢五升，浸一宿。暴幹，為末，酒調方寸匕服，日三，服之至百日，可夜讀書。（本草雲∶白瓜子平寒。《外台》名補肝散，主五勞七傷。酢，酸入肝。）運氣 目昏有四∶
一曰風熱。經六∶少陰司天之政，風熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，往複之作，民病聾瞑。此風熱參布目昏也。
二曰熱。經雲∶少陰在泉，熱**所勝，病目瞑，治以針寒。此熱勝目昏也。
三曰風。又雲∶歲水不及，濕乃大行，複則大風暴發，目視KT KT ，此風勝目昏也。
四曰燥。經雲∶陽明司天，燥**所勝，目昧 瘍，治以苦熱是也。
〔《本》〕讀書之苦，傷肝損目，誠然。晉範寧嚐苦目痛，就張湛求方，湛戲曰∶古方宋陽子少得其術，以授魯東門伯，次授左丘明，遂世世相傳，以及漢杜子夏，晉左太衝，凡此諸賢，並有眼目疾，此方用損讀書一，減思慮二，專內視三，簡外觀四，宜起晚五，宜早眠六。凡六物，熬神火，下以氣簇蘊於胸中，七日然後納諸方寸，修之一年，近能數其目睫，遠視尺 之餘，長服不已，洞見牆壁之外，非但明目，乃亦延年。審如是而行，非可謂嘲戲，亦奇方也。
〔羅〕省郎中張子敬，年六十七歲，病眼目昏暗，微黑色，皮膚不澤，六脈弦細而無力。一日出示治目二方，問予可服否？予曰∶此藥以黃連大苦之藥為君，諸風藥為使，且人年五十，膽汁減而目不明。《內經》雲∶土位之主，其瀉以苦。瀉風藥亦能瀉土，年六十，脾胃虛而皮肉枯，重瀉其土，使脾胃虛，而不能營運榮衛之氣，滋養元氣，胃氣不能上行，膈氣吐食，諸病生矣。又況年高衰弱，此藥不可服，隻宜慎言語，節飲食，懲忿窒欲，此不治之治也。子敬以為然，明年春，除關西路按察司，三年致仕還，精神清勝，脈遂平和，此不服寒涼之劑也。《內經》雲∶誅伐無過，是謂大惑，解之可也。
〔《靈》〕黃帝曰∶人之哀而涕泣者，何氣使然？岐伯曰∶心者，五髒六腑之主也。目者，宗脈之所聚也，上液之道也。口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五髒六腑皆搖。搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。補天柱經俠頸。（俠頸，謂頭中分也。）針灸內障有四法，此篇是其一也。
其二取肝。經曰∶肝虛則目KT KT 無所見，善恐，取其經厥陰與少陰，取血者是也。
其三取腎。經雲∶腎足少陰之脈，是動則病目KT KT 無所見，視寒熱虛實取之也。
其四取陽蹺。經雲∶邪之所在，皆為不足，上氣不足，目為之瞑，補足外踝下留之是也。
〔《玉》〕眼久病昏花∶肝俞（一分，沿皮向外一寸半，補三呼。）三裏（一寸，瀉十吸。）瞳子〔子和〕戴人女僮至西華，具急暴盲不見物。戴人曰∶此相火也。太陽陽明，氣血俱盛，乃刺其鼻中攢竹穴，與項前五穴，大出血，目立明。
〔《甲》〕青盲，遠視不明，承光主之。瞳子癢，遠視昏KT KT ，夜無見，目 動，與項口相參引，口不能言，刺承泣。目瞑，身汗出，承漿主之。
〔《撮要》〕眼無光∶商陽（一分，沿皮向後三分，瀉之，灸。）〔《甲》〕青盲，商陽主之。KT 目，目KT KT ，偏曆主之。KT 目，目KT KT ，少氣，灸手五裏，左取右，右取左。目瞑，遠視KT KT ，目窗主之。青盲KT 目，惡風寒，上關主之。
〔《龍木論》〕內障根源歌∶
不疼不痛漸昏蒙，薄霧輕煙漸漸濃，或見蠅飛花亂出，或如絲絮在虛空。
此般狀樣因何得，肝髒停留熱與風，大叫大啼驚與恐，腦脂流入黑睛中。
初時一眼先昏暗，次第相牽與一同，苦口何須陳逆耳，隻緣肝氣不相通。
此時服藥宜鎮定，將息多乖即沒功，日久既應全黑暗，時名內障障雙瞳。
名字隨形分十六，龍師聖者會推窮，靈藥這回難得效，金針一撥日當空。
強修將息根據前說，莫遣根據前病複蹤。
針內障眼法歌∶
內障由來十六般，學醫人子審須看，分明一一知形狀，下針方可得安然。
若將針法同圓翳，誤損神光取瘥難，冷熱先明虛與實，調和四體待令安。
不然氣悶違將息，嘔逆勞神翳卻翻，咳嗽震頭皆未得，多驚先服鎮心丸，若求涼藥銀膏等，用意臨時體候看。
老翳細針初複嫩，針形不可一般般，病虛新產懷娠月，下手才知將息難。
不雨不風兼皓月，清齋三日在針前，安心定意行醫道，念佛親姻莫雜喧。
患者向明盤膝坐，提撕腰帶得心安，針者但行賢哲路，惻隱之情實善緣。
有血莫驚須住手，裹封如舊再開看，忽然驚振醫重卜，服藥三旬見朗然。
七日解封難見物，花生水動莫它言，還睛丸散堅心服，百日分明複舊根。
針內障後法歌∶
內障金針針了時，醫師言語要深知，綿包黑豆如球子，眼上安排日係之。
臥眠頭枕須安穩，仰臥三朝莫厭遲，封後忽然微有痛，腦風牽動莫它疑。
或針或烙根據經法，痛極仍將火熨之，擬吐白梅含咽汁，吐來仰臥卻從伊芳。
起則恐因遭努損，雖然希有也須知，七朝豉粥溫溫食，震著牙關事不宜。
大小便時須緩緩，無令自起與扶持，高聲叫喚言多後，驚動睛輪見雪飛，如此誌心三十日，漸行出入認親知。
狂心莫憶陰陽事，夫婦分床百日期，一月不須臨洗麵，針痕濕著痛微微，五腥酒麵周年斷，服藥平除病本基。
上《龍木諭》金針開內障大法，謹按其法，初患眼內障之時，其眼不痛不澀不癢，頭不旋不痛，而翳狀已結成者，宜金針撥去其翳，如撥雲見日而光明也。今具其略於後。
\x開內障圖\x
圓翳（初患時見蠅飛、花發、垂蟻，薄煙輕霧，先患一眼，次第相牽，俱圓翳如油點浮水中，陽看則小，陰看則大，金針一撥即去。） 滑翳（翳如水銀珠，宜金針撥之。） 澀翳（翳如凝脂色，宜針撥之。）浮翳（藏形睛之深處，細看方見，宜針深撥之。） 橫翳（橫如劍脊，兩邊薄中央濃，宜針於中央濃處撥之。以上五翳，皆先患一目，向後俱損。初患之時，其眼痛澀，頭旋額痛，雖有翳狀，亦難針撥。獨偃月翳、棗花翳、黑水凝翳，微有頭旋額痛者，宜針輕撥之。） 冰翳（初患時頭旋額痛者，眼瞼骨鼻頰骨痛，目內赤澀，先患一眼，向後翳如冰凍堅白，宜於所過經脈針其俞穴，忌出血，宜針撥動，不宜強撥。） 偃月翳（初患時微微頭旋額黑花。） 青風（初患時，微有痛澀，頭旋腦痛，先患一眼，向後俱損，無翳，勞倦加昏重。） 雷頭風變（初患時，頭旋，惡心嘔吐，先患一目，次第相牽俱損，瞳人或大或小，凝脂結白。）