醫學心悟

卷二\傷寒兼症 咽痛

屬性:咽痛有表裏寒熱之分,不可不辨也。風寒在表而兼咽痛者,此風火聚於肺也,宜用甘桔湯,加荊芥、防風、薄荷、牛蒡之類以散之。少陰裏證兼咽痛者,以少陰之脈,循喉嚨,挾舌本也,宜分寒熱治之。凡傳經少陰,口燥舌幹而痛者,熱也,甘桔湯主之,甚至加黃連、元參、牛蒡之屬。凡咽痛,以蒡子為主。直中少陰,腎氣虛寒,逼其無根失守之火,浮遊於上,以致咽痛,必兼下利清穀,手足厥冷諸症,但溫其中而痛自止,薑附湯加桔梗主之。夫同一少陰咽痛,而寒熱之別相隔千裏,不可不察。複有陰毒、陽毒咽痛者,治如少陰證。更有發汗過多,遂至汗多亡陽,內損津液,而成咽痛者,宜用參、 、歸、術,調補元氣,收斂汗液而痛自除。凡咽痛,通用甘桔湯,在表者,加散藥,在裏者,分別寒熱而加入溫涼之劑。仲景立法精粹,學人宜致思焉。

\x甘桔湯\x (見前少陰證。