醫學心悟

卷二\傷寒兼症 結胸痞氣

屬性:經雲∶病發於陽而反下之,熱入,因作結胸;病發於陰而反下之,因作痞。陽、三陽也陰、三陰也。傷寒邪在三陽,固不可下,下之則為結胸之惡候。即邪已入三陰,而未結聚成實,猶宜清解之,若下之太早,尚不免於痞氣。結胸證重,痞氣較輕也。大抵從胸至腹,硬滿而痛,手不可近者,為結胸;胸前痞滿不舒者,為痞氣。結胸證,先用小陷胸湯,如或結實難解,更用大陷胸湯攻之。痞氣證,半夏瀉心湯主之。又有水結胸證,水飲停蓄也,小半夏加茯苓湯主之。複有寒實結胸證,乃寒氣結聚不應誤下而成,須用白散主之。凡一切結胸、痞氣等證,服藥不效者,乃濁氣結而未散,《活人》俱用枳實理中丸,應手而愈。