卷三 嘔吐噦、呃逆

屬性：嘔者，聲與物俱出。吐者，有物無聲。噦者，有聲無物，世俗謂之幹嘔。東垣以此三者皆因脾胃虛弱，或寒氣所客，或飲食所傷，以致氣逆而食不得下也。香砂二陳湯主之。

然嘔吐多有屬火者，經雲∶食不得入。是有火也；食入反出，是有寒也。若拒格飲食，點滴不入者，必用薑水炒黃連以開之，累用累效。至於食入反出，固為有寒，若大便閉結。須加血藥以潤之。潤之不去，宜蜜煎導而通之。蓋下竅開，上竅即入也。其有因脾胃虛弱而吐者補中為主，理中湯。其有因痞積滯礙而吐者，消積為主，和中丸。若命門火衰不能生土者補火為主，八味丸。複有呃逆之症，氣自臍下直衝上，多因痰飲所致，或氣鬱所發，扁鵲丁香散主之。若火氣上衝，橘皮竹茹湯主之。至於大病中見呃逆者，是謂土敗木賊，為胃絕，多難治也。

\x二陳湯\x （見痰飲）

通治嘔吐噦，隨症加減。

前症若脾胃虛弱，加人參、白術。若寒氣所侵，加薑、桂，甚加附子。若飲食所傷，加山楂、麥芽、神曲、香附、砂仁、藿香。若飲食衝口而出，不得入者，是為有火，加黃連、山梔。若大便結燥，加當歸、黃芩、知母。若有積滯，且兼服和中丸。

\x理中湯\x （見中寒。

\x和中丸\x （見蠱脹。

\x八味丸\x （見類中。

\x扁鵲丁香散\x （見傷寒呃逆。