卷之二 燥證

屬性：\x論\x

《內經》曰∶諸澀枯涸幹勁皴揭，皆屬於燥。原病式曰∶經雲風、熱、火同陽也，寒、燥、濕同陰也，又燥、濕少異也。然燥金雖屬秋陰，而異乎寒濕，故反同其風熱也。故火熱勝，則金衰而風生，緣風能勝濕，熱能耗液而反寒，陽實陰虛，則風熱勝於水濕而為燥也。凡人風病多因熱甚，而風燥者為其兼化，以熱為其主也。蓋肝主於筋，而風氣自甚，又燥熱加之，則筋大燥也。燥金主於收斂，其脈緊澀，故為病勁強緊急而口噤也。或病燥熱太甚而脾胃幹涸成消渴者，或風熱燥甚怫鬱在表而裏氣平者，或善伸數欠筋脈拘急，或時惡寒筋惕而搐，又或風熱燥並而鬱甚於裏，故煩滿而或秘結也。及風癇之發作者，由熱甚而風燥為其兼化，涎溢胸膈，燥爍而螈 昏冒僵仆也。凡此諸證，皆由熱甚而生風燥，病各有異者，由風熱燥各微甚不等故也。所謂中風筋緩者，因其風熱勝濕而為燥之甚也。然筋緩不收而痿痹，故諸 鬱病痿皆屬於肺金，乃燥之化也。如秋深燥甚，則草木萎落而不收，病之象也。是以掌得血而能握，足得血而能步。夫燥之為病者，血液衰少，不能榮養百骸，故若是也，學人不可不知。

\x脈法\x

脈緊而澀，或浮而弦，或芤而虛。

\x方法\x

丹溪曰∶皮膚皴揭拆裂，血出大痛，或肌膚燥癢，皆火爍肺金，燥之甚也，宜以四物湯去川芎，加麥門冬、人參、天花粉、黃柏、五味子之類治之。

（以上丹溪方法凡一條）

（以下皆 仙方）

\x瓊脂膏\x 治血虛、皮膚枯燥及消渴等證。

鹿角膠（一斤） 生地黃（二十斤，洗淨細搗，取真汁去渣） 白沙蜜（二斤，煎一、二沸，掠去上沫淨而止） 真酥油（一斤） 生薑（二兩，搗取真汁）上先以文武火熬地黃汁數沸，以絹濾取淨汁，又煎二十沸，下鹿角膠，次下酥油及蜜同煎，良久候稠如餳，以瓷器收貯，每服一、二匙，空心溫酒調下。

\x瓊玉膏\x 治證同前，及肺熱咳嗽甚者。（方見咳嗽門。）\x天門冬膏\x 治血虛肺燥，皮膚折裂，及肺痿咳膿血證。

天門冬（新掘者不拘多少）

上一味，淨洗，去皮心，細搗，絞取汁，澄清，以布濾去渣滓，用銀鍋或沙鍋，慢火熬成膏，每用一、二匙，空心溫酒調服。

\x地仙煎\x 治諸燥證。

山藥（杵細，一斤） 杏仁（去皮尖，一升） 生牛乳汁（二斤）上件將杏仁研細，入牛乳、山藥拌勻，絞取汁，用新瓷瓶密封，重湯煮一日，每服一、二匙，空心溫酒或湯調下。

\x和血益氣湯\x（東垣） 治口燥舌幹便數，舌上赤脈。此藥生津液，除幹燥，生肌肉。（方見消渴門。）\x當歸潤燥湯\x（東垣） 治消渴，大便秘澀幹燥結硬，兼喜溫飲，陰頭退縮，舌燥口幹，眼澀難開等證。（方見消渴門。）

\x生津甘露湯\x（一名清涼飲子。東垣） 治消中，能食而瘦，口舌幹燥，自汗，大便結燥，小便頻數。（方見消渴門。）

\x生津甘露飲子\x（東垣） 治消渴，諸燥證。（方見消渴門。）\x辛潤緩肌湯\x（東垣） 治諸燥肌渴，及皮膚燥澀等證。（方見消渴門。）\x潤燥湯\x（東垣） 治大便燥結，腸胃枯涸等證。

\x潤腸丸\x（東垣） 治大便幹燥，閉結不通。潤燥和血。

\x活血潤燥丸\x（東垣） 治大便風秘、血秘，常常燥結。

\x潤腸湯\x（東垣） 治大便結燥不通。（以上四方，並見大便結燥門。）\x通幽湯\x 治大便結燥，治在幽門，以辛潤之。

甘草（炙） 紅花（各一分） 生地黃 熟地黃（各一錢） 升麻 桃仁泥 當歸身（各一錢）上銼，水煎，調檳榔末五分，稍熱服之。

（醫案）

予仲兄懷德處士，年四十五，平生體瘦弱血少，值庚子年歲金太過，至秋深燥金用事，久晴不雨，得燥證，皮膚折裂，手足枯燥，搔之屑起血出痛楚，十指甲濃，反而莫能搔癢。予製一方，名生血潤膚飲，服數十帖，其病如脫，後治十數人皆驗。

（祖傳方）

\x生血潤膚飲\x

川歸身（酒洗） 生地黃 熟地黃（酒洗） 黃 （蜜炙，各一錢） 天門冬（一錢五分） 麥門冬（去心，一錢）五味子（九粒） 片芩（去朽，酒洗，五分） 栝蔞仁（五分） 桃仁泥（五分） 酒紅花（一分） 升麻（二分）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。如大便結燥，加麻仁、鬱李仁各一錢。