卷之四 肺所生病
屬性：諸氣上逆喘逆。皆屬於肺。
咳嗽有二 風寒外感者。痰飲者。
如因感冒得之者。必灑灑惡寒。鼻流清涕。或鼻塞。宜發散。加減五拗湯主之。
麻黃（連根節） 杏仁（留皮尖） 紫蘇葉 苦梗 甘草（各等分） 上銼。水煎。薑引。服得微汗止。
如發散不退。渴欲飲水者。宜瀉白散主之。
如不熱不渴。甘桔湯主之。
桔梗 甘草（各等分） 紫蘇葉（減半） 烏梅肉（少許） 上用水煎去渣。入阿膠化服。
因於痰者。或母乳多湧出。兒小吞咽不及。嗆出而成痰嗽者。或因兒啼聲未息。氣未平。強以乳哺。氣逆而嗽者。此乳夾痰而嗽也。宜玉液丸主之。
有痰甚氣弱不可下。宜潤下丸主之。
陳皮（去白淡鹽水浸泡括銼炒） 枳殼（炒） 桔梗 大半夏（薑湯泡七次） 甘草 蘇子（炒） 萊菔子（炒） 白茯苓（各一錢） 上為末。神曲糊丸，黍米大。白湯下。
發揮雲。經曰。秋傷於濕。冬生咳嗽。乃太陰濕土之病也。凡咳嗽有痰有氣。痰出於脾出於肝。皆飲食之所化。脾總司之也。飲食入胃。脾為傳化。水穀之精氣為榮悍氣為衛。周流一身。晝夜不息。虛則不能運化精悍之氣以成榮衛。其糟粕之清者為飲。濁者為痰。留於胸中。滯於咽嗌。其氣相搏。浮澀作癢。介作聲。而發為咳嗽也。故治痰咳。先化其痰。欲化其痰者。先理其氣。陳皮枳殼以理肺中之氣。半夏茯苓以理脾中之痰。此治咳之大略也。
若夫虛則補之阿膠散。實則瀉之葶藶丸。祖傳玉液丸。
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阿膠（粉炒錢半） 蘇葉（一錢） 烏梅（少許） 每服四字。水煎服。
監生胡篤庵滋。元溪翁之子也。辛醜方四歲。二月間患咳嗽。因與吾不合。請醫張鵬素用者。以葶藶治之。隨止隨作。四月間咳甚。又請醫甘大用。治以五拗湯。暫止複作。更迭用藥。咳不得止。秋益甚。咳百十聲。痰血並來。至九月加重。事急矣。不得已。欲請予治。乃筮之。得蹇之漸。其辭曰。大蹇朋來。遂請予往。予以活人為心。不記宿怨。視其外候。兩頰微赤。山根青。準頭紅。視其內證。果咳聲連至百十。氣促麵赤。痰先出而血隨之。
痰血既來。其咳方定。問其所起之時。曰自二月有之。問其所服之藥。曰某用葶藶丸。某用五拗湯。予細思之。此病起於春初。春多上升之氣。木旺金衰。法當抑肝補脾。以資肺之化源。以葶藶瀉肺。此一逆也。夏多火熱。火旺金敗。法當清心養肺。治以寒涼。反用五拗湯甘熱之藥。犯用熱遠熱之戒。此再逆也。今秋氣宜降矣。而上氣急者。春升之令未退也。氣宜斂矣。而痰血並出者。夏火之氣未退也。必與清金降火潤肺涼血。非三五十劑不效也。乃告之曰。令郎之病肺有虛火。幸過秋深。金旺可治。吾能愈之。假以一月成功。元溪曰。何太遲也。曰。病經八月無效。公不曰遲。而以一月為遲何哉。又思予雖用心。彼終不安。乃語元溪雲。請置一簿。自初服藥日起。某日服某藥。某日加減某藥。彼聞之喜。終有疑心。
因製一方。天麥門冬知貝母桔梗生甘草陳皮去白枳殼阿膠片芩蘇葉水煎。（一本無枳殼蘇葉。有瓜霜花粉前胡）取茆根自然汁和飲之。五劑後。咳減十分之七。口鼻之血止矣。元溪終不釋疑。又請醫萬紹治之。或謂予曰。他不要爾。爾可去矣。予曰。彼隻一子。非吾不能治也。吾去彼再不複請也。誤了此兒。非吾殺之。亦吾過也。雖然且看萬紹用何方。用之有理吾去之。如又誤。必力阻之。阻之不得。去未遲也。乃語元溪雲。令郎之病。吾今治之。將好一半矣。如何又請他人。彼雲。有病眾人醫。恐一人之見有限也。予曰。然。紹立一方。
以防風百部杏仁桑白皮之類。予謂紹曰。王好古湯液本草。風升生例。防風居先。此兒肺不降。肺散不收。防風百部。豈可並用耶。紹雲。防風百部。治咳嗽之神藥也。元溪從旁和之雲。他是秘方。予曰。吾為此子憂。非相妒也。故撫其子之頭曰。且少吃些。可憐疾之複作奈何。囑畢不辭而退。元溪略不介意。是日服紹藥。才一小杯。咳複作氣複促血複來如初。其子泣曰。吾吃萬先生藥好些。爺請這人來。要毒殺我。其妻且怒且罵。元溪始悔。親至大用之家。予被酒困。坐待夜半方醒。元溪拜謝。祈請之心甚切。予歎曰。早聽吾言。不有此悔。要我調治。必去嫌疑之心。專付托之任。以一月為期。至家。鄧夫人取白金五兩。權作利市。小兒好時。再補五兩。不敢少。望先生用心。予曰。隻要專信我用我。使我治好了。不在謝之多少也。至此專心聽信。依舊照日立方。血止後。去芩梔。加冬花五味。咳止後。以參芩白術散調之。凡十七日而安如舊。謝歸。因名其方曰。潤肺降火茆根湯。今吾子等用之皆效。
黃州府省祭許成仁。有子病咳血。醫用吾茆根湯治之。不效。吾見之。與其醫雲。病不。彼乃肺中有火。氣逆而嗽。此則肺虛嗽血矣。乃立方與之。用阿膠珠天門冬麥門冬桑白皮蜜炒桔梗甘草蘇葉烏梅柿霜煎服。五日效。
麻城曾芸塘喻長州之妹婿也。病咳。半夜甚。其子年九歲。乃胎稟之不足。腎虛嗽也。
用人參固本丸加阿膠桑白皮蜜丸服。盡劑而安。
本縣汪元津。一子病腎虛嗽。與上證同。請予治。用人參固本丸加白茯苓知母貝母山藥各等分為末蜜丸。服之。安。
凡小兒百日內嗽不止者。名百 嗽難治。宜甘桔湯加阿膠主之。
小兒素有哮喘。遇天雨則發者。蘇陳九寶湯主之。如吐痰多者。六味地黃丸主之。
發揮雲。腎者水髒也。受五髒六腑之津液而藏之。入心為汗。入肺為涕。入脾為涎。入腎為
鹽水炒。肉蓯蓉酒洗去甲。小茴香炒。破故紙炒。研末蜜丸。煎麥門冬湯下。
本縣胡三溪長女。素有喘痰。發則多吐痰涎。用上補腎地黃丸。人初不知。有笑之者。
後喘止痰止乃信之。
凡小兒久嗽不止。麵目浮腫者。此肺氣逆也。宜五皮湯加蘇葉最妙。
一富室小兒瀉泄後病喘急。予思此脾虛也。寒濕之氣上升也。用陳氏芎蠍散。一服而止一兒三歲病嗽血。醫用茆根湯主治。予阻之。彼有後言。予笑曰。此吾家方也。不信。
子之道。反議夫子乎。因製一方。用阿膠珠桑白皮蜜炒杏仁桔梗甘草紫蘇葉各等分為末。蜜丸芡實大。每一丸陳皮湯下。五日而安。