幼科心法要訣

卷六\失血門 吐血

屬性:吐血不咳因熱逆,若兼咳嗽努勞傷,內熱犀角地黃治,努傷承氣四物嚐,勞傷有熱雞蘇散,無熱須用救肺良。

【注】小兒吐血不咳嗽者,多因內熱,致血妄行上逆也,宜以犀角地黃湯主之。若因努勞吐血者,則兼咳嗽,先用桃仁承氣湯以破逐之,次用加味四物湯和之。又有勞傷吐血者,亦兼咳嗽。痰中帶血有熱者,雞蘇散主之;無熱者,救肺散主之。

\x犀角地黃湯\x(方見本門衄血)\x桃仁承氣湯\x 桃仁(去皮尖研) 大黃 芒硝 甘草 桂枝 加當歸、芍藥、蘇木、紅花。

水煎服。

【方歌】努傷吐血先破逐,桃仁承氣湯絕妙,桃仁黃硝草桂枝,加入歸芍蘇紅捷。

\x加味四物湯\x

當歸 芍藥 川芎 生地黃 茅根 蒲黃 牡丹皮 甘草(生) 梔子(炒黑)引用藕節,酒水煎服。

【方歌】努傷吐血須活血,四物為主真妙訣,再加茅根與蒲黃,丹皮梔草引藕節。

\x雞蘇散\x

雞蘇 薄荷葉 川貝母(去心) 麥門冬(去心) 桔梗 阿膠(蛤粉炒) 生地黃 甘草(生) 黃(炙) 白茅根 蒲黃(炒)水煎服。

【方歌】勞傷有熱嗽痰血,雞蘇貝母麥門冬,桔梗阿膠生地黃,黃 茅根蒲黃同。

\x加味救肺散\x

麥冬(去心) 人參 黃 (炙) 鬱金 五味子 當歸(酒洗) 白芍藥(酒炒) 川貝母(去心研) 甘草(炙) 馬兜鈴水煎服。

【方歌】勞傷無熱嗽痰血,加味救肺麥門冬,參 鬱金五味子,歸芍貝母草兜鈴。