幼科證治準繩

集之三·心髒部一\瘡瘍 瘡疥

屬性:〔海〕小兒經絡蘊熱,頭麵及身體生瘡,四君子加栝蔞根、桔梗各半錢,煎服。

〔湯〕小兒惡瘡,天氣溫和,頻與澡洗更衣,名曰外宣,亦不宜服藥。小兒不得已而服藥,此乃下法。若將養合宜,何疾可侵,更令乳哺有節,勿令過飽,其身乃如藥樹,此養生之理也。

〔湯〕惡瘡方 頻浴身安,外宣無病。

春用柳條荊芥 夏用棗葉槐枝 秋冬用苦參 俱煎湯洗浴。

\x加味羌活散\x 治小兒四氣外搏肌膚,發為癮疹,憎寒發熱身癢。

羌活 前胡(各一兩) 人參 桔梗 茯苓 甘草(炙) 川芎 枳殼(麩炒) 天麻(各半兩)蟬蛻(去須) 薄荷(各二錢)

上銼碎。每服三錢,水一盞,生薑三片,煎至六分,不拘時服。

\x當歸飲子\x 治小兒心血凝滯,內蘊風熱,發見皮膚遍身瘡疥,或腫或癢,或膿水浸**。

當歸(去蘆) 赤芍藥 川芎 生地黃 蒺藜(炒,去刺) 荊芥穗 防風(去蘆。各一兩)何首烏 黃 (去蘆) 甘草(炙。各半兩)上銼碎。每服四錢,水一盞,薑三片,煎六分,服無時。

胎毒瘡疥,因稟胎熱,或娠毋飲食之毒,七情之火,初如幹癬,後則膿水淋漓,或結靨成片,如發於兩耳眉,或耳前後發際之間,屬手少陽經。若發於四肢,屬脾胃經。發於兩脅,屬肝經。發於額,屬心經。發於腦,屬**經。發於頦頰,屬腎經。當隨各經所主,五髒勝負,及乳母食啖濃味,鬱怒所傳致而調治之,不可輒用化毒、犀角、等丸,設元氣複傷,轉變他證,尤為難療。一小兒遍身患之,服牛黃解毒丸皆愈,惟頭結痂作癢出水。此稟腎經虛熱。用地黃丸、解毒散而愈。一小兒患於發際之間作癢,診其母有肝火,用加味逍遙散加漏蘆,用牛黃解毒丸、解毒散而愈。(解毒散一名托毒散)一小兒患於左耳發際,漸延上頭作癢,此稟肝膽二經熱毒。用柴胡清肝散,母子並服而愈。後不戒膏粱複發,膿水淋漓,右頰赤色,此胃經有熱,先用清胃散,仍用柴胡清肝散治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黃解毒丸、而愈。一小兒兩眉患之,延及遍身四肢為患,膿水淋漓,寒熱往來。屬肝脾積熱。

用清胃散、小柴胡湯、立效散而愈。後眉間複患,兩目連劄,小便白濁。用四味肥兒丸、九味蘆薈丸而愈。一小兒因乳母不戒七情濃味,患此久不愈。母用清胃、逍遙、二散,子用牛黃解毒丸愈。後兒食甘味,眉間生瘡,癢痛目劄。用四味肥兒丸為主,佐以加味逍遙散、清胃散、而愈。一小兒遍身患之,兩脅為甚。子用四味肥兒丸、立效散,母用柴胡梔子散而愈。

\x牛黃解毒丸\x 治胎毒瘡癤,及一切瘡瘍。

牛黃(三錢) 甘草 金銀花(一兩) 草紫河車(五錢)上為末。煉蜜丸,量兒服。

\x立效散\x 治鬢瘡、耳瘡、及一切瘡疥。

定粉(末) 鬆香(末) 黃柏(末) 黃連(末) 枯礬(末。各一兩)上,各另為末,用清油、燭油、調搽。

\x敷藥解毒散\x 治一切毒瘡風疹癢痛。

大黃 黃柏 山梔 寒水石(各等分)上為末。水調搽。若破而膿水淋漓,用當歸膏或清燭油調,尤善。

\x柴胡梔子散\x(發熱) \x四味肥兒丸\x(疳) \x九味蘆薈丸\x(疳) \x金黃散\x(天泡瘡)熱毒瘡疥,因乳哺過早,或嗜甘肥,髒腑積熱,或母食膏粱濃味,或七情內火所致,當分髒腑所屬之因,病之虛實,調其血氣,平其所勝。如肝經實熱,用柴胡清肝散,虛熱用六味地黃丸。心經實熱,用導赤散,虛熱用補心湯。脾經實熱,用瀉黃散,虛熱用補中湯。肺經實熱,用瀉白散,虛熱用五味異功散。腎經熱,用六味地黃丸。大凡手足冷者,屬虛寒,手足熱者,屬實熱,脈沉數有力,作渴飲冷,大便幹實,此邪在裏,宜內疏。若脈浮數有力,作渴飲冷,此邪在表,宜發散。若脈浮大,按舉無力,或作渴飲湯,乳食少思,此真氣虛而發熱也,調理脾胃,其病自愈,切不可用寒涼之劑,複損真氣。嬰兒宜調治乳母為主。一小兒脅間患此,寒熱如瘧,小便頻數。此稟肝火所致。先用柴胡清肝散,又用加味逍遙散而愈。後因乳母肝火動而複發,用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮、山梔,母子服之,並愈。一小兒腹間患此,發熱便血,麵黃少食,或作嘔,或作瀉,手足時冷,右關脈弦數。

此脾土虛弱,肝火為患。先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔、益肝氣,清肝火,後用地黃丸滋腎水,生肝血,而愈。一小兒腿內股患此,色赤不愈,發熱,麵色或赤或青。此稟腎陰不足,而木火熾盛。先用柴胡梔子散以清肝心,後用地黃丸以補肝腎而愈。一小兒肘間患此,作渴飲冷,右寸關脈數而無力。此胃經積熱,傳於肺經也。先用瀉黃、瀉白、二散,漸愈,後用五味異功散、四味肥兒丸、而愈。一小兒嗜膏粱甘味,先患背胛,後沿遍身淋漓。此飲食之熱而傷脾血也。先用清胃、瀉黃、二散而愈,但形氣怯弱,用五味異功散而元氣複。

諸疳瘡疥,因脾胃虧損,內亡津液,虛火妄動,或乳母六**七情,飲食起居失宜,致兒為患,當分其因,審其經而平之。如麵青寒熱,或白翳遮睛,肝經之證也。

麵赤身熱,或作渴驚悸,心經之證也。麵黃體瘦,或作渴泄瀉,脾經之證也。麵白咳嗽,或鼻間生瘡,肺金之證也。麵黧體瘦,或喜臥濕地,腎經之證也。嬰兒宜調治乳母,若不審五髒勝負,形病虛實,妄行敗毒,多致不救。

〔湯〕\x敷瘡藥方\x

剪刀草 黃連 苦參

上等分,為末。先洗淨,次用麻油、輕粉、調敷。

〔田〕瘡癬治法,浸**瘡,宜用苦瓠散塗之。幹癬,宜用羊蹄根絞自然汁,調膩粉塗之。濕癬,宜用青金散貼之。

\x苦瓠散\x 治小兒浸**瘡,漸展不止。

苦瓠(二兩) 蛇蛻(燒灰) 蜂房(微炒。各半兩) 梁上塵(一合)上為細末。生油調,塗攤帛上貼。

\x青金散\x 治小兒濕癬、浸**瘡。

白膠香(研,一兩) 輕粉(半兩) 青黛(二錢半)上研為細末。幹糝瘡上。

《秘錄》治小兒風疹。白礬十二分,熱酒熔化,馬尾蘸酒塗。

〔山〕小兒頭麵爛瘡。木耳舂細,蜜調敷。又,冷水調平胃散敷,俱幹則易之。