集之四·心髒部二\痘瘡上 見形證治

屬性：〔潔〕一發便密如針頭，情勢重者，合輕其表而涼其內，連翹升麻湯主之。然稠密之處，各有經絡部分所屬，額主心，麵主胃，腹與四肢主脾，脅主肝，兩腋主肺，下部主腎，肩背主**，當隨見證治之。若麵色黃，大便黑，煩躁喘渴，或腹脹者，瘀血在內也，用犀角地黃湯，或抱龍丸生犀角汁，但根窠分明，肥滿者，無妨。

〔薛〕前證，若屬心經，用導赤散之類，胃經用犀角散之類，肝經用柴胡湯之類。大凡稠密者，熱毒熾盛也，若密而不痛，用東垣消毒散。若密而作痛，用仙方活命飲。

若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承氣湯。若密而惡寒發熱，用麻黃甘草湯。

\x連翹升麻湯\x（潔古連翹升麻湯，即升麻葛根湯、加連翹一分是也，此又萬氏所增定）連翹（一錢） 升麻 葛根 桔梗 甘草（各七分） 牛蒡子（一錢） 木通（八分）白芍藥（五分） 薄荷葉（少許）

上銼細。加淡竹葉、燈心，水一盞半，煎一盞，去滓溫服，無時。

\x東垣鼠粘子湯\x 治 疹已出，稠密，身表熱急，與此藥防後青幹黑陷。

鼠粘子（炒，二錢） 當歸身（酒浸） 甘草（炙） 柴胡 連翹 黃芩 黃 （各一錢）地骨皮（二錢）

上 咀。每服三錢，水煎，去滓溫服。空心服藥畢，且勿與乳食。

\x犀角消毒散\x 治 疹丹毒，發熱痛癢，及瘡疹等證。

牛蒡子 甘草 荊芥 防風（各五分） 犀角（鎊，二分） 金銀花（三分）上，水煎熟入犀角，傾出，服。

\x東垣消毒散\x （即消毒救苦湯，見大法） \x仙方活命飲\x（餘毒）〔發表〕痘出太盛，煩喘甚者，麻黃黃芩湯。痘出太盛，煩喘咽痛而嗽者，麻黃湯，入麝香尤妙。

\x麻黃甘草湯\x 治表實，痘毒 盛稠密。

麻黃 生甘草

上，水煎服。

〔攻裏〕潔古雲∶ 已發，密重，微喘飲水者，有熱也，用去風藥微下之。滄洲翁雲∶瘡已發，稠密，微喘渴欲飲水，宜微下之，當歸丸及龐氏地黃膏，外以黃柏膏塗麵，佳。痘出太盛，喘促腹滿，小便赤，手足心並腋下有汗，或狂言妄語，大便不通，宜四順飲、小承氣湯，下後諸證悉退，不可再下。

〔表裏〕

\x田氏調肝散\x 治瘡疹太盛宜服，令瘡不入眼。

生犀（二錢半） 草龍膽 麻黃（去節） 釣藤鉤（各一錢） 黃 桑白皮（炒黃）石膏（各半兩） 大黃 栝蔞仁（去皮） 甘草（炒。各二錢）上為粗末。每服三錢，水煎，食後溫服。微利，效。

〔涼血〕

海藏雲∶出太多者，犀角地黃湯、地骨皮鼠粘子湯（即地骨皮散。加鼠粘子）\x龐氏地黃膏\x

生地黃（四兩） 豆豉（半升） 雄黃（一錢） 麝香（半錢）上以豬膏一斤和勻，露一宿，煎五六沸，令三分去一，絞去，下雄黃、麝香、攪均，稍稍飲之。毒從皮膚中出，即愈。

〔丹〕又解瘡毒藥

絲瓜 升麻 芍藥（酒炒） 甘草（生） 山楂 黑豆 赤小豆 犀角上 咀。水煎服。

或雲∶一見皮肉累累紅點稠密，急用纏豆藤燒灰加製砂，連進三四服。或薄荷湯調退火丹進之，仍以牛蒡子為末，敷囟門上，以散熱毒。非惟能使痘疏，且免侵眼之患。用纏豆藤燒灰為末，加入退火丹內，又用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎，水調退火丹，連進二三服，則痘之稠密不分者遂分明矣，後再用幹葡萄五十個，茜草根一兩，荔枝連肉殼核五個，芫荽子五錢，無子，莖葉亦可，用好酒二碗，煎一碗，徐徐以熟水攙薄，常與服之，服盡，滓再用水煎，準茶常與之服，則痘之稠者以退，不作害，未退者遂令如水珠起壯，灌膿結靨矣。

凡痘子初出，磊磊落落，似稀疏之狀，其後施加，日多一日，此毒伏於裏，裏氣虛弱，不能托之即出，要大補兼解毒，或什可救其一二也，十宣散加無價散主之。

\x十宣散\x（見前） \x無價散\x（倒靨）王汝言曰∶痘瘡多者，是毒瓦斯多，便先宜解毒，然多則恐氣血周貫不足，故隨亦宜兼補藥，以助成膿血。痘毒自內出外，一二三日方出齊，毒瓦斯尚在內，出至六日，則當盡發於表，七八九日成膿而結痂矣。若毒瓦斯盛，不能盡出，過六日，毒反內入髒腑，故須於六日以前，毒瓦斯該出之時，急服涼血解毒之藥以驅出之，六日以後，醫無及矣。