集之六·心髒部四\痘瘡（下） 腰痛

屬性：瘡疹發熱，先腰痛者最忌。經曰∶腰者，腎之府也。又曰∶太陽所至為腰痛。蓋足太陽**經為十二經之首，其脈俠脊，入循膂，絡腎，瘡疹之毒起於右腎之下，循足太陽**散於諸經，乃邪由裏傳表也，如初發熱其腰即痛，此邪由**直入於腎，故關節不利而腰痛，亟解毒以瀉少陰之邪，發表以通太陽之經，使邪氣不得以深入，瘡雖稠密，或可愈也。治若少緩，則太陽之邪由表以傳於陽，少陰之邪由裏以傳於陰，表裏受病，陰陽俱傷，榮衛之脈不行，髒腑之氣皆絕，或為黑陷，或為癢塌，終莫能救矣。

凡發熱便腰痛者，先服人參敗毒散（初熱），次服五苓散加獨活、細辛主之。

〔薛〕痘瘡而見腰痛證者，皆因腎經虛怯，相火內燥，真陰不能勝邪，故腰作痛也，急服地黃丸以防變黑歸腎，乃克有濟。大抵此痘因稟賦腎家精氣不足，故目睛多白，俗謂之折腰痘是也，若平素麵白，眼白睛多，行遲語遲者，出痘必歸腎經，預為調補腎氣，庶免此患。一小兒十三歲，眼睛多白，或時麵赤，常患頸痛，尺脈洪數。先君謂稟腎氣虛。用地黃丸料煎服而愈。至十五歲出痘，先君雲須多服前藥，仍用地黃丸、益氣湯，更加倦怠，乃以地黃丸大劑煎與恣飲，又用大劑八珍湯，痘漸出如式，恪服前藥，至期歲，二藥計十七斤餘而愈。先君每見嬰兒白睛多，麵色白，或色赤，令其預補脾腎，以防出痘，但信者少耳。一小兒出痘，腰痛、足熱、發渴。此稟腎虛火動也。先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲，諸證漸退，佐以大劑八珍加紫草、糯米數劑，膿漸灌，仍用前藥而結痂，用八珍湯而靨。

一小兒出痘將愈，因停食泄瀉，作渴腰痛。此脾腎虛弱也。先君用加減八味丸料及五味異功散，渴瀉頓止，又與六味丸料及八珍湯而靨。一小兒麵色常白，目睛多白，時常腰痛，兩足時熱，冬不衣綿，年九歲。先君謂稟腎虛。令每日服地黃丸，至十歲出痘，腰痛發渴，麵赤飲冷，用地黃丸每劑加肉桂半錢，煎與恣飲，數劑之後，熱渴頓止，腰痛頓愈，卻去肉桂，仍與服之，至五十餘劑而靨。

\x加味地黃丸\x

熟地黃（酒浸，蒸透，曬幹、八兩，酒拌，杵膏） 山茱萸肉 幹山藥 五味子（炒。各四兩） 澤瀉白茯苓 牡丹皮 鹿茸（炙。各三兩） 肉桂（濃者，去皮取肉一兩，發熱者，以此加之，引虛火歸腎經，而熱自止也）

上，各另為末，入地黃和勻，量入米糊丸服。煎服更好。

\x羌活當歸湯\x 治腰背痛，初發熱時便宜服之。

羌活 當歸 獨活 防風 川芎 黃柏（各一錢） 柴胡（一錢五分） 桂枝（七分） 梔仁 紅花（各八分）酒水各半，煎服。又方，治腰痛，有蒼術、漢防己。

\x如神湯\x 治腰痛。

當歸 桂皮 玄胡索

各等分，為末。酒下二三錢。