幼科證治準繩

集之六·心髒部四\痘瘡(下) 壅腫

屬性:經曰∶熱勝則腫。大抵毒之盛者必腫,毒微者不腫。凡瘡出盡,應期起發,頭麵以漸浮腫者,此毒火發越,聚於三陽之分,欲作膿血,故宜皮肉 腫也。設當起發之時,頭麵不腫者,必瘡本磊落,毒瓦斯輕淺,雖爾作膿,根不占處,所以不腫,不須治之。如瘡本模糊,起發不腫者,此毒伏於內,不即發泄,不可以毒輕論也。

如起發腫大,皮肉如常,瘡尖而圓,粒粒分明者,此佳兆也。若皮色鮮紅、瘡本成串,粘聚平塌者,若瘡色灰白成餅、如錫麵者,若瘡焦紫無水者,皆凶兆也。有先起發頭麵預腫者,此兼疫毒之氣,名大頭瘟者是也。腮頷預腫者,此名蝦蟆瘟也,須兼疫氣而治,多凶少吉。

大凡瘡腫者,直至幹漿結痂之時,毒化而腫消矣,故應腫不腫,應消不消者,謹提防之。

凡瘡腫脹,麵浮目閉者,急與解毒、護目、救咽喉、相兼治之,內用消毒化斑湯(起發),外用神應膏(見形)護目。凡瘡腫脹,切防瘙癢,正麵之中,不可少有破損者,苟生癢破,沙崩之勢漸不可為,邪氣內陷,真氣外泄,腫消而死矣。但得破者複灌,消者複腫,飲食如常,大小便自調者,變凶為吉,用十全大補湯(汗)、苦參丸(痘癩)合而治之。如瘡色灰白,麵腫如錫餅者,但看其人髒腑何如,若能食,大便調,小便長,無他苦者,多吉。若不能食,吐利並作,或生瘙癢者,多凶。

如頭麵預腫,或腮頰預腫者,此時行疫毒也,並用羌活救苦湯主之。

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