卷之九·肺髒部·腎髒部 肛癢

屬性：〔薛〕小兒肛癢，或嗜甘肥，大腸濕熱壅滯，或濕毒生蟲而蝕肛門，若因濕熱壅滯，用四味肥兒丸（疳），大便秘結者用清涼飲（裏熱）。蟲蝕肛門，先用化 丸，後用四味肥兒丸，外以雄黃散納肛內。若因病不食，蟲無所養，而食髒食肛者，其齒齦無色，舌上盡白，四肢倦怠。其上唇內有瘡，唾血如粟，心內懊 ，此蟲在上食髒，若下唇內有瘡，此蟲在下蝕肛門，若蝕肛透內者不治。諸蟲惟上半月頭向上，可用藥追之，望後頭向下，令患者聞烹食香味，蟲頭即向上矣，後用藥追之。一兒嗜膏粱甘味，患疥瘡。餘謂當禁其濃味，急用清胃之藥以治其積熱。不從，乃用敷藥以治其外，更肛門作癢發熱，瘡益甚，肌體骨立，飲食少思。遂用九味蘆薈丸（疳）、五味異功散（吐瀉）加柴胡、升麻尋愈。一兒肛門作癢，耳前後結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，麵色青。此稟母之肝火為患。用九味蘆薈丸為主，佐以五味異功加山梔、柴胡，又以加味逍遙散（虛熱）加漏蘆，與母服而愈。一兒十三歲，肛門作癢，或脫出，或大便血，遍身生瘡，發熱作渴，腹大青筋。用大蘆薈丸、五味異功散，其瘡漸愈，佐以補中益氣湯，熱渴漸止，肛門悉愈，又用異功散為主，佐以補中益氣湯（虛熱）加吳茱萸所製黃連治之，而血愈。一兒十五歲，兩目白翳，遍身似疥非疥，肛門作癢，晡熱口渴，形體骨立。餘以為肝疳之證也。用六味地黃丸而痊。後陰莖作癢、小便澄白，服蟠蔥散，肛門腫痛，服大黃等藥，肛門脫出，作癢不可忍，雜用降火之藥不應，下唇內生小白瘡，餘以為蟲蝕肛門，用九味蘆薈丸而愈。一小兒肛門作癢，誤以為痔，服槐角丸等藥，肢體消瘦，鼻下濕爛，下唇內生瘡。此蟲食下部也。先用化 丸二服，乃用五味異功散四劑，卻用大蕪荑湯（疳）四味肥兒丸而痊。

一兒七歲，飲食過多即作瀉，麵青黃色，服峻利克劑。餘謂當節飲食，健脾胃為善。

不信，後牙齦赤爛，肛門作癢，服清熱之劑，腹痛膨脹，複請欲用前劑。餘曰此元氣虧損，虛火上炎也。仍不信，後腮間黑腐。餘曰此脾氣太虛，肉死而不知痛也明矣，後雖信餘，已不救矣。若初用五味異功散健脾胃為主，佐以大蘆薈丸、四味肥兒丸、清脾濕熱，豈有不治之理哉。後之患者審之。一小兒肛門作癢，屬大腸經風熱，用槐角丸而愈。一小兒肛門連陰囊癢，出水淋漓，屬肝經濕熱也。用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治之，並愈。一小兒嗜甘肥，肛門作癢，發熱作渴，雜用清熱之劑，腹脹少食，鼻下生瘡。餘謂脾胃濕熱生蟲也。不信，後下唇內生瘡，先用四味肥兒丸，諸證漸愈，又用大蕪荑湯治之而痊。

\x化 丸\x 治諸疳生蟲，不時啼哭，嘔吐清水，肚腹脹痛，唇口紫黑，腸頭濕 。

蕪荑 青黛 蘆薈 蝦蟆（燒灰） 川芎 白芷 胡黃連（各等分）上，各另為末，豬膽浸糕丸，如麻子大。每服一二十丸，食後並臨臥，杏仁湯下。

\x雄黃散\x 治走馬疳，並痘毒疳蟲蝕肛門。

雄黃 銅綠（各二錢）

上為末，摻瘡上。