友漁齋醫話

第四種\肘後偶鈔上卷 咳

屬性:曹女(二二)惡風背痛,身熱咳嗆,外感風邪,內有鬱火。

柴胡(五分) 薄荷(五分) 杏仁(二錢) 前胡(一錢五分) 橘紅(八分) 山梔(一錢五分)丹皮(一錢五分) 甘草(四分)

唐(四八) 發熱咳嗽多汗,脈弦細。經雲∶形寒飲冷則傷肺。肺虛則脾氣亦弱,諸症從此而生。治當調攝營衛,若作外感而投表散,失其本矣。

黨參(二錢) 黃 (二錢炒) 歸身(一錢五分) 於術(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 半夏(一

錢五分) 橘紅(一錢) 白芍(一錢五分) 苡仁(二錢炒) 蘇子(一錢五分炒研) 炙草(三分)老薑(二片) 大棗(三個)

又前方隻服三劑,熱止嗽減汗無,此培植中氣,肺疾亦痊,所謂虛補其母之法。

萬(三七) 脈軟咳嗽,法當補土。

黨參 於術 黃 歸身 橘紅 茯苓 扁豆 苡仁 炙草四服如失。

屠嫗(六三)咳嗆半年,六脈微細,每至夜臥,猶苦氣上逆,難以著枕。是虛火上炎,都氣湯加肉桂甜梨皮。

王(二十) 身熱幹咳,夜不思寐,自汗淋漓,兩脈虛數無緒,一息八九至,當此病後,脈唯細數,是假實。確係營衛大虛,守護失宜,浪用疏肺,能免重虛之戒乎?

黨參(二錢) 生地(四錢) 歸身(一錢五分) 萸肉(一錢五分) 黃 (二錢) 棗仁(一錢五分) 茯神(一錢五分) 白芍(一錢五分) 炙草(四分) 龍眼肉(二錢)淮麥(一錢五分)

兩服汗止熱退嗽減,加五味子十粒,麥冬二錢,去白芍、萸肉、小麥、龍眼,十服痊愈。

張(三一)咳嗽夜熱,至曉汗解,晚食作脹,脈來軟大。此情懷抑鬱,陽氣下陷,補中益氣,四貼有效。惟咳嗽仍然,去升麻,加麥冬、五味而痊。

周(三七)臥著安然,坐起即欲嘔吐,畏寒咳嗽,脈來弦細。按脈證確非中氣不足,補藥壅滯,難以遽投,實緣外感肺鬱有火,疏利清理,萬全之策。

杏仁 通草 橘紅 半夏 蘇葉 茯苓 連翹 川斛 老薑皮鍾(四八) 老勞咳嗽多痰,不能倒臥,側右尤覺氣逆不安。此由水虧火升,胃虛不降,投都

氣丸加青鉛,氣急略減。自述氣不上逆,可以伏枕安臥足矣,徹夜轉側,已經一月。人藉安息以養營血,其病至此,實屬難當。即思一方,以左司升,右司降,是屬東方肝木,西方肺金所主,氣逆不降,責在肺不清肅,秋令不行。

苡仁(二錢) 茯神(二錢) 通草(六分) 橘皮(六分,秋石水炒) 粉草(二錢。以上五味色白行降令,兼和肺氣) 鉤藤(三錢) **炭(和肝陽緩氣上逆。)立方在命意好,不在藥之輕重,一服即效。病者喜出過望,酬予重值古玩。因彼家貧不受,回言尊恙非旦晚可愈,可售價病中調理。後因酒色不戒,仍歸不起。

魯(十七)發熱咳嗽,舌苔幹黃,脈來細數而動。此因外感風熱,內受驚恐,痰氣結於中焦,治宜疏肌開鬱。

杏仁 薄荷 連翹 橘紅 川連 枳實 栝蔞皮 鬱金朱嫗 內熱煩渴,頻喜涼飲,嗽鹹痰。此腎水不足,虛火上泛,六味地黃湯,加麥冬、五味子。

戴(二七) 肌熱盜汗咳嗆,加味瀉白散。

桑皮 地骨皮 甘草 杏仁 前胡 連翹 橘紅 通草三服愈。

毛(五一) 咳嗽八閱月,從前吐紅,近日吐痰,消瘦失音,夜熱脈數,積勞成損。

炒熟地 黨參 歸身 半夏 懷山藥 橘皮 茯神 苡仁 丹皮六服,其病如失。

蔣氏(二五) 脈來細數,頻年咳嗽,不時寒熱。治宜補土以止嗽,養營以除熱。六君子加歸、地、五味子、麥冬、苡仁,四服病減,再服十劑可愈。

倪氏(四六) 咳嗆有年,每到春時發作,入夏漸愈。今已小暑,其病反增,內熱口苦,嘔痰多汗,聲喘背痛,兩脈虛數微弦。此久嗽肺傷,必奪母氣,治法宜補胃清金。

黨參 白術 茯苓 半夏 橘紅 杏仁 連翹 北沙參 炙草 茅草根又四帖,病減其半。前方去連翹,再服四劑,照方製丸料,用茅根與大棗蔥湯泛丸,可冀來春不發。