第四種\肘後偶鈔上卷 熱
屬性:張(二四) 初冬病熱旬日,舌黃口渴,胸滿背痛自汗。此內有伏暑,外感新寒,用雙解法。
石膏(五錢消暑止汗) 蘇葉(一錢) 羌活(一錢,疏肌逐邪) 黃芩(一錢,退熱) 花粉(一
錢,止渴) 橘紅(一錢,寬胸) 栝蔞(二錢,清熱消煩) 濃樸(一錢三分,除滿) 甘草(三分和中)
又兩服,諸症皆退,尚有餘熱。
川斛 地骨皮 青蒿 知母 丹皮 橘皮 甘草曹(十七) 左脈弦細,右弦大而數,日夜發熱,頭痛不休,頻喜飲啜,而不消水。正屬勞倦內傷,壯火食氣,用景嶽四陰煎。若因頭痛作外感,脈弦數喜飲作寒熱,或用小柴胡和解,
危矣哉!
生地(四錢) 麥冬(二錢) 黨參(一錢五分) 於術(一錢五分) 歸身(一錢五分) 廣皮(一錢) 丹皮(一錢) 青蒿(一錢) 炙草(四分)又前方四服熱解,略有頭痛,入暮微發寒熱,自汗盜汗。虛象畢露,當補營衛,補中益氣去升、麻,加生地三錢,浮小麥錢半,四帖痊愈。
莊(三四) 發熱十日,神昏譫語,唇焦口臭,煩躁呻吟,脈反沉細。此熱邪已入血分,症非輕淺,擬桃仁承氣下之。
大黃(三錢) 芒硝(一錢) 桃仁(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 知母(一錢五分) 滑石(二錢) 甘草(四分)石膏(一兩)服下旋即如圊,數回解下燥糞兩塊,濁穢甚多,熱退神清,舌苔退淡。古稱陽症見陰脈者死
,未盡然也。蓋邪氣結於陽明,血無不燥。營行脈中,衛行脈外,營衛熱結不交,其脈多現沉細陰脈,此段與古人翻案。學人審之,餘熱未盡,隻消清養胃陰。
鮮生地 鮮石斛 知母 麥冬 花粉 甘草費(三十) 畏寒身熱,脈虛肢軟,舌苔白滑,屬脾虛不能護表,補中益氣去升、麻,加桂枝四帖愈。
陸(三六) 身熱吐蛔,咳痰麵清淡,脈浮洪而數。此脾虛發熱,非時疫也。(因多時疫。)誤
投攻下,幾乎不免,數日來全不納穀,胸前脹滿,豈是小恙?急宜扶助脾胃,觀其轉旋。
黨參 生於術 黃 歸身 熟地 麥冬 茯苓 橘皮 炙草 煨薑五服熱退神複,稍能應對,咳痰未能盡除。當屬補力未到,前方去地、冬,加苡仁、半夏、蘇子,十服而愈。
柏(四一) 發熱惡食,口苦便赤,脈細盜汗,勞傷血分。
生地 歸身 白芍 丹皮 麥冬 青蒿 地骨皮四服愈。
沈(五十) 發熱不休,日輕夜重,神昏譫語,兩脈細數。若為溫瘧,全無少陽現症,麵色清
淡,不似邪滯之容。倘辨不確,作熱邪治,投小白湯。(即小柴胡合白虎湯,能治溫瘧。)何異鴆毒哉!此為血虛發熱,其譫語乃肝燥所致,但服此方,即明予言不謬矣。八珍湯去川芎,加黃 、枸杞、五味子、龍眼肉,一劑知二劑已。
周(二六) 發熱如傷寒,全不納食,右脈不起,左三部浮大而軟,觀其形痿氣微,必屬勞倦傷脾;既帶外感,終是輕枝薄葉,治病專貴求本,仿李東垣法,庶可挽回。
黨參 黃 蒸冬術 歸身 生地 麥冬 橘皮 青蒿 柴胡 炙草 薑 棗又脈起而調,神爽能納,惟入暮微發寒熱,咳嗽。此營衛虛損,久病宜用溫補。
熟地 黃 黨參 蒸冬術 歸身 枸杞 柴胡 桂枝 炙草楊(二三) 外感祛,頭痛畏風除,其熱未解,胸悶不納,形弱氣乏,病邪半入於裏。
柴胡 防風 升麻 黃芩 半夏 橘皮 北沙參 甘草 薑皮兩服痊愈。
查氏(四十) 前投消導開鬱,胸前脹痛愈,畏風除;惟身熱,納食欲嘔。此肝火上逆,胃氣不降所致。
半夏 橘紅 鬱金 丹皮 麥冬 白芍 茯苓 山梔 黃芩兩服痊愈。
陸(十七) 兩脈浮大,不時發熱盜汗,證屬勞倦,雖當伏天亢炎,終宜補益;稍帶暑邪,豈可輕投!故辨證最貴明確。
黨參 黃 歸身 蒸冬術 生地黃 橘皮 炒穀芽 炙草四服痊愈。
安兒(十三)暮秋患發熱、畏風、噯腐,脈弦數,投以消導解肌清熱,兩服無效∶其夜半稍緩
,餘無休時,全不思納。改投柴、葛、石膏、黃芩、知母,兩和表裏,得汗旋退旋複,出入數劑,加至石膏兩餘,終不去病。因診脈緊而甚數,且七八日不大便,解肌清裏不愈,必須下之,用大承氣湯,解下燥糞一塊,繼濁穢甚多,身熱即減。至明朝起,寒戰似瘧,傍午熱尤甚。予思汗下之後,其病不除,由營衛二氣不和,宜清淡之品;況且咳嗆,即以竹葉五十片,薄荷一錢五分,甘草三分,白粳米百粒,煎服兩帖。熱輕寒重,脈帶虛形,色慘淡,舌苔少而不渴,小便不熱,見火無赤大之象,乃當其未寒前,一時許服。
半夏 黨參 廣皮 歸身 黃 柴胡 升麻 防風 葛根 炙草 大棗 生薑此方意在補脾胃,消痰涎,徹其衛陽,使不內陷。其日寒來甚微,熱隻二時許,口和思納,又下日,以黃 當歸建中湯,加半夏、橘皮,服後不知病之去向矣。
沈(三二) 發熱吐蛔,口燥而渴,舌心紅亮,脈右弱左弦,全不納食。此外受風寒,內傷暑熱,不是輕證,用雙解法。
柴胡 葛根 知母 黃芩 白芍 花粉 楂肉 橘皮 甘草一服熱退渴止,脈和能納。惟合眼汗即大泄,此胃家有虛熱,津液不得下輸,宜和營法。
生地 歸身 白芍 黃 麥冬 北沙參 棗仁 茯神 炙草 浮小麥如此雙感重症,兩服痊愈,可見藥貴對症。雖臨危之疾,大氣未絕,亦可應手取效也。
仲景雲∶一劑知二劑已。信不我斯?所以感症投劑,至三帖後不見效驗,錯路無疑。