玉機微義

卷九\熱門(發熱附) 脈法

屬性:內經曰大熱病氣熱脈滿是謂重實尺寸脈俱虛是謂重虛粗大者陰不足陽有餘為熱中也王注雲粗大謂脈洪大也脈洪為熱脈緩而滑脈尺粗常熱者皆熱中也

陽氣有餘為身熱無汗脈反澀者為太過血少陰虛也謹按經曰脈至而從按之不鼓諸陽皆然王注雲病熱而脈數按之不鼓動乃寒盛格陽而致之非熱也形證是寒按之而脈氣鼓擊於指下盛者此為熱盛拒陰而生病非寒也

又曰推而內之外而不內身有熱也傷寒論曰寸口脈微為陽不足陰氣上入陽中則灑淅惡寒尺脈弱

為陰不足陽氣下陷入陰中則發熱也與難經言覆溢相乘及六難浮損沉實義皆診法之至要於熱證大宜諳識

難經曰熱病之脈陰陽俱浮浮之而滑沉之散澀 脈經曰弦數多熱 數為熱極數脈為虛為熱數

洪熱煩 脈來如懸鉤而浮為熱 滑數心下結熱盛 緊而數寒熱俱發 沉細滑疾者熱 脈盛滑緊者病 在外熱 脈沉而緊上焦有熱下寒脈浮緊且滑直者外熱內冷內不通 寸口脈浮大而疾者名曰陽中之陽病若煩滿身熱頭痛腹中熱 寸口脈實熱在脾肺數為吐為熱在胃口 關脈滑數胃中有客熱 緩而滑為熱中 牢脈為脾胃盛熱 尺脈實為身熱心痛數為臍下熱痛浮為下熱風凡脈洪大傷寒熱病也

謹按經曰脈浮緊發熱為傷寒卒病 脈浮而大者風脈浮數無熱者為風 脈浮如數而有熱者氣也皆與熱證脈相類

脈經曰熱病脈小或細喘逆不得大小便腹大而脹汗出而厥逆泄注脈大小不調皆難治 熱病已得

汗而脈尚躁盛此陰脈之極也死 熱病不得汗而脈躁盛者此陽脈之極也死 脈浮而澀澀而身有熱者死