卷九\熱門(發熱附) 惡寒非寒惡熱非熱論

屬性：丹溪曰經雲惡寒戰栗者皆屬於熱又雲禁栗如喪神守皆屬於火惡寒者雖當炎月若遇風霜重綿在身自覺凜凜戰栗禁栗動搖之貌如喪神守惡寒之甚原病式曰病熱甚而反覺其寒此為病熱實非寒也或曰往往見有得熱藥而少愈者何也予曰病熱之人其氣炎上鬱為痰飲抑遏清道陰氣不升病熱尤甚積痰得熱亦為暫退熱勢助邪其病益深或曰寒勢如此誰敢以寒涼與之非殺而何予曰古人遇戰栗之證有以大承氣湯下燥糞而愈有惡寒戰栗明是熱證但有虛實之分耳經曰陰虛則發熱夫陽在外為陰之衛陰在內為陽之守精神外馳嗜欲無節陰氣耗散陽無所附遂致浮散於肌表之間而惡熱也實非有熱當作陰虛治之而用補養之法可也或曰惡寒非寒宜用寒藥惡熱非熱宜用補藥甚駭耳目明示我治之之法可乎予曰進士周本道年逾三十得惡寒病服附子百數而病甚求予治診其脈弦而似緩予以江茶入薑汁香油些小吐痰一升許病減大半又與防風通聖散去硝黃加地黃當歸百餘帖而安周甚喜予曰未也燥熱已多血傷亦深須食淡以養胃內觀以養神則水可生火可降也不從吾言附毒必發彼勇於仕進一切將外不守戒忌予曰若多與補血涼藥亦可稍安內外不靜腎水不生附毒必發病安之後官於婺城巡夜冒寒非附子不可以療而性怕生薑隻得以豬腰作片煮附子與三帖而安予曰可急歸知其附毒易發彼以為迂半年後果發背而死又司丞叔平生腳自踝以下常覺熱冬不可加綿於上常自言曰我資稟壯不怕冷予曰此足三陰之虛宜早斷欲事以補養陰血庶乎可免笑而不答年才五十患痿半年而死觀此二人治法或可知矣或曰傷寒病惡寒惡熱者亦若是耶予曰若病傷寒者自外入內先賢言之詳矣愚奚庸贅謹按東垣曰發熱惡熱大渴不止煩躁肌熱不欲近衣其脈洪大按之無力者或無目痛鼻幹者非白虎

湯證也此血虛發躁當以當歸補血湯主之又有火鬱而熱者如不能食而熱自汗氣短者虛也以甘寒之劑瀉熱補氣非如能食而熱口舌幹燥大便難者以辛苦大寒之劑下之瀉熱補水之比當細分之不可概論與以上皆宜參考如言煩躁虛煩亦與實煩不同如傷寒煩者為真陽內鬱陰中伏陽之證與陰虛躁熱病本亦異