卷十四\寒證治法 發表之劑

屬性：麻黃湯治傷寒惡風寒發熱身疼無汗麻黃(六錢) 桂枝(四錢) 甘草(炙二錢) 杏仁(二十個)上 咀水煎如法服

按此太陽經藥也

葛根湯治傷寒惡寒項背強幾幾無汗惡風或下利葛根(四錢) 麻黃 生薑(各三錢) 桂枝 芍藥(各二錢) 甘草(炙二錢) 大棗(三枚)上 咀水煎如法服之

按此出太陽例陽明藥也

柴胡桂枝湯治傷寒發熱潮熱脈弦自汗或渴或利桂枝(二錢) 黃芩 人參 白芍(各一錢半) 甘草(炙一錢) 半夏(一錢) 生薑(一錢)柴胡(四錢) 大棗(二枚)

上 咀水煎服

按此出太陽例少陽經藥也

桂枝湯治傷風寒發熱自汗鼻鳴幹嘔者桂枝 白芍 生薑(各三錢) 甘草(炙二錢) 大棗(二枚)上 咀水煎如法服

按此出太陽例太陰經藥也

麻黃附子細辛湯治感寒脈沉或微細反發熱或但欲寐者麻黃 細辛(各四錢) 附子(炮二錢半)上 咀水煎

按此少陰經藥也

當歸四逆湯治感寒手足厥冷脈細欲絕者當歸 桂枝 白芍 細辛(各三錢) 大棗(三枚) 甘草(炙) 通草(各二錢)上 咀水煎

按此厥陰經藥也以上六經治寒之例隨脈證加減變法自有仲景論例茲不詳錄桂枝麻黃各半湯治傷寒見風脈發熱自汗或無汗桂枝(二錢) 白芍 生薑 甘草(炙) 麻黃(各一錢半) 大棗(二枚) 杏仁(十二個)上 咀水煎

按此足太陽手足太陰手少陰經藥出太陽例治風寒之劑也夫仲景論以上六經藥然其中有發表解

肌溫經不同蓋風寒有淺深榮衛有虛實故也學人審此則用藥湯液之源可得而悉又表裏變誤詳見小兒門葛根升麻湯下

謹按傷寒與夫時行寒疫皆宜從仲景以上法然立春以後立秋以前非有時行暴寒而致病者宜從韓

祗和法較脈證治之元戎雲韓氏十四藥以經絡求之各有部分輕重緩急自有所宜運氣加臨各極其當因時在其中矣不必分至之遠近寒暑之盛衰而謂之因時也但方世俗罕用今附入濕門海藏雲韓氏微旨可汗一篇有和解因時法言傷寒之脈頭小尾大傷風之脈頭大尾小李思訓保命新

書亦分寸尺與韓氏同非若前人總言尺寸脈俱浮而緊尺寸脈俱浮而緩緊則為傷寒無汗緩則為傷風自汗又有傷寒有汗者有傷風無汗者脈亦互差與證不同前人已盡之矣惟韓李所言頭小尾大即為傷寒尾小頭大即為傷風也人病間有脈證隻顯於尺寸者故韓李述為和解因時法也又恐後人疑其不與前聖合遂於本方藥內又立加減數條亦不越前人之意何其當哉兼二公者當宋之盛時故又戒桂枝麻黃不可輕用改用石膏升麻葛根柴胡之平劑當時則可非百代常行時世遷移之活法也可汗一篇若從湯液隨證應見自有定規雖明哲不可逾易簡參蘇飲治感冒風邪發熱頭疼痰咳方見熱門

局方十神湯治時氣瘟疫兩感風寒

川芎 甘草 麻黃(各四錢) 幹葛(一兩四錢) 紫蘇 升麻 白芍 白芷 陳皮 香附(各四錢)

上 咀入薑煎每服半兩或一兩

藿香正氣散治傷寒頭痛憎寒壯熱

大腹皮 白芷 茯苓 紫蘇 藿香(各三錢) 濃樸(製) 白術 陳皮 苦梗 半夏(各二錢) 甘草(炙二錢半)

上 咀每五錢入薑棗煎

按以上三方今世俗多用之治傷寒故收入然傷寒之病表裏六經仲景言在三陰則可汗傳三陰則宜

下此大略言之爾於陽明則又可下少陰則又可汗一經病則有一經表裏藥病居太陽所禁居多在少陽有三禁陽明有二禁三陰非胃實不可下之類並病用刺法是各有其故者蓋恐反致逆而成壞證之

戒也至宋之時治傷寒者有變仲景法製以上諸方緣其承平日久民食用之誌樂形逸病居疑似之間本因氣逸經滯乃用其法然其間豈全舍仲景之法哉金時劉守真製防風通聖散亦是變法義見中風例中當遇是證則必施是治可也然於傷寒不辨邪於某經深求仲景意例當汗之可設妄以此施治則先虛正氣逆其經絡得汗不解複不求經救逆亂投湯劑其致危殆也必矣是則宋醫處方皆平人氣而不平時氣因於人用藥而不先乎時因於時用藥而不先乎人其理得於人事天和之中其意得於不傳之妙離經取法固不離於經專方治病病固不可以專於方然亦未易可為格例也以待後之明者而正之