卷十五\瘡瘍門 辛涼攻裏之劑

屬性：機要內疏黃連湯治瘡皮色腫硬發熱而嘔大便閉脈洪實者黃連 芍藥 當歸 檳榔 木香 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 甘草(各一兩) 連翹(二兩) 大黃(二兩半)

上 咀每服一兩入薑煎

按此本黃連湯加大黃手足少陽足陽明太陰手三陰之藥也丹溪曰精要以大黃治癰疽之要藥以其

宣熱拔毒第二論曰瘡始作皆須以大黃等藥極轉利之又排日不廢繼又自言患癰疽者每有瀉泄皆是惡候此又不能無疑者也借曰前說用大黃恐因病體實而大腑秘結有積熱沉痼之疾者發也止可破結導滯推令轉動而已豈可謂極轉利之而且排曰不廢若利下之後又與利藥恐非防微杜漸之意瘡之始作即周禮腫瘍之時也腫在肌肉若非大滿大實堅之證自當行仲景發表之法借五香湯為例散之於外何必遽以峻下之藥奪其裏自取其禍切詳河間謂地之濕氣感則害人皮肉筋脈其在外盛而內行其脈沉實當先疏其內以絕其源又謂嘔 心逆發熱而煩脈沉而實硬腫發悶皮肉不變色根深而大病在五內腑秘結當急疏利之宜黃連湯先服一二帖次加大黃未效再加二錢以利為度如有熱證隻與黃連湯無熱證少煎內托複煎散時時呷之如此則內外皆通血氣流行彼加大黃者自因體實而腑秘也未當如此之多

聖濟射幹散治瘡疽發背諸瘡腫痛脈洪實數者射幹 犀角 升麻 玄參 黃芩 麥門冬 大黃(各一兩) 山梔(半兩)上 咀每服五錢加竹葉芒硝一錢以利為度按此足陽明手太陰經藥也

托裏散治一切惡瘡發背丁疽便毒始發脈洪弦實數腫甚欲作膿者三服消盡大黃 牡蠣 栝蔞根 皂角針 樸硝 連翹(各三錢) 當歸 金銀花(各一兩) 赤芍黃芩(各二錢)

上為粗末每半兩水酒各半煎服

按此足厥陰太陰陽明經葉也

破棺丹治諸熱腫一切風熱瘡證發熱多汗大渴便閉譫語結陽之證大黃(二兩半半生半熟) 芒硝 甘草(各二兩)上為末煉蜜丸彈子大每服半丸病重一丸至二丸食後童便入酒半盞化服之或白湯合酒化服按此仲景正陽陽明經藥也

瀉心湯治瘡毒癰腫發躁煩渴脈實洪數者大黃(四兩) 黃連 山梔 漏蘆 澤蘭 連翹 黃芩 蘇木(各二兩) 犀角(一兩)上 咀每服三五錢水煎服

按此手少陰太陰少陽藥也出足陽明例