卷十八\內傷治法 補益之劑
屬性：補中益氣湯
方見熱門
按立方本指雲夫脾胃虛者因飲食勞倦心火亢甚而乘其土位其次肺氣受邪須用黃 最多人參甘
草次之脾胃一虛肺氣先絕故用黃 以益皮毛而閉腠理不令自汗上喘氣短損其元氣人參以補之心火乘脾炙甘草之甘溫以瀉火熱而補脾胃中元氣若脾胃急痛脹中急縮者宜多用之經雲急者緩之白術苦甘溫除胃中熱利腰臍間血胃中清氣在下升麻柴胡以引之引黃 甘草甘溫之氣味上升能補衛氣之散解而實其表也又緩帶脈之縮急二味苦平味之薄者陰中之陽引清氣上升也氣亂於胸中為清濁相幹用陳皮以理之又能助陽氣之升以散滯氣助諸甘辛為用也脾胃氣虛不能升浮為陰火傷其生發之氣榮血大虧營氣不榮陰火熾盛是血中伏火日漸煎熬血氣日減心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰 者心惑而煩悶不安也故加辛甘微溫之劑生陽氣陽旺則能生陰血更以當歸和之少加黃柏以救腎水能瀉陰中之伏火如煩不止少加生地黃補腎水水旺而心火自降如氣浮心亂以朱砂安神丸鎮固之則愈安神丸
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頭痛加蔓荊子三分痛甚加川芎五分頂痛腦痛加 本五分細辛三分諸頭痛並用此四味頭痛有痰沉重懶倦者乃太陰厥頭痛加半夏半錢薑三分耳鳴目黃頰頷腫頸有 肘臂外後 痛麵赤脈洪大者以羌活一錢防風七分甘草五分 本七分通其經血加黃芩三分黃連三分消其腫人參五分黃 七分益元氣而瀉火邪嗌痛頷腫脈洪大麵赤加黃芩三分桔梗七分甘草三分口幹嗌幹者加葛根五分升引胃氣上行以潤之
心下痞夯悶者加芍藥黃連各一錢如痞腹脹加枳實三分濃樸七分木香三分砂仁三分如天寒少加幹薑
心下痞覺中寒加附子黃連各一錢不能食而心下痞加生薑陳皮各一錢能食而心下痞加黃連半錢枳實三分脈緩有痰而痞加半夏黃連各一錢腹中痛加白芍半錢甘草三分如惡寒覺冷痛加中桂半錢夏月腹中痛不惡寒不惡熱者加黃芩五分芍藥一錢甘草五分以治時熱也腹痛在寒涼時加半夏益智豆蔻之類脅下痛或縮急俱加柴胡
臍下痛加真熟地黃半錢有寒者加肉桂半錢升陽散火湯
方見火門
當歸補血湯
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升陽順氣湯治因飲食不節勞役所傷腹脅滿悶短氣遇春則口無味遇夏雖熱猶寒饑常如飽不喜食冷
升麻 柴胡(各一錢) 黃 (一兩) 半夏(三錢) 甘草(炙半錢) 陳皮(一錢) 人參(三錢) 神曲(炒一錢) 當歸身(一錢) 黃柏(半錢) 草豆蔻仁(二錢)上 咀每三錢或半兩水煎入生薑三片按論雲脾胃不足之證須用升麻柴胡苦平味之薄者陰中之陽引脾胃中清氣行於陽道及諸經生發
陰陽之氣以滋春氣之和也又引黃 參草甘溫之氣味上行充實腠理使陽氣得衛外而為固也凡治脾胃之藥多以升陽補氣名之者此也升陽補氣湯治飲食不時饑飽勞役胃氣不足脾氣下溜氣短無力不能寒熱早飯罷轉增昏悶須要眠睡怠惰四肢不收懶倦動作及五心煩熱升麻 羌活 獨活 防風 白芍 澤瀉 甘草(炙各一錢) 濃樸(半錢製) 柴胡(二錢半) 生地黃(一錢半)
上為粗末每五錢水煎入薑三片棗二枚如腹脹及窄狹加濃樸腹中似硬加砂仁三分按此用升浮扶持胃氣抑肝清脾藥也參術調中湯瀉熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食黃 (四分) 桑白皮(五分) 人參 甘草(炙) 白茯苓(各三分) 五味子(二十個) 白術(三分) 地骨皮 麥門冬 陳皮(各二分) 青皮(一分)上 咀作一服水煎大溫服早飯後忌多言語勞役按論雲內經曰火位之主其瀉以甘以黃 甘溫瀉熱補氣桑白皮苦微寒瀉肺火定喘故以為君肺欲
收急食酸以收之以五味之酸收耗散之氣止咳嗽脾胃不足以甘補之白術人參炙甘草苦甘溫補脾緩中為臣地骨皮苦微寒善解肌熱茯苓甘平降肺火麥門冬甘微寒保肺氣為佐青陳皮苦辛溫散胸中滯氣為使也
升陽益胃湯治脾胃虛則怠惰嗜臥四肢不收時值秋燥令行濕熱少退體重節痛口幹舌幹飲食無味
大便不調小便頻數食不消兼見肺病灑淅惡寒慘慘不樂麵色惡而不和乃陽氣不伸故也當以升陽益胃名之
羌活 獨活 防風(各半兩以秋旺故以辛溫瀉之) 柴胡 白術 茯苓(渴者勿用) 澤瀉(各
三錢) 黃 (二兩) 人參 半夏 甘草(炙各一兩) 黃連(一錢) 陳皮(四錢) 白芍(五錢何故秋旺用參術芍藥之類反補旺脾胃虛則肺俱受邪故因時而補易為力也)上 咀每服三錢水煎入薑棗溫服早飯後或加至半兩服藥後如小便罷而病加劇是不宜利小盒飯
少去茯苓澤瀉若喜食初一二日不可飽食恐胃再傷以藥力尚少胃氣不得轉運升發也須薄味之食或美食助其藥力益外浮之氣而滋其胃氣慎不可淡食以損力而助邪氣之降沉也可以小役形體使胃與藥得轉運升發慎勿大勞役使氣複苦脾胃得安靜為佳若胃氣稍強少食果以助穀藥之力經雲五穀為養五果為助者也
雙和散補血益氣治虛勞少力
黃 川芎 當歸 熟地黃(各一兩) 官桂 甘草(炙各七錢半) 白芍(二兩半)上為粗末每四錢入薑棗水四盞煎溫服論雲治大疾之後虛勞氣乏者以此調治不熱不冷溫而有餘調中益氣湯夫脈弦洪緩而沉按之中之下得一澀其證四肢滿閉肢節煩疼難以屈伸身體沉重煩
心不安忽肥忽瘦四肢懶倦口失滋味大小便清利而數或上飲下便或大便澀滯不行一二日一見夏月飧泄米穀不化或便後見血見白膿胸滿短氣咽膈不通安臥嗜睡無力不思飲食升麻(二分) 黃 (一錢) 甘草(半錢) 蒼術(四分) 木香(一分) 人參（五分) 柴胡橘皮(各二分)
上 咀作一服水煎食前熱服
如時顯熱躁是下元陰火蒸蒸發也加生地黃黃柏如大便虛並不得或大便了而不了腹常逼迫血虛血澀也加當歸身
白術和胃丸治病久不能食而髒腑或結或溏此胃氣虛弱也常服則和中理氣消痰去濕和脾胃進飲食
濃樸(製) 半夏(各一兩) 白術(一兩二錢) 陳皮(八錢) 檳榔 枳實(各二錢半) 木香(一錢) 人參(七錢) 甘草(炙三錢)上為細末生薑汁浸蒸餅為丸如桐子大每三十丸溫水送下食遠服之寬中進食丸滋形氣美飲食
神曲(炒五錢) 甘草(炙一錢) 木香(五分) 草豆蔻仁(五錢) 枳實(炒四錢) 半夏(七錢
)人參(一錢) 幹生薑(一錢) 青皮(一錢) 陳皮 白術 白茯苓 澤瀉(各二錢) 豬苓(一錢) 砂仁(一錢半) 大麥芽(一兩)上為細末湯浸蒸為丸如桐子大每三四十丸溫米飲下食遠服之濃樸溫中湯治脾胃虛寒心腹脹滿及秋冬客寒犯胃時作疼痛濃樸(製) 陳皮(各一兩) 茯苓 草豆蔻 甘草(炙) 木香(各半兩) 幹薑(二錢)上為粗末每五錢入薑煎食前服
論雲戊火已衰不能運化又加客寒聚為滿痛散以辛熱佐以苦甘以淡泄之氣溫胃和痛自止矣按此三方又消導之劑也
益胃散治服寒藥過多或脾胃虛弱胃脘痛(又名溫胃湯)白豆蔻 薑黃 幹生薑(各三錢) 澤瀉 砂仁 甘草 人參 濃樸 陳皮 黃 (各七錢) 益智仁(六錢)
上為細末每服三錢水煎溫服如脈弦惡寒腹痛乃中氣弱也以仲景小建中加黃 錢氏異攻散加芍藥選而用之
沉香溫胃丸治中焦氣弱脾胃受寒飲食不美氣不調和髒腑積冷心腹冷痛大便滑泄腹中雷鳴霍亂吐瀉手足厥逆大便利無度又治下焦陽虛臍腹疼痛及療傷寒陰濕形氣沉困自汗沉香 甘草(炙) 良薑 當歸 吳茱萸 人參 木香 茯苓 白術 白芍(各半兩) 附子(炮) 巴戟(酒浸) 幹薑(炮) 茴香(各一兩) 官桂(七錢) 丁香(二錢)上為細末用好醋打麵糊為丸如桐子大每五七十丸熱米飲空心下日二服忌一切生冷物按此治腎之脾胃虛寒藥也論雲凡脾胃之證調治差誤或妄下之未傳寒中複遇時寒則四肢厥逆而
心胃絞痛冷汗出舉痛論雲寒氣客於五髒厥逆上泄陽氣未入故卒然痛死不知人氣複則生矣夫六氣之勝皆能為病惟寒毒最重陰主殺故也聖人以辛熱散之複其陽氣故曰寒邪客之得炅則痛立止此之謂也
神聖複氣湯治氣乘冬足太陽寒氣足少陰腎水子能令母實手太陰肺實反來侮土火木受邪腰背胸
膈閉塞疼痛善嚏口中涎目中泣鼻流濁涕不止或 肉不聞香臭咳嗽痰沫上熱如火下寒如水頭作陣痛目中流火視物目KT KT 耳鳴耳韻頭並口鼻或惡風寒喜日陽夜臥不安常覺痰塞膈咽不通口失味兩脅縮急而痛牙齒動搖不能嚼物陰汗前陰冷行步欹側起居艱難掌中寒風痹麻木小便數而晝多夜頻而欠氣短喘渴少氣不足以息卒遺失無度婦人白帶**中痛牽心而痛麵如赭色食少大便不調煩心霍亂逆氣裏急而腹皮色白後出餘氣複不能努或腸鳴膝下筋急肩甲大痛此皆寒水木複火土之讎也
幹薑(炮三分) 半夏(湯洗七分) 柴胡(一錢) 本(八分) 防風 人參 鬱李仁(研各半
錢) 升麻(七分) 附子(炮二分) 當歸身(六分) 羌活(一錢) 甘草(八分) 白葵花(五朵去心)
上 咀都作一服水五盞煎至二盞入
黃 (一錢) 陳皮(五分) 草豆蔻(麵裹煨一錢在內煎至一盞再入下項藥) 黃柏(酒浸)黃連(酒洗) 枳殼 生地黃(各三分)以上四味預一日別用新水浸又以
華細辛(二分) 川芎 蔓荊子(各三分)預一日用新水半大盞分作二處浸此三味並黃柏等煎正藥作一大盞不去渣入此浸者藥再上火煎
至一大盞去渣空心稍熱服又能治咬頰咬唇咬舌舌根強硬等證如神宜食肉湯不宜食肉不助經絡中火邪也大抵腎與**經中有寒元氣不足者皆宜服之神驗於月生月滿時隔三五日一服如病急不拘時分
益胃湯治頭悶勞動則微痛不喜飲食四肢怠墜躁熱氣短口不知味腸鳴大便微溏黃色身體昏悶口幹不喜食冷
黃 (半錢) 甘草(二分) 黃芩(三分) 當歸(半錢) 蒼術(一錢半) 陳皮 升麻(各五分)柴胡 人參 白術 益智仁(各三分) 半夏(二分)上 咀作一服水煎食前稍熱服忌生冷硬物酒濕麵強胃湯治因飲食勞倦所傷腹脅滿悶短氣遇春口淡無味遇夏雖熱而惡寒常如飽不喜食冷物前方減黃芩蒼白術益智加草豆蔻黃柏曲生薑論曰治法已驗者可以意求其的觸類而長之則不可
勝用矣予病脾胃久衰視聽半失此陰乘陽而上氣短精神不足且脈弦皆陽氣衰弱伏匿於陰中故耳癸卯歲六七月間霖雨陰寒逾月不止時人多病瀉痢乃濕多成五泄故也一日體重肢節疼痛大便泄並下者三而小便閉塞默思內經有雲在下者引而竭之是先利小便也又治諸瀉小便不利者先分利之治濕不利小便非其治也法當淡滲之劑意聖人之法雖布在方策其不盡者以意求之今客邪寒濕之
勝自外入裏而甚暴若以淡滲之劑利之病雖即已是降之又降複益其陰而重竭其陽也則陽氣愈削而精神愈短陰重強而陽重衰也茲以升陽之藥是為宜爾羌活獨活升麻各一錢防風半錢炙甘草半錢一劑乃愈大法雲寒濕之勝助風以平之又曰下者舉之此得陽氣升騰故愈是因曲而為之直也夫聖人之法可以類推舉一則知百矣
雜方
拔萃檳榔丸治傷食心腹膨脹
檳榔(二錢半) 陳皮(一兩) 木香(二錢半) 牽牛(頭末半兩) 枳實(半兩)上為細末醋糊丸桐子大米飲下二三十丸千金紫丸治食癇
赤石脂 代赭石(各一錢) 巴豆(三十個另研) 杏仁(五個另研成膏)上以杏仁膏相和杵二千下入蜜些小丸麻子大三十日兒一丸乳下丹溪越鞠丸治食鬱
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