卷二十五\反胃門 論治噎之法並治驗

屬性：丹溪曰或雲胃脘幹槁其治可得用乎予曰古方用人參以補肺禦米以解毒竹瀝以清痰幹薑以養

血粟米以實胃蜜以潤燥正是此意張雞峰亦曰噎當是神思間病惟內觀自養可以治之此言深中病情治法亦為近理夫噎病生於血幹夫血陰氣也陰主靜內外而靜則髒腑之火不起而金水二氣大勝陰血自生腸胃津潤傳化合宜何噎之有因觸類而長之曾製一方治一中年婦人以四物湯加和白陳皮去皮留尖桃仁生甘草酒紅花濃煎入驢尿飲以防其或生蟲也與數十帖而安又台州一匠者年僅三十勤於任務而有艾妻且喜酒麵白其脈澀重則大而無力令謝去任務臥於牛家取新溫牛乳細細呷之每頓盡一杯一晝夜可五七次盡卻食物以漸而至八九次半月大便潤月餘而安或口幹蓋酒毒未解間飲甘蔗汁少許或又曰古方治膈噎未有不言寒者何也予曰古人著方必為當時抱病設也其證實因於寒故用之得效非以為定式也但今人為染此病率因痰氣久得醫藥傳變而成其為無寒也明矣謹按反胃之證其始也或由飲食不節痰飲停滯或因七情過用脾胃內虛而作古方不察病因悉指為

寒用香燥大熱之藥治之夫此藥止能逐寒邪行滯氣其於飲食痰積豈能祛逐七情之火反有所熾脾胃之陰反有所耗是以藥助病邪日以深痼其中病情丹溪先生言之詳矣夫治此疾也咽嗌閉塞胸膈痞悶似屬氣滯然有服耗氣藥過多中氣不運而致者當補氣而自運大便燥結而羊矢似屬血熱然服通利藥過多致血液耗竭而愈結者當補血潤血而自行有因火逆衝上食不得入其脈洪大有力而數者或痰飲阻滯而脈結澀者當清痰泄熱其火自降有因脾胃陽火亦衰其脈沉細而微者當以辛香之藥溫其氣仍以益陰養胃為之主非如局方之惟務燥烈也若夫不守戒忌濃味房勞之人及年高無血者皆不能療也