玉機微義

卷二十七\喉痹門 論喉痹為火熱所致

屬性:原病式曰喉痹痹不仁也俗作閉猶閉塞也火主腫脹故熱客上焦而咽嗌腫脹也子和曰內經雲一陰一陽結謂之喉痹王太仆曰一陰者手少陰君火心主之脈氣也一陽者手少陽相

火三焦之脈氣也二脈並絡於喉氣熱則內結結甚則腫脹腫脹甚則痹痹甚而不通則死矣夫推原十二經惟足太陽別下項其餘皆湊於喉嚨然內經何為獨言一陰一陽結為喉痹蓋君相二火獨勝則熱結正絡故痛且速也予謂一言可了者火是也故十二經中言嗌幹嗌痛咽腫頷腫舌本強皆君火為之也惟喉痹急速相火所為也夫君火者猶人火也相火者猶龍火也人火焚木其勢緩龍火焚木其勢速內經之言喉痹則咽與舌其兩間耳然其病同於火故不分也後之醫者各詳其狀強立八名曰單乳蛾**蛾單閉喉雙閉喉子舌脹木舌脹纏喉風走馬喉閉熱氣上行故傳於喉之兩旁近外腫作以其形似是謂乳蛾一為單一為雙也其比乳蛾差小者名閉喉熱結於舌下複生一小舌子名曰子舌脹熱結於舌中舌為之腫名曰木舌脹木者強而不柔和也熱結於咽喉腫繞於外且麻且癢腫而大者名曰纏喉風喉痹暴發暴死者名曰走馬喉痹此八種之名雖詳若不歸之火則相去遠矣其微者可以鹹之

而大者以辛散之今之醫者皆有其藥也如薄荷烏頭僵蠶白礬樸硝銅綠之類也至於走馬喉痹何待此乎其生死人反掌之間耳其最不誤人者無如砭針出血血出則病已易曰血去惕出良以此夫昔予治一婦人木舌脹其舌滿口諸醫不愈令以 針小而銳者砭之五七度腫減三日方平計所出血幾至盈鬥又治一男子纏喉風腫表裏皆作藥不能下予以涼藥灌於鼻中下十餘行外以拔毒散敷之陽起石燒赤與伏龍肝各等分細末之日以新水掃百遍三日熱始退腫始消又嚐治一貴婦喉痹蓋龍火也雖用涼劑而不可使冷服為龍火宣以火逐之火者烹飪之火是也乃使爆於烈日之中登於高堂之上令侍婢攜火爐坐藥銚於上使藥常極熱不至大沸通口時時呷之百餘次龍火自散此法以熱行寒不為熱病 扡格故也大抵治喉痹用針出血最為上策但人畏針委曲旁求瞬息喪命凡用針而有針創者宜搗

生薑一塊調以熱白湯時時呷之則創口易合銅人中亦有灸法然痛微者可用病速者恐遲則殺人故治喉痹之火與救火同不容少待內經火鬱發之發謂發汗然咽喉中豈能發汗故出血者乃發汗之一端也後之君子母執小方而曰吾藥不動髒腑又妙於出血若幸遇小疾而獲效不幸遇大病而死矣母遺後悔可也