卷四十九\婦人治法 安胎之劑
屬性：金匱方當歸散妊娠宜常服之當歸 黃芩 白芍 川芎(各一兩) 白術(半兩)上五味為末酒飲調服方寸七日二次按此方養血清熱之劑也瘦人血少有熱胎動不安數曾半產者難產者皆宜服之以清其源而無後患也
千金茯苓半夏湯治妊娠惡阻心悶吐逆頭眩四肢怠惰煩疼痰逆嘔吐惡寒自汗黃瘦半夏(泡七次炒黃) 茯苓 熟地黃(各三兩) 橘紅 細辛 人參 芍藥 紫蘇 川芎(各二兩) 苦梗 甘草(各半兩)
上 咀每四錢水煎空心服
局方參橘散治妊娠三月惡阻吐逆不食或心虛煩悶橘皮 茯苓(各一兩) 麥門冬 白術 濃樸(製) 甘草(炙各半兩)上 咀每四錢入薑竹茹煎一方加人參名竹茹湯良方名人參橘皮湯良方膠艾湯治妊娠或因頓仆胎動不安腰腹疼痛或胎上搶心或去血腹痛膠(一斤炙) 艾葉(數莖) 指迷方加秦艽上二味以水五升煮取二升分三服
阿膠散(嚴氏方作膠艾湯)不問妊娠月數深淺或頓仆或因毒藥胎動不安腰痛腹滿搶心短氣熟地黃 艾葉 白芍 川芎 黃 阿膠 當歸 甘草(炙各一兩)上 咀每四錢入薑棗煎金匱方無黃
佛手散治妊娠傷胎下血
當歸(三錢) 川芎(二錢)
上 咀水煎食前服
安胎散治妊娠自高墜下或為重物所壓觸動胎氣腹痛下血胃虛嘔逆並宜服之縮砂(不以多少炒過)
上為末每二錢用酒調服艾鹽湯亦可簡易方知母飲治妊娠心脾壅熱咽膈渴苦煩悶多驚赤茯苓 黃芩 黃 (各三兩) 知母 麥門冬 甘草(各二兩)上 咀每四錢入桑白皮熟時再入竹瀝些小服竹葉湯治妊娠心驚膽怯終日煩悶名曰子煩白茯苓(四兩) 防風 麥門冬 黃芩(各三兩)上 咀每四錢入竹葉五片水煎外台方有竹瀝二合無葉一方有黃芩知母拔萃方枳殼湯治胎漏下血或因事下血枳殼(炒) 黃芩(各半兩) 白術(一兩)上為末每一錢白湯調下宣明方無枳殼二黃散治胎漏下血
生地黃 熟地黃
上為末煎白術枳殼湯調下二錢或錢半按良方論雲婦人有子之後血蓄以養胎矣豈可複能散動耶所以然者有娠而月信每至是亦未必
因血盛也若謂榮經有風則經血喜動以其風勝則可此例可見胎漏之因非止一端也治者宜擴充焉地黃當歸湯治胎痛
當歸(一兩) 熟地黃(二兩)
上為末每半兩水煎良方等分為末蜜丸名內補丸許學士雲大率婦人妊娠唯在抑陽助陰蓋此等藥
甚多然胎前藥唯惡群隊若陰陽交錯別生他病唯是枳殼散所以抑陽四物湯所以助陰故爾然枳殼散瘥寒若單服之恐有胎寒腹痛之疾以內補丸佐之則陽不至強陰不至弱陰陽調停有益胎嗣此前人未嚐論及也愚詳陰陽調停不若不服為愈全生方白術散治妊娠麵目虛浮肢體腫如水氣名曰子腫白術(一兩) 生薑皮 大腹皮 陳皮 白茯苓(各半兩)上為末每二錢米飲調下指迷方有桑白皮無術李氏天仙藤散治妊娠自三月成胎之後兩足自腳麵漸腫腿膝以來行步艱辛以至喘悶飲食不美狀似水氣至於腳指間有黃水出者名曰子氣天仙藤(洗略炒) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥(等分)上為末每服三錢水煎入薑三片木瓜三片紫蘇三葉同煎空心食前服日三次腫消止藥按此二方治證例相類故並錄之
嚴氏紫蘇飲治胎氣不和湊上心腹脹滿疼痛謂之子懸大腹皮 川芎 白芍 陳皮 蘇葉 當歸(各一兩) 人參 甘草(各半兩)上 咀每四錢入薑蔥煎
安榮散治妊娠小便澀少遂成淋澀名曰子淋麥門冬 通草 滑石(各三錢) 當歸 燈芯 甘草(各半兩) 人參 細辛(各一兩)上為細末每二錢煎麥門冬湯調下
羚羊角散治妊娠中風頭項強直筋脈攣急言語謇澀痰涎不利或時發搐不省人事名曰子癇羚羊角(鎊) 川獨活 酸棗仁(炒) 五加皮(各半錢) 薏苡仁 防風 當歸 川芎 茯神杏仁(各四分) 木香 甘草(各二分半)上 咀每五錢入薑煎
八味丸治妊娠小便不通名曰轉胞亦治子淋方見補虛門
丹溪參術散治妊娠轉胞
四物湯加人參 白術 半夏(製) 陳皮 甘草上 咀入生薑煎空心服
按丹溪曰轉胞之病胎婦之稟受弱者憂悶多者性躁急者食味濃者庸或有之古方皆用滑利藥鮮有
應效因思胞不自轉為胎所壓展在一邊胞係了戾不通耳胎若舉起居於其中胞係自疏水道自利然胎之墜下必有其由近吳宅寵人患此兩脈似澀重則弦左稍和予曰此得之憂患澀為血少氣多則胎氣弱而不能舉弦為有飲血少則胎弱氣多有飲中焦不清而隘則胞知所避而就下乃以以上藥與服隨以指探喉中吐出藥汁候少頃氣定又與之次早亦然至八帖安此法恐偶中耳後又治數人亦效未知果何如耶
仲景雲婦人本肌肥盛頭舉自滿今反羸瘦頭舉中空胞係了戾亦多致此病但利小便則愈宜服腎氣丸以中有茯苓故也地黃為君功在補胞若頭舉等語其義未詳恐有能知之者按以上安娠諸法皆氣血本病之藥故非辛熱苦寒之劑蓋產前當清熱養血也然有外感風寒內傷生
冷以辛熱散之溫之大積大聚以藥衰其大半而止經曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無殞故無殞也斯法亦不為本病之謂也故任娠諸證例藥詳見大全良方茲不備錄束胎丸 第八個月服之
黃芩(炒夏一兩春秋七錢半冬半兩) 白術(二兩) 茯苓(七錢半) 陳皮(三兩忌火)上為末粥為丸桐子大每三四十丸空心白湯下達生散(又名束胎散)
大腹皮(三錢) 人參 陳皮(各半錢) 白術 白芍(各一錢) 甘草(炙二錢) 紫蘇葉莖(半錢) 當歸尾(一錢)或加枳殼縮砂上 咀作一服入青蔥五葉黃楊腦七個煎服於八九個月服十數帖甚得力或夏加黃芩春加芎冬根據正方或有別證以意消息
又方於第九個月服
黃芩(怯弱人減半) 白術(一兩) 滑石 枳殼(各七錢半)上為末粥丸如桐子大每服三十丸空心熱湯下按世俗婦室妊娠鮮有服束胎藥者蓋局方良方諸法未能以盡其妙用者多輒動娠故率不敢行然丹溪先生因製以上諸方以備世俗取擇實好生君子之一端也滑胎易產藥
枳殼散治妊娠胎肥壅隘難產臨月服之粉草(一兩炙) 商州枳殼(二兩炒)
上為細末百沸湯點二錢空心日三服一方枳殼(六兩) 甘草(一兩)
一方有糯米半升淘控幹同炒為末
溫隱居加當歸木香各等分
又法張氏方治妊娠胎肥動止艱辛臨月服之縮胎易產治氣寬膈枳殼(五兩) 甘草(一兩半) 香附子(二兩炒)上為細末薑湯點服
神寢丸滑胎易產入月服之
通明乳香(半兩) 枳殼(一兩)
上為末煉蜜丸梧子大空心酒下三十丸陸氏名寤生丸乳香隻一分
保氣散安胎易產或居處失宜偶然頓仆胎動胎痛漏胎下血兼服佛手散香附子(四兩) 山藥(二兩) 縮砂(一兩) 木香(四錢) 粉草(一兩) 益智仁 紫蘇(各半兩)
上為細末白湯點二錢入月服之
益元散入月服之滑胎易產
方見前
產間藥
施氏催生如意散臨產腰疼方可服之人參 乳香(各一錢末) 辰砂(半錢)上三味一處研臨產急用雞清一個調藥末再用生薑汁調冷服如橫生倒產實時端順而生催生佛手散
方見前
嚴氏無憂散治胎肥氣逆或人瘦血少胎弱臨蓐難產者便產須知名保生無憂散當歸 川芎 白芍(各一兩) 枳殼(炒五錢) 乳香(三錢) 木香(一錢半) 血餘灰(二錢) 甘草
上為末每二錢水煎服
簡易集效黑散子催生兼治橫生逆產百草霜 白芷末(等分)
上和勻每二錢童便並好醋調稀更以沸湯調下局方催生丹治產婦生理不順產育艱難或橫或逆並宜治之十二月兔腦髓(去皮膜研如泥) 乳香(另研細如泥) 母丁香(二錢半) 麝香(另研五分半)
上三味和勻以兔腦和丸如雞頭大陰幹油紙裹每一丸溫水下即產兒手中握出良方催生乳香膏 名如神開骨膏 又名乳珠丹一法滴乳為末豬心血為丸五月五日午時合上如桐子大朱砂為衣每一粒麵東酒吞下未下再服如胎幹者先與四物湯秘方益母丸專治橫生逆產難產並安胎順氣神效益母草五月采陰幹石臼搗為末煉蜜丸如彈子大每一丸或二丸臨產以童便和溫酒送下氣不順木香參湯送下或作小丸吞服亦可獨聖散
黃葵子炒七十粒 研爛酒服濟君急 若也臨危難產時 免得全家俱哭泣短劇療橫生倒產手足先出方
用粗針刺兒手足入二分許兒得痛驚轉即縮自當回順而生一法鹽塗兒足底又可急搔爪之並以鹽摩產婦腹上即產機要半夏湯治胎衣不下或子死腹中或子衝上而昏悶或血暴下及胎幹不能產者半夏曲(一兩半) 桂(七錢半) 桃仁(三十個炒) 大黃(半兩)上為細末先服四物湯三兩次服此生薑同煎良方治死胎不下其證產母舌青黑及胎上冷者子已死或指甲青舌青脹悶甚者口中作屎臭先以平
胃散一帖作兩服每服酒水各一盞同煎至一盞卻投樸硝半兩研細再煎數沸溫服胎化血水而下鹿角散治因熱病胎死腹中
鹿角屑(一兩)
上水煎入蔥白五莖豉半合丹溪雲燒過治產後血暈當歸湯治子死不下
川當歸(三兩) 川芎(二兩)
上為末水酒各半調下四錢未下再服一方隻用川芎末酒煎服
香桂散下死胎
麝香(半錢) 桂心(三錢為末)
上和勻隻得一服溫酒調下
一方樸硝末(二錢) 溫童便調下
必效方牛膝湯治胎衣不出腹臍堅脹急痛即殺人服此胞即爛下死胎牛膝 瞿麥(各四兩) 當歸(三兩) 通草(六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)上切細以水九升煮取三升分三服
宣明 砂散治胎死腹中不下
砂(研細) 當歸(各一兩)
上二味研極細隻分作二服溫酒調下如重車行五裏不下再服局方至寶丹
見本方
花蕊石散治胎死腹中及胎衣不下
花蕊石(一斤) 上色硫黃(四兩)
上二味相拌勻煉製見良方
黑龍丹治產後一切血疾產難胎衣不下危急惡疾垂死者但灌得下無不全活當歸 五靈脂 川芎 良薑 熟地黃
各一兩銼以沙合盛赤石脂泥封紙筋鹽泥固濟炭火十斤 令通赤去火候冷取開看成黑糟色取細研卻入後藥
百草霜(五兩) 硫黃 乳香(各一錢半) 花蕊石 琥珀(各一錢)上五味並細研與前藥再研如法修製和勻以米醋煮麵糊丸如彈子大每服一丸炭火燒令通赤投於
生薑自然汁與童便入酒漉出控幹研細隻此酒下一方取死胎用烏雞一隻去毛細切水煎三二升湯通手用衣帛蘸摩臍下胎自出
產後雜方
局方芎歸湯治產後去血過多暈煩不省當歸 芎 (等分)
上 咀每半兩水煎服腹疼加桂名桂香散一名琥珀散治腹中痛急自汗頭眩少氣加羊肉名羊肉湯黑神散治產後惡露不盡胎衣不下血氣攻心及腹痛不止黑豆(炒半升) 熟地黃 當歸 肉桂 幹薑 甘草 白芍 蒲黃(各四兩) 生地黃(局方良方俱無此味便產須知有之)
上為末每二錢酒童便各半調服一名烏金散按此手少陰足厥陰太陰陽明表裏血藥也立方大意見前丹溪之論矣今人以為治產後百病率用之故收入然用者自宜通變
人參當歸散治產後去血過多血虛則陰虛陰虛則內熱心煩短氣自汗頭痛熟地黃 人參 當歸 桂 麥門冬(各一兩) 白芍(二兩炒)上 咀每五錢入竹葉生薑煎
當歸黃 湯治產後失血多腰疼身熱自汗當歸(三兩) 黃 (二兩) 白芍(一兩半炒)上 咀每五錢入薑煎
失笑散治產後心腹絞痛欲死及兒枕痛蒲黃(炒) 五靈脂(各等分)
上為末醋調二錢熬成膏湯化服之
一法治小兒枕痛各單服
經驗方三聖散治兒枕痛
當歸 桂 玄胡索
上等分為細末每服二錢熱酒或童便調下嚴氏清魂散治產後血暈昏不知人更宜取漆器於床前燒熏之頻置醋炭更服此藥澤蘭葉 人參(各一兩) 荊芥穗(四兩) 甘草(炙八錢) 川芎(二兩)上為末每二錢熱湯溫酒各半盞調下抵聖湯治產後血氣傷於脾胃複脅滿悶嘔逆惡心赤芍 半夏 澤蘭葉 陳皮 人參(各二錢) 甘草(炙一錢)上 咀作一服入生薑煎
當歸羊肉湯治產後發熱自汗肢體疼痛名曰蓐勞當歸 人參(各七錢) 黃 (一兩) 生薑(半兩)上 咀用羊肉一斤煮清汁五大盞去肉入前藥煎四盞去 作六服良方茯苓散治產後心虛怔忡不定言語錯亂人參 甘草 山藥 當歸(各一錢) 生薑 遠誌 茯苓 桂心 麥門冬(各半錢) 大棗上 咀水煎
機要增損柴胡湯治產後經水適斷感於異證手足KT 搐切牙昏冒柴胡(八錢) 黃芩(四錢半) 人參(三錢) 甘草(炒四錢) 石膏(四錢) 知母(三錢)黃(五錢) 半夏(三錢)
上為粗末每半兩入薑棗煎
血風湯治產諸風痿攣無力
秦艽 羌活 防風 白芷 川芎 芍藥 白術 當歸 地黃 茯苓 半夏 黃 (等分)上為末一半為丸煉蜜桐子大一半為散溫酒送下五七十丸愈風散治產後中風口噤牙關緊急手足螈 如角弓狀荊芥穗(略炒為末)
上每三錢豆淋酒調下童便亦可一方加當歸謹按產後多有血病神強螈 而似中風者宜用此藥通血脈而清神或加當歸者為然非外因例藥也是以姑錄此一法義見後丹溪論獨行散治產後血暈昏迷
五靈脂(炒)
上為末水酒童便調下二錢
當歸散治產後氣血俱虛無大補恐增客熱宜服此去惡露當歸 白芍 川芎 黃芩(各一兩) 白術(半兩)上為細末溫童便調下二錢
黃 湯治產後汗不止因陰虛而得
黃 (二錢) 白術 防風 熟地黃 牡蠣( ) 白茯苓 麥門冬 甘草(炙各半錢)上 咀每半兩入棗煎
加減四物湯治產後陰虛發熱或日間明了暮則發熱增寒當歸 川芎 生地黃 柴胡 上等分每四五錢水煎瑞竹堂方治產後血塊腹痛
京芎(炒) 當歸(炒) 熟地黃 白芍(炒各半兩) 蒲黃(炒二分)上同為細末每服二錢空心溫酒調下丹溪參術膏治產後胞損成淋瀝證
人參(二錢半) 白術(二錢) 桃仁 陳皮(各一錢) 黃 (一錢半) 茯苓(一錢) 甘草(炙半錢)
上 咀水煎豬羊胞後入藥作一服
丹溪曰嚐見尿胞因收生不謹以致破損而得淋瀝證有徐氏婦於壯年得此因思肌肉破傷在外者且
可補完胞雖在腹恐亦可治診其脈虛甚因悟曰難產之人多是氣虛難產之後血氣尤虛因用峻補以參術膏煎以豬羊胞極饑時與之每劑用一兩至一月而愈恐是氣血驟長其胞可完若稍遲緩恐難成功
嚴氏趁痛散治產後血滯筋脈拘攣腰背強直遍身疼痛當歸 桂 白術 牛膝 甘草(各三錢) 黃 獨活 生薑(各半兩)上 咀每半兩水煎
按此手足三陰藥出大陽例治表之劑也然惡露不盡絞痛不止宜良方芎歸湯散治裏之劑以大黃桃
仁等藥下之血蓄經絡成血塊宜沒藥丸以虻蟲水蛭等藥逐之皆變法也茲不詳錄故以上諸方皆調理之劑餘有異證詳見大全良方
謹按產後血滯於經多成癰腫或有致不救者蓋氣血虛損逆之甚也大抵此兼陰虛火動凡辛溫之劑
宜慎之矧產後用藥有三禁我丹溪先生謂產後如無惡阻當大補氣血雖有雜證以末治之如中風切不可作風治與小續命湯必先補氣血然後治痰當以左右手之脈分其氣血多少而治如發熱惡寒皆是氣血左手脈不足用補血藥多於補氣藥右手脈不足用補氣藥多於補氣藥惡寒發熱腹痛者當去惡血以求通變之意也