卷五十\小兒門 論吐瀉有傷乳食有風有熱有寒有虛

屬性：錢氏曰吐乳瀉黃傷熱乳也吐乳瀉青傷冷乳也有初生三日內或至十一日吐瀉壯熱不思食大便乳

不消或白色是停食當下之後和胃下用白餅子或食乳不消身溫涼不思乳大便青白色此上實下虛也更有兼見證 吐瀉因傷風得之身溫乍涼乍熱睡多氣粗大便黃白色嘔吐乳食不消時咳嗽更有五髒兼見證當煎入髒君臣藥先大青膏後服益黃散如先曾下或無下證慎不可下也此乃脾肺受寒不能入食也 傷風吐瀉身熱多睡能食乳飲水不止吐痰大便黃水此為胃虛熱渴吐瀉也當生胃中津液以止其渴止後用發散藥止渴多服白術散發散大青膏 傷風吐瀉身涼吐沫瀉青白色悶亂不渴哽氣長出氣睡露睛此傷風任冉輕怯因成吐瀉當補脾後發散此二證多病於春冬也 吐瀉於五月二十五日以後身壯熱此熱也小兒髒腑十分中九分熱也或因傷熱乳食吐乳不消瀉深黃色玉露散主之 六月十五日以後吐瀉身溫似熱髒腑六分熱四分冷也吐嘔乳食不消瀉白黃色似渴或食乳或不食乳食前少服益黃散食後多服玉露散 七月七日以後吐瀉身溫涼三分熱七分冷也不能食乳多似睡悶亂哽氣長出氣睡露睛唇白多噦欲大便不渴食前多服益黃散食後少服玉露散 八月十五日以後吐瀉身冷無陽也不能食乳幹噦瀉青褐水當補脾益黃散主之不可下也虛羸脾胃不和不能食乳致肌瘦亦因大病或吐瀉後脾胃尚弱不能傳化穀氣也有冷者時時下利唇口青白有熱者溫狀身熱肌肉微黃此冷熱虛羸也冷者木香丸主之夏月不可服如有證則少服之熱者胡黃連丸主之冬月不可服如有證則少服之潔古曰夏月心火用事治吐瀉不可用溫暖藥秋用溫藥秋深用暖藥更有五髒兼見證如有風瀉防風

羌活 有熱瀉黃芩大黃 有寒瀉附子 有濕瀉白術茯苓 有肺瀉芍藥HT 定喘荊芥人參如甚加檳榔木香大便不通則加大黃更詳看病新舊新則止之久則腸風之患宜推陳致新法當宣風散導遏以用入髒君臣藥調之益黃散

凡大瀉引飲者其病不以新久皆宜服白術散痢病亦同身熱吐瀉咳嗽是風木入於脾母虛其子亦弱法當

煎檳榔豆蔻湯下大青膏後服益黃散 身熱吐瀉大渴大便必少是熱入**亡失津液此為大逆是陰陽相乘也五苓散主之 身涼吐瀉不渴則知為寒瀉當補之煎附子桂枝湯下大青膏 陰陽相乘肝入於胃故發熱而嘔當服白術散後煎檳榔木香湯下大青膏閻孝忠曰凡小兒吐瀉當溫補之子每用理

中丸以溫其中以五苓散導其逆連與數服兼用異功散等溫藥調理之往往便愈若已虛損當速生其胃氣宜與其四味理中丸並研金液丹末煎生薑米飲調灌之惟多服乃效候胃氣已生手足漸暖陰退陽回然猶螈 即減金液丹二分增青州白丸子一二分兼用異功散羌活膏溫白丸鉤藤飲子之類調理至安根據此治之仍頻與粥雖至危者往往死中得生十救八九金液丹治小兒吐瀉虛極最妙沈存中良方論金液丹雲親見小兒吐利劇氣已絕服之複活者數人真不妄也須多服方驗按此證錢論傷乳食所致分冷熱傷風辨兼見證明寒熱因而治可謂究其緒矣閻主溫中兼用金液丹

之類蓋是治寒證濕證及升提下陷之法至潔古更分時令備兼見證而用藥治法殆無餘蘊但吐瀉止作一證然有吐而不瀉瀉而不吐則當別議若吐而不瀉傷冷者宜溫胃瀉而不吐傷冷而脈微者宜灸之亦不可不分蓋病本之不一也