第五章孕期尿頻

什麽是孕期尿頻?

孕期尿頻，是懷孕期間最常見的現象。這主要是因為懷孕後母體的代謝產物增加，同時嬰兒的代謝產物也要由母體排出，因而大大增加了腎髒的工作量，使尿量增加。二是由於妊娠的早期和晚期，增大的子宮或胎頭下降壓迫**，使**的容量減少，引起小便次數增多而且總有尿不完的感覺，這就是尿頻。

懷孕初期可能有一半的孕婦尿頻，到了後期，有將近80%的孕婦為尿頻困擾。

很多孕媽媽在夜間需要更頻繁地起床跑廁所，夜間尿頻的現象很明顯。這是因為躺下時，白天滯留在腿和腳部的**回流到孕婦血液裏，最終進入了**。

孕期尿頻的症狀有哪些?

1.正常孕婦的尿頻是指有以下表現：

(1)小便次數增多，白天解尿超過7次，晚上解尿超過2次，且解尿的間隔在2個小時以內。

(2)小便時沒有尿急、尿痛、發熱、腰痛等現象。

(3)尿色正常，不渾濁，沒有血尿現象。

寶寶出生後，很快尿頻就會得到緩解。但在產後的頭幾天內，尿頻現象會依然存在，你小便的頻率和尿量會比懷孕時還高。這是因為你的身體要排出懷孕期間體內滯留的額外**。幾天後，你的小便頻率就應該恢複到懷孕前的正常狀態，不像以前那麽尿頻了。

2.病理性尿頻

如果你在排尿時感到疼痛或有燒灼感，或者盡管有強烈的想排尿的感覺，但每次隻能尿出幾滴，那你就應該去醫院就診了。這可能是尿路感染(UTI)的征兆。尿路感染是一種在孕婦中十分常見的細菌感染，如果不加以治療，可能會導致腎炎或早產，或兩者都有可能發生。

(1)小便次數增加，白天解尿超過7次，晚上解尿超過2次以上，且解尿間隔在2個小時以內。

(2)伴有尿急、尿痛、發熱、腰痛等現象，總覺得尿不幹淨。

(3)尿液渾濁，甚至出現血尿。

(4)出現多渴、多飲、多尿“三多症狀”。

孕期尿頻怎樣治療?

1.常做縮肛運動

這樣可以訓練盆底肌肉的張力有助於控製排尿。也可做骨盆放鬆練習，這有助於預防壓力性尿失禁。即四肢跪下呈爬行動作，背部伸直，收縮臀部肌肉，將骨盆推向腹部。並弓起背，持續幾秒鍾後放鬆。但要量力而行。

2.適量補充水分

準媽媽要緩解孕期頻尿現象，可從日常生活和飲水量改變做起。也就是說，平時要適量補充水分，但不要過量或大量喝水;外出時，若有尿意，一定要上廁所，盡量不要憋尿，以免造成**發炎或細菌感染。

3.及時就醫

若於解尿時有疼痛感，或尿急得無法忍受時，很有可能是因為**發炎或感染細菌，此時一定要趕緊就醫。若治療不及時、不徹底，常可使病情加重或造成遷延不愈，影響母親和胎兒的健康。

4.西醫療法

妊娠菌尿或初次發生的尿路感染可使用一種或數種抗生素，如磺胺類、氨苄青黴素、呋喃妥因，副作用少。到妊娠近足月時則不能用磺胺藥物，因胎兒血液中磺胺藥及膽紅素皆競爭與血漿蛋白結合，致使血漿中遊離膽紅素濃度升高。氨苄青黴素也是常作為首選或次選的藥物。

中醫對孕期尿頻是怎樣辨證施治的?

中醫療法：可用生地、丹皮、茯苓、山萸肉、知母各9克，澤瀉、山藥、黃柏各6克，麥冬、竹葉各9克，水煎服，每日1劑，一般3～5劑可痊愈。

孕期尿頻日常禁忌有哪些?

1.少吃利尿食物

孕媽咪在懷孕的初期及末期，應該少在晚上吃利尿性的食物，像是西瓜、蛤利、茯苓、冬瓜、昆布(海帶)、澤瀉(保健食品)、車前草、玉米須等有很好的利尿作用，就應避免多吃。

2.避免仰臥位

孕媽咪休息時要注意采取側臥位，避免仰臥位。側臥可減輕子宮對於輸尿管的壓迫，防治腎盂、輸尿管積存尿液而感染。另外，專家提醒，習慣於仰睡的孕媽媽要小心“仰臥位低血壓綜合症”，嚴重時甚至會導致休克。

4.不要憋尿

人體貯存尿液的**有一定的伸展性。平時，**很小，當尿液越來越多時，**就被撐大。如果長期不及時排尿，**就失去彈性，不能恢複原狀了。另外，這樣會使身體產生的廢物排不出去，還可能引起尿毒症。

5.護墊不能使用太久

懷孕後，尿意總是想來就來，如果孕媽咪沒能及時上廁所，就有可能尿在褲子上，這可不是一般的尷尬。所以，孕期使用護墊，就能避免這種意外發生。但是，專家也提醒孕媽咪，一定要經常更換護墊，防止細菌感染。

孕期尿頻用藥禁忌有哪些？

1.避免使用利尿藥

茯苓、冬瓜、昆布、澤瀉、車前草、玉米須、莞花、大戟、甘遂、車前子、枇杷、桑葉、酢漿草、王不留行等中草藥。

2.常用的治療尿頻的左氧氟沙星片為孕婦禁用，哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。

解憂！孕期尿頻原因及應對

導讀：頻繁有尿意常常是確定懷孕的一個標誌，甚至有很多人是在發現尿頻而去醫院檢查的時候才發現自己懷孕的。多數準媽媽都被尿頻所擾。整個懷孕過程中，有兩個時期容易發生尿頻現象。

頻繁有尿意常常是確定懷孕的一個標誌，甚至有很多人是在發現尿頻而去醫院檢查的時候才發現自己懷孕的。多數準媽媽都被尿頻所擾。整個懷孕過程中，有兩個時期容易發生尿頻現象。

懷孕前3個月，準媽媽們特別容易感到尿頻，主要是因為子宮慢慢變大時，造成骨盆腔內器官相對位置的改變，導致**承受的壓力增加，使其容量減少，即便有很少的尿也會使孕婦產生尿意，進而發生尿頻；同時有研究表明，身體中激素分泌的改變也是尿頻的原因之一。到了孕期的第4個月，由於子宮出了骨盆腔進入腹腔中，**所受壓力減輕，因此症狀就會慢慢地減緩。

進入孕晚期，由於胎頭下降進入骨盆腔，使得子宮重心再次重回骨盆腔內，**受壓症狀再次加重，尿頻的症狀也就又變得較明顯，甚至很多孕婦一用力就容易有尿液從尿道滲出，也就是所謂“尿失禁”。妊娠晚期尿頻是胎頭下降到盆腔的標誌，應到醫院檢查是否臨產。

發生尿頻怎麽辦

小便多讓人覺得很麻煩，惟一可行的方法就是適當控製飲水量，白天適當多喝水，睡前減少飲水量，以免半夜頻頻起床。

或許準媽媽們有一些自己的方法來減輕尿頻的發生，不過可一定小心不要走入誤區。

誤區之一：

少喝水

水的重要性其實不需要過多的解釋，科學已經證實人3天不喝水就會死亡。有些準媽媽為了減少上廁所的次數而有意少喝水，甚至口渴才飲水。這可就走進了一個誤區。口渴才喝水，猶如田地龜裂後再澆水一樣，口渴是大腦中樞發出要求補水的救援信號，是缺水的結果而不是開始。口渴說明體內水分已經失衡，腦細胞脫水已經到了一定的程度。這對於孕婦及胎兒來說都是非常不利的，準媽媽們可不要做這種撿了芝麻丟了西瓜的事噢。

TIPS：準媽媽應每隔2小時飲水一次，每日8次，每次200毫升，共1600毫升左右。

誤區之二：

憋尿

有了尿意應及時排尿，切不可憋尿，因為有的人會因為憋尿時間太長，而影響**的功能，以至於最後不能自行排尿，造成尿瀦留，需要到醫院行導尿術。

TIPS：推薦一些應對尿頻的小方法。（1）隨時排淨小便：出門前、參加會議或活動前及自由活動期間應及時排淨小便，學會“忙裏偷閑”。（2）使用護墊：以防“突發事件”。（3）加強肌肉力量的鍛煉：可做**肌肉收縮運動，如此不僅可收縮骨盆肌肉，以控製排尿，亦可減少生產時產道的撕裂傷。

如何判斷正常與異常的尿頻

正常的尿頻隻是小便頻繁，身體不會出現其他症狀和不適。如果尿頻同時伴有尿痛、尿不盡（小便後仍有尿意），或有發熱、腰痛等症狀時，則有可能患泌尿係感染，必須到醫院找醫生治療。此時應檢查尿常規，同時做尿培養，一切正常才可以認為是生理現象，不可疏忽，以免延誤治療。同時要多飲水，多排尿。

孕期警防泌尿係感染

懷孕後，輸尿管會增長增粗，又因受孕激素的影響，管壁的平滑肌鬆弛，蠕動減少減弱。到孕晚期，膨大的子宮壓迫**和輸尿管，這些都會造成尿流不暢和尿瀦留。瀦留的尿液不僅對泌尿道的粘膜有刺激，而且還容易使細菌孽生。妊娠後尿液中的葡萄糖、氨基酸等營養物質增多，這又是細菌繁殖的有利條件。這些原因，使孕期的婦女很容易發生泌尿係感染。

TIPS

孕期應注意保持外**的清潔，睡覺時采取側臥位。多喝水、多排尿。另外加強營養，增強體質。在發生了泌尿係感染後應積極治療。若治療不及時、不徹底，常可使病情加重或造成遷延不愈，影響母親和胎兒的健康。

孕期尿頻可引起早產！

導讀：尿頻是準媽媽們最容易產生的症狀。但是，除了正常的子宮和抬頭壓迫外，還有其他原因會引起尿頻症狀，如妊娠糖尿病、泌尿係統感染等。

已有三個月身孕的小茵最近老是往廁所裏跑，要不了多久又想小便。其實，尿頻是準媽媽們最容易產生的症狀，這主要是因為逐漸增大的子宮和胎頭擠壓到**，讓她們產生尿意，進而發展為尿頻。

但是，豆豆媽要提醒各位準媽媽，孕期尿頻的原因有很多，正常的子宮和抬頭壓迫是其中之一，除此之外，還要警惕一些病理原因。

首先，我們來了解一下引起孕期尿頻的非病理原因有哪些。

**位於子宮的前方，懷孕3個月時，子宮增大，從骨盆腔出來，可以在恥骨聯合上方觸及到增大的子宮，此時，增大的子宮可以刺激前方的**，出現尿頻症狀。到了中期後，子宮在腹腔內慢慢增大，對**的刺激症狀隨之減輕。在妊娠28周以後，正常時均可出現不規律的子宮收縮(子宮發硬)，但是，一般沒有症狀;一旦宮縮刺激**，可以出現尿頻的症狀。如果未達足月，宮縮很頻繁，應該及時就醫，防止早產的發生。

進入懷孕後期，約38周左右，胎頭下降入骨盆，又可以壓迫**，出現尿頻症狀。白天，準媽媽站立或坐位，增大的子宮壓迫腹腔內的大血管，使下肢靜脈回流障礙，腎血流減少，白天尿量減少。夜間臥床，減輕了子宮對下腔靜脈的壓迫，增加了腎血流量，夜尿增加，這是孕育寶寶的一種很正常的生理現象，但是，如果出現多渴、多飲、多尿“三多症狀”伴體重不增長時，應及時就醫，以排除妊娠糖尿病的可能。

豆豆媽說，除了上述原因之外，孕期尿頻還可能是有一些疾病引起的。如果出現以下疾病征兆，孕媽咪就要及時就醫咯。

1、尿路感染

雖然說許多準媽媽在剛開始懷孕的時候出現尿頻現象很正常，但也不能因此忽略了一些病理征兆。懷孕後，由於輸尿管和**的移位，使尿液積聚在尿路裏，讓細菌易於繁殖，容易發生尿路感染。如果準媽媽小便時出現疼痛感，或尿急得難以忍受時，可以查一下尿常規，看看是不是泌尿係統感染等疾病。妊娠4～12周是胎兒致畸的敏感時期，用藥應該在醫生的指導下慎重使用，但又不是絕對禁用，可以先通過大量飲水，多次排尿，衝洗**和尿道，減少細菌在泌尿係統的滯留，再適當配合消炎藥，可以盡快減輕症狀。

2、**炎症

另外，尿頻也可能是有其他病因，如炎症刺激，**內有炎症時，神經感受閾值降低，尿意中樞處於興奮狀態，產生尿頻非炎症刺激。尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現。**容量減少，如**占位性病變、結核性**攣縮或較大的**結石等。精神神經性尿頻，尿頻僅見於白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見於癔病患者，此時亦可伴有尿急、尿痛。如尿頻並帶有尿急、尿痛，一定要及時就醫。

實例分析：

小穎懷孕9周了，前兩天感覺尿尿的時候有點不舒服，尿急，後出現尿頻、尿痛……難受死了!前天到一所市醫院看醫生，因為都已經下班了，護士推薦掛了急診內科，醫生給開了阿莫西林、還說了頭孢類的也行，處方沒開、名字也沒簽，就直接寫在病曆本上，這些藥都是孕婦慎用的，小穎不放心，就沒拿，也沒吃藥。回去吃了幾顆核桃、喝了好多水，感覺舒服了一些，可今天還是有一點點急……不知道怎麽辦?

雖然說許多準媽媽在剛開始懷孕的時候出現尿頻現象，這很正常。但也不能因此忽略了一些病理征兆。懷孕後，由於輸尿管和**的移位，使尿液積聚在尿路裏，讓細菌易於繁殖，容易發生尿路感染。如果準媽媽小便時出現疼痛感，或尿急得難以忍受時，可以查一下尿常規，看看是不是泌尿係統感染等疾病。應趕緊就醫。妊娠4～12周是胎兒致畸的敏感時期，用藥應該在醫生的指導下慎重使用，但又不是絕對禁用，可以先通過大量飲水，多次排尿，衝洗**和尿道，減少細菌在泌尿係統的滯留，再適當配合消炎藥，可以盡快減輕症狀。

懷孕前3個月，子宮在骨盆腔中漸漸長大，壓迫到**，從而使準媽媽一直產生尿意。到了懷孕中期，子宮會往上升到腹腔，尿頻的現象就會得到改善。但到了懷孕末期，尿頻現象會再度出現。如果尿頻出現時，每次排尿的量並不多(尿路感染除外)，就是上述原因引起的。如果出現尿頻而且尿量也很多，就要警惕糖尿病等情況的可能了，此時，就應該到醫院做進一步的檢查。感覺尿頻時，準媽媽不妨多上幾次廁所，這沒有關係，盡量不要憋尿。如果在小便時出現疼痛或燒灼感等異常現象時，要立即就醫。

**是由平滑肌組成的空腔容器，它的作用是儲存尿液，它本身有很好的伸縮性。當尿液達到一定量，其產生的壓力超過**的耐受程度時，人就有了尿意，需要排尿。當身體素質、性功能下降時，體內的雄激素水平下降，**平滑肌的肌纖維張力也出現了下降，使得**的伸縮性降低。當尿液積到的量並不比過去多時，它所產生的壓力已經和以前相同，這就有了排尿的需求，出現尿頻，甚至出現尿失禁。妊娠後子宮的增大，**與尿道角度的改變，可能會出現排尿異常(尿頻或漏尿)的表現。此時，可以通過盆底肌肉功能的訓練(收縮肛門擴約肌的練習)，加強控尿肌肉的功能，達到改善排尿狀況的目的。必要時可以到醫院婦產科門診(有尿失禁門診的醫院)或泌尿外科進行谘詢。

豆豆媽特別提醒：

預防尿頻的2個小招

1.準媽媽平時要適量補充水分，但不要過量喝水;

2.準媽媽若有尿意，一定要上廁所，盡量不要憋尿，以免造成**感染，而加重尿頻。

孕期尿頻，準媽咪很尷尬！

從懷孕初期起，尿頻就出現了，在家裏還無所謂，外出的時候，找廁所是很重要的事情。也正因為大家都知道孕婦尿頻，所以但凡我去公共衛生間排隊的時候，都有人說，讓她先來讓她先來。白天尿頻去廁所還沒什麽，可是晚上好不容易入睡了，一趟又一趟的起來上廁所就感覺不那麽好了。好端端的完整睡眠被折騰的四分五裂的，老覺得沒有睡好。尤其是孕末期，腳也開始腫起來了，半夜腳一沾地都覺得跟針紮一樣難受。姐妹們，支個招啊!——大寶媽

大寶媽的煩惱估計多數孕媽咪都有經曆過，或正在經曆，讓準媽咪們尷尬不已。

懷孕期間為什麽會尿頻呢?

對於尿頻，專家支招：

1：少吃利尿食物

孕媽咪應該少在晚上控製飲水和避免吃利尿性的食物，像是西瓜、蛤利、茯苓、冬瓜、昆布(海帶)、澤瀉(保健食品)、車前草、玉米須等有很好的利尿作用，就應避免多吃。

2：不要憋尿

該去廁所時就要去廁所。首先是在有排尿的需要時去廁所;其次就是在間隔一定時間之後，雖然沒有強烈的尿意，但仍要去廁所排尿。尿液的積留很容易引起**炎或其他病症。

3：避免仰臥位

側臥可減輕子宮對於輸尿管的壓迫，防治腎盂、輸尿管積存尿液而感染。另外，專家提醒，習慣於仰睡的孕媽媽要小心“仰臥位低血壓綜合症”，嚴重時甚至會導致休克。

4：使用護墊

懷孕後，尿意總是想來就來，如果孕媽咪沒能及時上廁所，就有可能尿在褲子上，這可不是一般的尷尬。所以，孕期使用護墊，就能避免這種意外發生。但是，專家也提醒孕媽咪，一定要經常更換護墊，防止細菌感染.

5：常做縮肛運動

這樣可以訓練盆底肌肉的張力有助於控製排尿。也可做骨盆放鬆練習，這有助於預防壓力性尿失禁。即四肢跪下呈爬行動作，背部伸直，收縮臀部肌肉，將骨盆推向腹部。並弓起背，持續幾秒鍾後放鬆。

溫馨提醒：孕期尿頻讓準媽咪很尷尬，因此準媽咪在平時的飲食以及生活習慣上都要謹慎、小心!

孕期尿頻，事大事小？

導讀：尿頻是準媽媽最容易產生的症狀和困擾，是忍著好？還是解決好？為尿頻煩惱的你，來看看專家有什麽好建議。

尿頻是指排尿次數增多。正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢後0～2次；如排尿次數明顯增多，超過了上述範圍，就是尿頻。

尿頻有因———

尿頻是準媽媽最容易產生的症狀和困擾，這主要是因為逐漸增大的子宮和胎頭擠壓到**，讓準媽媽產生尿意，進而發展為尿頻。

**位於子宮的前方，懷孕3個月時，子宮增大，從骨盆腔出來，可以在恥骨聯合上方觸及到增大的子宮，此時，增大的子宮可以刺激前方的**，出現尿頻症狀。到了中期後，子宮在腹腔內慢慢增大，對**的刺激症狀隨之減輕。在妊娠28周以後，正常時均可出現不規律的子宮收縮(子宮發硬)，但是，一般沒有症狀；一旦宮縮刺激**，可以出現尿頻的症狀。如果未達足月，宮縮很頻繁，應該及時就醫，防止早產的發生。

進入懷孕後期，約38周左右，胎頭下降入骨盆，又可以壓迫**，出現尿頻症狀。白天，準媽媽站立坐位，增大的子宮壓迫腹腔內的大血管，使下肢靜脈回流障礙，腎血流減少，白天尿量減少。夜間臥床，減輕了子宮對下腔靜脈的壓迫，增加了腎血流量，夜尿增加，這是孕育寶寶的一種很正常的生理現象，但是，如果出現多渴、多飲、多尿“三多症狀”伴體重不增長時，應及時就醫，以排除妊娠糖尿病的可能。

另外，尿頻也有能是有以下病因，比如：炎症刺激，**內有炎症時，神經感受閾值降低，尿意中樞處於興奮狀態，產生尿頻非炎症刺激；尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現；**容量減少，如**占位性病變、結核性**攣縮或較大的**結石等；精神神經性尿頻，尿頻僅見於白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見於癔病患者，此時亦可伴有尿急、尿痛。如尿頻並帶有尿急、尿痛，一定要及時就醫。

例：1小穎懷孕9周了，前兩天感覺尿尿的時候有點不舒服，尿急，後出現尿頻、尿痛……難受死了！前天到一所市醫院看醫生，因為都已經下班了，護士推薦掛了急診內科，醫生給開了阿莫西林、還說了頭孢類的也行，處方沒開、名字也沒簽，就直接寫在病曆本上，這些藥都是孕婦慎用的，小穎不放心，就沒拿，也沒吃藥。回去吃了幾顆核桃、喝了好多水，感覺舒服了一些，可今天還是有一點點急……不知道怎麽辦？

雖然說尿頻是孕期正常的生理現象，但是，準媽媽們可別因此而忽略了“病理”的征兆！懷孕後，由於輸尿管和**的移位，使尿液積聚在尿路裏，讓細菌易於繁殖。如果準媽媽小便時出現疼痛感，或尿急得難以忍受時，可能發生了泌尿係統的感染，此時應趕緊就醫。

預防尿頻的小tips

1、準媽媽平時要適量補充水分，但不要過量喝水；

2、準媽媽若有尿意，一定要上廁所，盡量不要憋尿，以免造成**感染，而加重尿頻。

第五章 孕期尿頻

第五章孕期尿頻