胎兒發育遲緩
胎兒偏小的原因
在妊娠期,當胎兒長得過小,與妊娠時間不成比例時,就稱胎兒生長遲滯。胎兒在子宮內如果生長遲滯,其死亡率與致病率都比正常體重的胎兒來得高,且在生產過程中,也容易並發胎兒窘迫或胎便早現的問題。因此,藉由定期產檢掌握胎兒生長狀況,是及早發現胎兒生長遲滯的重要步驟。
大部分初為人母的準媽咪,對“懷孕”既充滿期待又害怕,總是會擔心胎兒生長發育有沒有異常,因而常會跟別的孕婦比較肚子的大小、位置高底……等。其實,每個胎兒的生長狀況一定有所差異,而所謂的“子宮內胎兒生長遲滯”,在醫學上有其基本的定義。
何謂胎兒生長遲滯
“胎兒生長遲滯”是指胎兒在子宮內沒有辦法達到預定周數的體重,原因可能來自於一些病態的因素,進而造成胎兒體重與相同懷孕周數的胎兒體重分布做比較,落在體重分布生長曲線族群的10%以下。
臨**的分類
胎兒生長遲滯大致上可分為兩大類別,分別是類型I對稱形生長遲滯及類型II不對稱形生長遲滯。
類型I對稱形生長遲滯(Symmetrical)
為妊娠早期(初期3個月)發生對胎兒的傷害,產生對稱形生長遲滯(內因性生長遲滯),其胎兒的腹圍及頭圍都比較小。一般來說,此類別的發生比例較少,大約占10%~20%。
類型II不對稱形生長遲滯(Symmetrical)
為妊娠晚期(末期3個月)才發生對胎兒的傷害,產生不對稱形生長遲滯(外因性生長遲滯),其胎兒的頭圍正常,隻有腰腹圍比較小。
“小於實際妊娠周齡”≠“胎兒生長遲滯”
所謂小於實際周齡(Smallforgestationalage,SGA),指的是胎兒體重小於相同懷孕周數的胎兒體重分布生長曲線族群的10%,但有些準媽咪身材比較嬌小(如45公斤以下),所生下的寶寶有可能會出現小於實際周齡的情形,然而這種狀況是不必追究其原因的,因為寶寶日後通常也可以生長得不錯。由此可知,小於實際妊娠周齡並不等同於胎兒生長遲滯,兩者分屬不同的概念。
導致胎兒生長遲滯的三大原因
發生原因眾多
造成胎兒生長遲滯的原因相當多,一般可區分為3大類。
子宮胎盤功能異常(最常見的原因,約占80%)
慢性羊膜炎、胎盤有血栓或梗塞、絨毛血管瘤、結締組織疾病、慢性部分胎盤剝離、前置胎盤、胎盤或臍帶構造異常、雙胞胎間血流相通等病變。事實上,約有40%的胎兒生長遲滯致病原因仍不明,一般認為還是與胎盤功能不足,使得血流在子宮體和胎盤減少的關係。
母體疾病
準媽咪年齡較大、早期發生母體體重增加不良、營養不良、先天性子宮內感染(德國麻疹、巨細胞病毒、梅毒及弓漿原蟲感染、A型和B型肝炎等)、妊娠高血壓、子癇前症、晚期發生血管疾病、心髒或呼吸疾病、長期糖尿病、慢性腎髒病、嚴重貧血(地中海性貧血)、抽煙、酗酒、藥物成癮(安非他命、古柯堿、大麻、鴉片類或吸入性溶劑)。
胎兒自身問題
多胞胎、染色體異常、侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心髒病、生殖泌尿道異常、中樞神經係統異常等。
對胎兒可能造成的危害
懷孕期間如果出現胎兒生長遲滯,可能造成的影響有:生產時血氧量較低、出生評估分數(ApgarScore)較低、易吸入胎便造成呼吸困難、增加胎兒窘迫的風險;出生時則可能出現低血醣症及低血鈣、低體溫、紅血球過多症、增加腦神經傷害的風險等。另外,嚴重的生長遲滯也容易造成胎死腹中的危險。根據近期的研究,子宮內環境與胎兒成長是否良好,與中年之後的健康狀況息息相關,舉例來說,出生體重太輕的胎兒,往後罹患心髒病、高血壓等慢性病的機率相對較高。
醫生是如何判斷胎兒生長遲滯呢?
診斷前先確認懷孕周數
由於胎兒生長遲滯的標準,是與相同周數的胎兒體重分布做比較,所以在進行診斷前,應該先確認正確的懷孕周數。目前用來診斷胎兒生長遲滯的方式大致有下列4種:
子宮底測量
在第20周以後,測量子宮體高度是從子宮底(母體的子宮體上麵的高度)量到恥骨,所測量出的公分數值通常對應等於懷孕周數(如28周所測出的數值應為28cm),若量到的高度較預計的周數少於2cm以上,則要懷疑為生長遲滯。
超音波測量
超音波診斷的3個主要標準分別為:胎頭大橫徑、腹圍、大腿骨長度,利用這些數值可與成長圖比較,進而估計出胎兒重量。此外,胎兒腹圍是相當有用的指標,子宮內生長遲滯的胎兒,往往會將有限的營養成分轉移到頭部發育,測量的結果就會呈現胎兒頭部較大而腹部較瘦小的不對稱狀況,有助於診斷。
都卜勒超音波血流速度量
透過都卜勒超音波直接測量臍帶的血流速率,一旦發覺胎兒生長遲滯者呈現血流阻力增加與速率漸慢的變化,可選擇適當時機提早終止妊娠,避免發生胎死腹中的悲劇。
母體孕期體重增加程度
母體的體重增加變化,亦可能代表著胎兒的大小。
診斷仍可能出現誤差
子宮底測量、超音波測量、都卜勒超音波血流速度量是目前常用於診斷胎兒生長遲滯的方法,不過,這些方法仍然可能出現診斷上的誤差,所以一般來說,除非胎兒生長遲滯的情形非常明顯,通常還是要觀察一段時間,才能確定胎兒是否真的有生長遲滯的現象。
如何監測胎兒生長是不是遲滯呢?
產前監視的重要性
胎兒生長遲滯屬於高危險妊娠之一,準媽咪必須配合醫師,除了持續追蹤胎兒大小之外,在生產過程中也要特別注意是否並發胎兒窘迫的情形。此外,為了確保胎兒沒有出現異常,通常建議在產前可進行下列的生理活動評估:
不加壓試驗(NST)
若20分鍾內有2次胎動,伴隨每分鍾心率增加15次且持續15秒以上,為有反應性,屬於正常現象;若胎動過少或沒有胎動,有可能是胎兒正在睡覺,可將腹部輕搖或用聲音來刺激胎兒,等叫醒胎兒後再記錄20分鍾,如果40分鍾內沒有合格胎兒心跳加速,為非反應性,屬於不正常的現象。
超音波檢查
直接觀察子宮內胎兒的呼吸運動、胎動、胎兒的身體張力及羊水容積等項目。
多普勒超音波檢查
檢查臍動脈、子宮動脈、胎兒下胸腔動脈之血流速度波型圖變化、測量收縮壓與舒張壓的比值。如果比值大於3,或是末舒張期血流極度減少、瀕臨消失、消失或逆流,都暗示著胎盤末稍血流阻抗的增加,一般常見於妊娠毒血症、胎兒低血氧、慢性窘迫,生長遲滯甚或即將瀕臨死亡之胎兒。
胎兒運動記錄
準媽咪每天應該平躺測量3小時的胎動,分別在早上、中午、晚上各1小時,並將3次測得胎動的總數乘以4,作為12小時計的每日胎兒運動記錄。如果整天少於3次胎動,應該要立刻找醫師診斷。
當胎兒發生生長遲滯,其實也反映出準媽咪子宮內的環境惡化,不適合胎兒生長,因此,若已經接近預產期,建議可以進行評估,考慮是否要催生,讓胎兒盡早離開母體,才不會危害到胎兒生命。
產前如何預防與治療胎兒生長遲滯
為了避免胎兒有生長遲滯的情形,準媽咪應該盡量遠離危險因素,做好產前的預防或治療工作。
1.避免勞累多休息臥床休息可能是胎兒生長遲滯治療中最有效的方法,因為適度休息可增加子宮胎盤血流量,促進胎盤血流暢通,使胎兒發育更健康,也可預防早產,特別是對於雙胞胎妊娠更為重要。
2.注意孕期健康懷孕期間要避免有害的生活方式,如抽煙、喝酒,且準媽咪本身要隨時注意健康,控製各種合並症,如毒血症、腎髒疾病等。
3.補充完整營養高熱量的飯食(但不是高蛋白)和胎兒出生體重增加有明顯關係,有助於減少低出生體重的發生率,準媽咪可在醫師或營養師的專業建議下,補充適當的營養需求。4.采用藥物療法懷孕早期使用少量的阿司匹林,可預防小血管的栓塞,使子宮胎盤的血流保持暢通,有助於讓胎兒獲得充分氧氣及營養。
5.評估提早生產的必要性對生長遲滯的胎兒而言,如果子宮內環境有危及胎兒健康的可能性,可考慮是否提早生產。
定期產檢掌握生長狀況
目前雖然已能了解部分導致胎兒生長遲滯的因素,但仍有約40%無法找出確切原因,所以準媽咪除了要改善不正確的飲食習慣,避免喝酒、抽煙、濫用藥物、接觸有毒物質,更不能忽略產檢的重要性,惟有配合定期產檢,才能掌握胎兒的生長狀況,早期發現早期治療,減少因為胎兒生長遲滯所帶來的風險。
解讀胎兒宮內生長發育遲緩
媽咪案例
懷孕6個月的阿娟最近遇到了不大不小的煩惱。無論到哪裏,大家對她6個月的“小肚子”總要發表一些看法。這是阿娟第一次懷孕,除了有些瘦弱外還算健康,平常也沒有不良嗜好,不吸煙、不喝酒、不服藥。而且阿娟很重視定期檢查,還保持著適度的鍛煉習慣。
當她向醫生谘詢時,醫生給阿娟做了超聲波檢查,結果令她很困惑,寶貝比正常的胎兒小!醫生懷疑可能是胎兒宮內發育遲緩。阿娟立刻憂心忡忡起來,擔心寶貝是否能健康發育和出生。
安全知識釋疑胎兒宮內發育遲緩(IUGR)是指胎寶貝生長緩慢,低於同樣孕周的其他寶貝。另外,這個名詞還包括那些出生時過小的寶貝。
胎兒宮內發育遲緩一般指胎兒體重比同孕期其他胎兒低10%百分位。宮內發育遲緩的胎兒可能足月分娩(懷孕37周以上),也可能早產(懷孕不足37周)。宮內發育遲緩的胎兒出生時常常看起來瘦弱蒼白、皮膚鬆弛幹燥,臍帶也更細而暗淡,不像正常時的有光澤和豐滿。有的發育遲緩的新生兒眼距寬,有的則並不特別顯得營養不良而就是整個體型偏小。
當醫生認為你的寶貝生長得比預期慢,就會懷疑是否為胎兒宮內發育遲緩,通常還需要進行超聲波檢查後診斷。醫生一般可在懷孕的第6、7、8個月時可發現胎兒宮內發育遲緩。不過,宮內發育遲緩僅僅表示胎兒生長緩慢。這些胎寶貝並不一定就是腦發育遲緩或停滯。不少體型小的寶貝以後也可以健康成長。
對胎寶貝的影響
宮內發育遲緩的胎兒整個身體和內部的器官都發育受限。宮內發育遲緩的胎兒出生後在以下方麵都會引起不良的後果:
?血液中氧氣含量不足
?Apgar評分低(評價新生兒分娩後生存能力的指標)
?吸入胎糞後導致呼吸困難
?低血糖
?難以保持正常體溫
?紅細胞增多症
嚴重的宮內發育遲緩時胎兒發育可能停止,對寶貝以後的生長發育都會有不良影響。
常見原因
可引起胎兒宮內發育遲緩的原因很多,但仍然有約一半的病例原因不明。導致胎兒偏小的常見原因有:
?母親懷孕期間吸煙或飲酒
?母親懷孕期間患有疾病,如高血壓,貧血等
?母親懷孕期間患過感染
?胎兒染色體異常(如唐氏綜合症)
?母親懷孕期間服用過某些藥物
?母親體型小(身高不足1.5米或體重不足49公斤)
胎兒宮內發育遲緩可能發生在孕期中的任何時間。孕早期出現的發育遲緩通常與染色體異常、母親疾病或胎盤嚴重異常有關。孕晚期(孕周32周以上)則多為其他原因。
檢測方法
有兩個檢測方法可幫助判斷寶貝是否是胎兒宮內發育遲緩,並跟蹤寶貝在子宮內的生長。
1.超聲波檢查。在懷孕期間通常每三四周就要檢查一次,確保胎兒正常生長。醫生可通過超聲波檢查了解胎兒的內髒器官,測量生長發育指標。有一種特殊的超聲波檢查叫做胎兒生物物理評分,醫生可以進一步觀察胎兒的呼吸、肌肉骨骼的運動等。
2.無負荷試驗。這個試驗可反映胎兒的心跳的反應能力。健康的胎兒活動時心跳會加快。無負荷試驗一般需要20~30分鍾,不過如果胎兒睡著了則需要更長的檢查時間。有時,醫生還會在你子宮收縮時觀察胎兒的心跳(宮縮應激試驗)。
如果這些檢測結果中任何一項異常,醫生就會進一步檢測。如果你的懷孕過程出現異常,醫生可能會提早促進分娩(人工引產)。
預防策略
有時即使母親身體健康也會發生胎兒宮內發育遲緩,但某些因素確實可增加宮內發育遲緩的風險,例如吸煙或母親營養不良。以下5種是你可以做到的防範風險的辦法:
1.請立即戒煙。煙草會損害胎盤,而胎盤是寶貝獲取“食物”的唯一通路。戒煙永遠不嫌遲。胎兒出生前一半的體重是在懷孕最後三個月裏獲得的。
2.立即戒酒。即使懷孕期間有一天喝酒都會造成寶貝發育遲緩。酒精還會傷害寶貝的大腦。在懷孕期間的任何時期都要防範酒精的危害。
3.立即戒掉成癮藥物。幾乎所有成癮性的藥物都會引起胎兒宮內發育遲緩。如果你戒除藥物出現停藥反應,請征詢醫生的意見。
4.高質量飲食。醫生可以告訴你最佳的食物。
5.保持定期檢查和就診。
治療
盡管胎兒宮內發育遲緩難以逆轉,但醫生仍然有辦法可以減緩或降低不良影響。醫生會根據你懷孕的整體情況、病史、胎兒發育遲緩的嚴重程度及你對治療的期望和耐受性製定針對性的治療方案,一般會包括以下三方麵:
增加營養:一些研究顯示,增加母親的營養可增加胎兒的體重和促進生長發育。
臥床休息:無論是住院還是在家,臥床休息都可改善胎盤的血液供應。
必要時促進分娩:如果宮內發育遲緩危及到胎兒的健康,醫生可能就會讓你及早分娩。
安全安全小測試:
以下哪些因素與胎兒宮內發育遲緩無關?
A.母親營養狀況
B.胎兒染色體異常
C.胎兒性別
D.某些藥物
羊水量影響胎兒生長發育
我們把子宮內包繞在寶寶周圍的無色透明**稱為羊水。羊水有保護胎兒免受外部力量衝擊的作用,同時能夠參與胎兒的新陳代謝,還有保護母體的作用,減少由於胎動導致的不適感。正常妊娠時羊水量隨孕周增加而逐漸增多,一般到孕38周時為1000毫升左右,足月時約為800毫升。
羊水過多或過少都屬於異常情況,需要引起準媽媽的高度重視。
羊水過多
凡在妊娠期間,羊水量超過2000毫升,都稱為羊水過多,最高甚至可能達到2000毫升。通常羊水過多的準媽媽可能出現憋氣,上腹部不適的症狀,子宮比正常孕周大,腹部皮膚由於過度伸展而發亮水腫,寶寶的胎動微弱,胎心音遙遠。做超聲檢查時發現羊水指數超過18厘米,就是羊水過多的征兆。
發生羊水過多的原因
胎兒畸形:羊水過多的孕婦中,約18%~40%伴有胎兒畸形,其中以神經管缺陷,如:無腦兒、腦膨出和脊柱裂最為常見,占一半左右。
多胎妊娠:單卵雙胎更為常見,如果發生雙胎輸血綜合征,那麽體重較大的胎兒更容易出現。患有糖尿病、肝炎,妊娠期高血壓,血型異常等疾病的孕婦。
胎兒存在胎盤臍帶病變:如帆狀臍帶、胎盤絨毛膜羊膜炎等。
特發性羊水過多:沒有任何征兆,胎兒或胎盤異常,病因不明。
羊水過少
妊娠晚期羊水總量少於300毫升。羊水過少時,羊水呈黏稠、渾濁的深綠色。準媽媽的腹部非常敏感,容易出現宮縮;產檢時宮高和腹圍都小於同孕齡媽媽,胎兒在子宮內活動受限。超聲檢查時發現羊水指數少於8厘米,就是羊水過少的征兆。由於羊水過少在妊娠期容易出現胎死宮內,生產過程中容易出現胎兒窘迫,增加手術難度,嚴重影響產兒的養育難度,所以受到產科醫生的高度重視。
發生羊水過少的原因
胎兒畸形:多數伴有先天性的泌尿係統問題,導致胎兒少尿或無尿,引起羊水過少。
過期妊娠:到了妊娠末期,由於胎盤老化,羊水量呈逐漸減少的趨勢。
胎兒宮內發育遲緩:有時羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的結果。寶寶不一定有什麽異常,但是生長發育要比同胎齡胎兒緩慢,一般認為與孕母營養不良,或是與病毒感染有關。
孕婦營養不良與胎兒畸形
胚胎在生長發育過程中,若在器官分化形成的初期,受到一些影響胚胎發生發展因素的幹擾,就會導致該器官、組織或身體某個部位發育不全或不發育,使胎兒出現畸形。
引起胎兒畸形的因素很多,營養不良是其中一個。營養因素對胚胎生長發育的影響,主要體現在幹擾胚胎生物合成代謝上。例如,核黃素、維生素a、維生素e、葉酸、泛酸、鋅、鎂、錳、銅以及蛋白質、熱能等的缺乏,首先會造成胚胎生物合成所必需的基礎的缺乏,延緩和幹擾生物合成。其次,核黃素等維生素的缺乏,會幹擾體內的新陳代謝,使胚胎發育的能量不足,造成細胞的遷移受阻。從小小的受精卵到分娩時重達3千克的成熟兒,胎兒成長所需的所有營養都要由媽媽供給。營養不良有可能使胎兒在子宮內生長發育遲緩,主要表現在腦、骨骼等器官的發育上。
由於懷孕早期是腦細胞生長發育的第一個關鍵時期,如果孕婦營養失調,那麽給胎兒大腦發育帶來的不良影響以後將無法彌補;同時,媽媽還要為胎兒出生後的成長儲備必要的營養素,如鈣、鐵等;還要供給胎兒附屬物(胎盤、胎膜、臍帶、羊水等)不斷成長所需的養料。隨著胎兒的成長,子宮逐漸增大,臨產時子宮的重量有懷孕前子宮重量的25倍之多;同時,為了將來哺乳的需要,乳腺也迅速發育,這些都需要充足的營養。分娩時和分娩後的需要:孕婦需要充分的營養儲備,養精蓄銳以保證分娩時體力充沛,產後迅速恢複,能有充足的乳汁哺育寶寶。能夠承受育兒的繁重勞動。值得注意的是,營養不良不但能暫時阻礙組織的生長發育,也可能影響以後的組織結構和功能,盡管器官或組織的外形正常,但細胞數和大小、組織的化學反應都有改變。如骨骼早期的鈣化程度將與以後發生骨質疏鬆症有關。
因此,每一位希望自己的孩子聰明伶俐的母親,都應特別注意孕期的營養補充,以滿足胎兒生長發育的需求和母體自身器官發育的需要。從懷孕時起,特別是在孕早期(致畸敏感期),一定要高度重視營養問題。孕婦應控製飲食嗜好有些孕婦在懷孕前有一些飲食嗜好,比如有的孕婦愛喝咖啡,有的愛喝汽水,還有的愛吃生的動物食品,這些飲食習慣在懷孕後應該停止,否則會對胎兒和母體產生不良影響。
茶和咖啡都含有大量的咖啡因,咖啡因可通過孕婦血液循環進入胎兒體內,導致胎兒腸**、胎動頻繁、躁動不安等。常飲濃茶、濃咖啡的孕婦,胎兒先天畸形比例顯著升高。且咖啡因具有興奮作用,會影響孕婦的睡眠。氣體性飲料含有較多的磷酸鹽,進入腸道後會影響鐵的吸收,導致孕婦發生缺鐵性貧血。氣體性飲料還含有大量的鈉,會加重孕婦的水腫症狀。你也許一直很愛吃生魚片,但懷孕後一定要為了你的寶寶放棄這個愛好。其它未經充分烹飪或未經高溫消毒的食物,如燒得很嫩的海鮮、蛋類、貝類、肉類或生的牛奶,都是孕婦的大忌。這些是潛在的細菌來源,會傷害你腹中的寶寶。畢竟,戒吃生魚隻是暫時的,等寶寶斷奶之後,你就能重新大快朵頤了。
孕婦飲食原則孕婦營養應豐富全麵,主要食品應包括以下幾類:-食用蛋白質含量豐富的食品,如瘦肉、肝、雞、魚、蝦、奶、蛋、大豆及豆製品等,蛋白質的攝入量宜保持在每日80-100克。-保證充足的碳水化合物,這類食品包括五穀和土豆、白薯、玉米等雜糧。-保證適量的脂肪,植物性脂肪更適應孕婦食用,如豆油、菜油、花生油和橄欖油。-適量增加礦物質的攝取,如鈣、鐵、鋅、銅、錳、鎂等,其中鈣和鐵非常重要。
食物中含鈣多的是牛奶、蛋黃、大豆、麵和蔬菜。-補充維生素,多吃蔬菜和水果。注意蔬菜一定要食用新鮮的,幹菜、醃菜和煮得過爛的蔬菜中,維生素大多已被破壞。-盡量少食刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡等;不宜多吃過鹹、過甜及過於油膩的食物;絕對禁止飲酒吸煙。-少食多餐,以避免胃太空或太飽。
孕期飲食特點在妊娠初期,早孕反應會使孕婦吃不下太多東西。這時應在不影響營養的情況下,盡量照顧孕婦的喜好提供食物。早餐可以包括牛奶、雞蛋和澱粉類食品,如麵包、饅頭、餅幹之類。午餐應作為一天內的主餐,營養豐富,除主食外,配以肉類、蛋類、蔬菜及植物油等。晚餐注重清淡、易消化,營養充分。在兩餐間可食用牛奶、果汁及水果。妊娠中期,早孕反應消失,食欲增加,此時對營養的要求至關重要。在主食方麵,除了大米、白麵外,還要食用一定數量的小米和玉米等粗糧。保證優質蛋白質的攝入,大豆及豆製品和瘦肉、魚、蛋等都富含優質蛋白質。妊娠晚期,孕婦的食欲繼續增強,胎兒的發育很快,營養一定要跟上。在飲食中增加豆類蛋白質,如豆腐和豆漿等。多食用海產品,如海帶、紫菜,多食用動物內髒和堅果類。注意控製鹽分和水分的攝入量,以免浮腫,引起懷孕中毒症。
孕期容易忽視的營養孕婦除了注意均衡合理的飲食之外,萬萬不可忽視空氣、水和陽光的重要性,它們所提供的營養是其它物質無法替代的。新鮮的空氣是人體新陳代謝過程中所必需的。身處城市的孕婦,每日麵臨各種有害廢氣的威脅,不少人大多數時間待在室內,呼吸不到新鮮的空氣,這不僅會使孕婦的健康受損,而且也會給胎兒帶來不利的影響。因此,早上起床後,你最好到有樹林或草地的地方去做操或散步,呼吸植物所釋放出來的清新空氣。平時,也應該經常到樹木多的地方或較大麵積的草坪去散步。晚上睡覺時,最好能稍微開一點窗子,以有利於空氣的流動。人體重量的60%都是各種**,水的重要性不言自明。調節體內各組織的功能、保持機體的穩定性以及協助代謝過程都離不開水。懷孕期間多喝水還有助於皮膚和肺部的排泄及調節體溫。
同時,你要注意少吃鹽和過鹹的食品,否則體內大量存在的鈉離子會引起浮腫和不適。孕婦同樣也離不開陽光。陽光中的紫外線照到人體的皮膚上,可穿透皮膚表麵,使之產生維生素d,可以幫助體內鈣質的吸收,防止胎兒患先天性佝僂病。紫外線除了能防治佝僂病外,還具有殺菌和消毒作用。陽光在室內照射30分鍾以上,能達到空氣消毒的效果。但是紫外線不能穿透玻璃,所以不要隔著玻璃曬太陽,應該打開窗子或門,讓陽光充分進來,或者進行適當的戶外活動。這樣可以提高孕婦的抵抗力,預防感染性疾病,有益於胎兒的發育。
妊娠晚期應適當補充鐵元素鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素酶類以及多種氧化酶的組成成分。它與血液中氧的運輸,和細胞內生物氧化過程有著密切的關係。因此,鐵是造血原料之一。孕婦每天的需鐵量為15毫克,除了維持自身組織變化的需要外,還要為胎兒生長供應鐵質。鐵是供給胎兒血液和組織細胞的重要元素。胎兒除了攝取日益增長所需要的鐵質之外,還需要在肝髒中貯存一部分鐵質。同時,母體還要為分娩失血及哺乳準備鐵質。輕度缺鐵性貧血是妊娠期較常見的一種並發症。輕度貧血對於妊娠及分娩的影響不大,而重度貧血可以引起早產、低體重兒或者死產。整個妊娠期胎兒及母體紅細胞生成需要鐵大約800毫克,尤其在妊娠最後3個月,胎兒除了造血之外,胎兒的脾髒也需要貯存一部分鐵。為了預防妊娠貧血,孕期必須吃足量的含鐵食品。富含鐵的食物有:動物的肝、心、腎、蛋黃、瘦肉、黑鯉魚、蝦、海帶、紫菜、黑木耳、南瓜子、芝麻、黃豆、綠葉蔬菜等。如果孕婦單吃植物性食品,植酸有礙鐵的吸收,單吃動物性食品吸收鐵較多一些。如果將動、植物食品混合吃,鐵的吸收率可以增加一倍。因為富含維生素c的食品能促進鐵的吸收。然而,鐵元素也並非多多益善。人體小腸粘膜細胞中,有與鐵結合的特異蛋白質。當食物中的鐵被小腸上段吸收後,經過生物化學反應使吸收的鐵進入血液,轉化成運鐵蛋白運轉到全身,以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存在各髒器和組織中。正常情況下,人每天由糞、尿、汗液排泄的鐵與吸收的鐵保持平衡。如果孕婦長期偏食富含鐵的食物、藥物或者酒類,就會使身體內的鐵含量增多。研究表明,高鐵比高膽固醇更危險,極容易誘發妊娠合並心髒病或者乙型肝炎等疾患。鐵的含量過多可以導致稀有的遺傳病——青銅色糖尿病或地中海貧血,濫用鐵劑藥物補血會加劇類風濕性關節炎。澳大利亞曾有人因濫用鐵劑使肺炎惡化。