髒腑類 不眠
屬性：考前哲方書，別有虛煩一門，然大抵不外於不眠，而愚既拈之於傷寒餘證中，故不複贅。
\x病由衛獨行陽\x 大病之後，髒腑尚虛，榮衛未和，故生於冷熱。陰氣虛，衛氣獨行於陽，不入於陰，故不得眠。若心煩不得眠者，心熱也。若但虛煩而不得眠者，膽冷也。（《病源論》）（按∶此本於經義，故首拈之。）
今人久坐夜宴，及勞神過度，反不得眠，是衛氣久留於陽，陽主動，理可見矣。（《六要》）飲濃茶則不寐，心有事亦不寐者，以心氣之被伐也。蓋心藏神，為陽氣之宅也。衛主氣，司陽氣之化也。
凡衛氣入陰則靜，靜則寐，正以陽有所歸，故神安而寐也。而濃茶以陰寒之性，大製元陽，陽為陰抑，則神索不安，是以不寐也。又心為事擾則神動，神動則不靜，是以不寐也。故欲求寐者，當養陰中之陽，及夫靜中之動，則得之矣。（《景嶽》）
\x所因有等\x 不寐有二種∶有病後虛弱，及年高人陽衰不寐；有痰在膽經，神不歸舍，亦令不寐。（《要訣》）
春甫謂痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰鬱，而致不眠者多矣。有因腎水不足，真陰不升而心陽獨亢，亦不得眠。有脾倦火鬱，夜臥遂不疏散，每至五更，隨氣上升而發躁，便不成寐，此宜快脾發鬱、清痰抑火之法也。（《醫統》）
\x病辨邪正\x 不寐證，雖病有不一，然惟知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之擾，一由營氣之不足耳。有邪則多實證，無邪者皆虛證。凡如傷寒、傷風、瘧疾之不寐者，此皆外邪深入之擾也。如痰如火，如寒氣水氣，如飲食忿怒之不寐者，此皆內邪滯逆之擾也。舍此之外，則凡思慮勞倦，驚恐憂疑，及別無所累，而常多不寐者，總屬真陰精血之不足，陰陽不交，而神有不安其室耳。知此二者，則知所以治此矣。（《景嶽》）\x脈候\x 不眠，脈微澀為血虛，寸口浮大有火，兼滑為痰，兩尺弦大為腎虛相火炎上。（《醫統》）\x夢\x 春甫曰∶心為棲神之所。凡思慮過多，則心血虧耗而神遊於外，故多夢。所謂晝之所思，夜之所夢。
神魂根據形而至，形體未到之處，夢亦罕能到也。（《醫統》）凡夢因陰陽之虛實而感之。如肝氣盛則常夢怒，治宜平肝之藥。如肺氣盛則常夢哭，治宜清肺金。如上焦熱則夢飛，治宜降火。如下部虛則夢墜，治宜滋陰之屬是也。餘可類推。（同上）《內經》夢事雖分髒腑陰陽，大要總係心肝兩髒為主。何也？未有神魂靜而夢寐顛倒者也。（《吳醫匯講·日講雜紀》）
\x治分虛實\x 體氣素盛，偶不眠，為痰火所致，宜先用滾痰丸，次用安神丸、清心、涼膈之類。體氣素弱，或因過勞，或因病後，此為不足，宜養血、安神、補心之類。（《醫統》）病後及汗下後與潰瘍不得眠，屬膽虛，人參、茯神、炒酸棗仁、陳皮、麥冬、龍眼肉為主。脈數實滑有力而不眠者，中有宿滯痰火，所謂胃不和則臥不安也。心下硬悶，屬宿滯不化。硬悶兼惡心口幹者，屬痰火。宜分別治。（《六要》）
\x治宜理痰\x 大抵驚悸、健忘、怔忡、失誌、不寐、心風，皆是膽涎沃心，以致心氣不足。若用涼心之劑太過，則心火愈微，痰涎愈盛，病愈不減，惟當以理痰氣為第一義。（《要訣》）\x治須養血\x 凡人勞心思慮太過，必至血液耗亡，而痰火隨熾，所以神不守舍，煩數而不寐也。導痰清火以治其標，稍得效驗，仍須養血收神，兼之靜定以治其本，則不再複以竭其真也。此心氣之主，神思之病，不可不慎。每見輕淺視之，漸至元神俱竭而不可救者有矣。（《醫統》）無邪而不寐者，必營氣之不足也。營主血，血虛則無以養心，心虛則神不守舍，故或為驚惕，或為恐畏，或若有所係戀，或無因而偏多妄思，以致終夜不寐，及忽寐忽醒而為神魂不安等證，皆宜以養營養氣為主治。凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主。所以不寐，即有微痰微火者不必顧，隻宜培養氣血，血氣複則諸證自退。若兼顧而雜治之，則十暴一寒，病必難愈，漸至元神俱竭而不可救者有矣。（《景嶽》）（按∶不寐有其證屬發狂之漸，而不得不伐肝鎮心者，今專以補養為主，殆非適中之論，學人宜審虛實而治之可也。）不得眠，屬心血虛有熱，忌升、辛燥、熱，宜斂、養陰血、清熱。（《本草經疏》）\x病後不眠治例\x 凡病後及婦人產後不得眠者，此皆血氣虛而心脾二髒不足，雖有痰火，亦不宜過於攻治，仍當以補養為君，而略佐以清痰火之藥。其不因病後而不寐者，須以痰火處治，亦必少佐以養血補虛之藥，方為當也。（《醫統》）
\x服藥得寐\x 凡治病者服藥即得寐，此得效之征也。正以邪居神室，臥必不寧。若藥已對證，則一匕入咽，群邪頓退，盜賊甫去，民即得安。此其治亂之機，判於頃刻，藥之效否，即此可知。其有誤治妄投者，反以從亂，反以助虐，必致煩惱懊 ，更增不快。知者見幾，當以此預知之矣。（《景嶽》）
\x消飲方\x 《短劇》流水湯，主虛煩不得眠方。
半夏（二兩洗十遍） 粳米（一升） 茯苓（四兩）上三味切，以東流水二鬥，揚之三千遍，令勞（按∶《醫心》引《玉箱方》作千裏流水一石，揚之萬遍，取二鬥），煮藥取五升，分服一升，日三夜再，忌羊肉、餳、醋物。有半夏，必須著生薑四兩，不爾戟人咽。不審古方何以如此，今改正之。（《外台》）（按∶此方係《靈樞》半夏湯加茯苓。又《千金》舉類方數首，今取其一，錄於《嗜眠》中。）
\x鎮心清心諸方\x 治膽虛不睡，酸棗仁煎方。
酸棗仁（五兩微炒搗羅為末取二兩半其滓不用） 乳香（三兩） 蜜（四兩） 牛黃（四分） 糯米（二合）朱砂（半兩）
上件藥，用酒一中盞，和蜜等一處，慢火煎如稀餳，不計時候，以溫酒調下一茶匙。（《聖惠》）治膽虛睡臥不安，心多驚悸方。
人參（一兩） 白茯苓（一兩） 朱砂（半兩）上件搗細羅為散，入朱砂同研令勻，每服不計時候，清粥飲調下一錢。（同上）治虛勞煩熱，不得睡臥，宜服黃芩散方。
黃芩（三分） 甘草（半兩） 羚羊角屑 知母 酸棗仁 白茯苓（各一兩）上件藥搗，粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，入棗三枚，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）煩不得眠，六一散加牛黃服之。（即益丸散）（《綱目》引丹溪）養心安神丸，治心虛多夢，除亂夢、惡夢。
當歸身 白茯神 酸棗仁 五味子 犀角 琥珀 玄明粉 黃連 朱砂（為衣） 甘草（熬膏各等分）為細末，甘草和煉蜜，丸黍米大，每服二十丸，夜臥時津下，久服夢自少，（《醫統》）加味溫膽湯，治病後虛煩不寐，或觸物驚悸。（《醫匯》）（按∶此係於《三因》溫膽湯，加人參、酸棗仁、遠誌。）
高枕無憂散（雲林製），治心膽虛怯，晝夜不睡。百方無效，服此一劑如神。
人參（五錢） 軟石膏（三錢） 陳皮 半夏（薑汁浸炒） 白茯苓 枳實 竹茹 麥門冬 龍眼肉 甘草（各錢半） 酸棗仁（炒一錢）
上銼，水煎服。（《醫鑒》）（按∶酸棗諸方既出《傷寒》中，仍不複贅。）\x補心諸方\x 治膽虛不得睡，神思不安，宜服茯神散方。
茯神（一兩） 柏子仁（半兩） 酸棗仁（一兩） 黃 （一兩） 人參（一兩） 熟幹地黃（半兩）遠誌（半兩） 五味子（半兩）
上件藥篩為散，每服不計時候，以溫酒調下一錢。（《聖惠》）《三因》大補心丹，安心神，調血脈，鎮驚補虛，即本方蜜丸如梧子大，用辰砂為衣，每服三十丸，米湯、溫酒任下。《是齋》十四友丸，補諸虛不足，益血，收斂心氣，治怔忡不寧，精神昏倦，睡臥不安，於本方去五味子，加紫石英、川當歸、白茯苓、阿膠、肉桂、龍齒、辰砂、煉蜜丸，此韓魏公方。
治虛勞，起動汗出，恒熱多驚恚，不得睡臥，宜服茯神散方。
茯神 人參 熟幹地黃 牡蠣（燒為粉） 麥門冬 酸棗仁 黃 龍骨（各一兩） 五味子 蒼術 甘草（各半兩）
上件藥搗，粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，棗三枚，煎至六分去滓，不計時候溫服。
（《聖惠》）（按∶此方蒼術可疑，宜去而不用。又此方即《千金》棗仁湯變方，宜與《虛勞》相參。）治勞心膽冷，夜臥不睡，定誌丸，加炒酸棗仁，炒柏子仁，共為末，蜜丸如梧子大，朱砂、乳香為衣，每服五十丸，棗湯送下。（《醫鑒》）\x破氣方\x 蘇合香丸，若用心過度，夜睡不安，臨臥以酒調服，其功不在妙香散、寧誌膏之下。（《易簡》）\x附睡法\x 睡不厭 ，覺不厭舒。 者，曲膝卷腹，以左右肋（《慈航》肋作勿）側臥，修養家所謂獅子眠是也。西山蔡季通，引《千金方》睡訣雲∶睡則必側（《慈航》睡則而屈），覺正而伸，早晚以時，先睡心，後睡眼。
晦庵以為此古今未發之妙。（《壽世》）