痹 氣 門

胸背為陽之分，痹著不通，當通其陽，蓋陽不外行而鬱於中，則內反熱而外反寒。通陽必以辛溫，而辛溫又礙於髒氣，擬辛潤通肺以代之。

紫菀三兩煎湯眼 詒按：此巧法也。特未知效否若何?

鄧評：此似《金匱》所論之胸痹證，瓜萎薤白半夏之屬，能通陽而不礙髒氣，屏除不用，何以故耶?或者獨任此味，曾已試驗。

濕邪鬱遏，陽氣不宣，外寒裏熱，胸滿溺赤。宜開達上焦。

紫菀 桔梗 鬱金 白蔻 枳殼 杏仁 貝母 甘草詒按：此治肺痹之正法

鄧評：此熱鬱於內，肺氣不宣，故但宜輕開上焦，未便因外寒而投薑、桂熱藥。

氣窒不散，便閉喘急，不能偃臥，猝難消散也。

紫菀 葶藶 厚樸 杏仁 橘紅 鬱金 枳殼詒按：此證較前更急，兼有便閉，故用藥從中焦泄降。

鄧評；此必是體實脈實者，故可峻用開導。蓋有識自能有膽。

再診：大黃 厚樸 檳榔 枳殼 杏仁詒按：輕劑不效，故更與通腑以泄肺。

鄧評：因邪已化熱，故轉方改用寒下。

胸中為陽之位，陽氣不布，則窒而不通。宜溫通，不宜清刀：，愈開則愈窒矣。

桂枝 茯苓 幹薑 炙草 益智仁

詒按：再參入開痹之品，如杏、菀、橘、桔等，似更靈動。

鄧評：清陽之所，純為寒飲閉窒，自非溫通，不足以開其痹。

孫評：杏、菀、橘、桔，即所雲愈開愈窒者。

食入，則胸背痞塞作脹，噫氣不舒。此陽氣不通。宜辛通之法。

草蔻仁 半夏 桂枝 茯苓 幹薑 炙草詒按：此證亦與胸痹相似

鄧評：飲阻氣鬱，陽絡易窒，辛通固所必需，如木香、砂仁疏暢中氣之品，還宜參入。