增補評注柳選醫案

痰 火 門

胃為貯痰之器,上逆心包,輕則胸悶,重則神蒙。

導痰湯合溫膽湯

另白金丸

詒按;此治痰蒙之正法也。在此證尚屬輕劑。

鄧評:此必痰重火輕之候。

孫評:神蒙宜參入芳香宣竅之味,如菖蒲、遠誌之類。

曾經失血,現在內熱吐痰,夜來大魘,脈象滑數。陰虛挾痰所致。

十昧溫膽湯 加麥冬 歸身

詒按:陰虛挾痰之證,用藥最難恰好。十味溫膽湯,即溫膽湯去竹茹,加參、地、棗仁、遠誌、五味,治寒涎沃膽,膽寒肝熱,心悸不寐。

鄧評:脈象既已滑數,當必痰火內盛。所用參、地、五味,恐有礙於痰火。

孫評:十味溫膽之用,前人未嚐如此清晰。足見柳氏讀書曾皆細玩。