中風 門

兩手關脈，皆見一粒厥厥動搖之象。此土虛木勝，內風動躍之候也。左半肢體，麻木不仁，頭眩麵麻，病屬偏枯，慮延仆中 首烏 當歸 白芍 茯苓 陳皮 秦艽 ** 天麻 石決明 鉤鉤 刺蒺藜 桑枝 鄧評：論病有卓識，立方亦精到。 再診{動搖之脈大減，內風有暗熄之機，左手屈伸稍安，左足麻木未和。擬補腎生肝，為治本之計。

地黃飲子（地、山萸、斛、蓯、桂、附、麥冬、薑、五味、菖蒲、遠誌、茯、巴戟、大棗。）去桂附詒按：未雨綢繆，故易於奏效。兩方用藥，亦能與病機宛轉相赴。

鄧評：前方既已中窾，再診何必更張。

孫評：原方有薄荷。

體肥多濕，性躁多火。十年前小產血崩，血去則陰虧而火亢，肝風暗動，筋絡失養，已非一日。去秋伏暑後變三瘧，瘧久營衛偏虛，遂致風痰擾絡，右半肢體麻痹，而為偏廢之象，調理漸愈。今但右足麻辣熱痛，痛自足大指而起，顯係肝經血虛失養。據雲腿膝常冷，足骱常熱，此非足骱有火，而腿膝有寒也。想由濕火乘虛下注，故痛處覺熱，而腿膝氣血不足，則覺寒耳。至於左脛外廉皮肉之內，結核如棉子，發作則痛甚，此屬筋箭，是風痰瘀血交凝入絡而成。與右足之熱痛麻辣不同。今且先治其右足。

生地 阿膠 五加皮 歸身 木瓜 天麻 冬術 獨活 絲瓜絡 牛膝 茯苓 萆薢 詒按：論頗明透，方亦平穩。

鄧評：冷熱異處，論歸一貫。左右雖各異狀，方藥實堪並治。

年已六旬，腎肝精血衰微，內風痰涎走絡，右偏手足無力，舌強言澀，類中之根萌也。溫補精血，兼化痰涎，冀免偏枯之累，然非易事也。耐心調理為宜。

蓯蓉 巴戟 茯神 木瓜 半夏 枸杞鹽水炒 遠誌甘草湯製 海風藤 茱萸酒炒牛膝 杜仲鹽水炒詒按：此與下條均因有類中之萌，作未雨綢繆之計，故用藥力求平穩，不敢喜事以邀功也。

鄧評：老年得此，務須溫補兼化為治·方從地黃飲子加減，殊有斟酌。

腎藏精而主骨，肝藏血而主筋，腎肝精血衰微，筋骨自多空隙，濕熱痰涎，乘虛入絡，右偏手足無力，舌根牽強，類中之根。溫補精血，宣通經絡，兼化痰涎，守服不懈，加以靜養，庶幾卻病延年。

蓯蓉 黨參元米拌炒 牛膝 半夏 杞子鹽水炒 陳皮 續斷茯苓 巴戟 桑枝又丸方：

蓯蓉二兩酒煮爛搗入 黨參三兩元米炒 熟地四兩砂仁末陳酒拌 麥冬二兩去心元米炒 棗仁三兩炒研 巴戟三兩鹽水炒- 歸身二兩酒炒 萆薢三兩炒 首烏四兩製炒 茯神三兩 牛膝三兩鹽水炒半夏二兩 天冬二兩去心元米炒陳皮二兩五錢 杜仲三兩鹽水炒 虎骨三兩炙 菖蒲一兩 杞子四兩鹽水炒上藥各選道地，如法製炒，共研細末，用竹瀝四兩、薑汁三兩，搗入，再將白蜜為丸，如黍米大，用磁器裝好，每朝服五錢，開水送下。

鄧評；方論均平正通達，與上一案大略相同，蓋用古期乎能化者。

丸方更為周匝。

孫評：右偏手足無力，有由脾胃氣衰，夾痰入絡者，用玉屏風散，溫膽湯而愈者，又是一格。