內 風 門

肢麻頭運，此肝病也。便溏食減，脾亦病矣。宜節勞養氣，毋致風動為佳。

羚羊角 白術 刺蒺藜 茯苓 炙草 天麻 白芍 廣皮詒按：肝脾兩治，方法周到。

鄧評：方論俱朗朗，無片雲纖翳。惟羚羊尚恐礙脾陽，入牡蠣較妥。

孫評；可增木瓜、牡蠣之類，既可於肝熄風，又能止溏不滯。

眩運嘔惡胸滿，小便短而數，口中幹。水虧於下，風動於上，飲積於中，病非一端也。

羚羊角 細生地 鉤鉤 天麻 茯苓 廣皮 半夏 竹茹詒按：病非一端，方欲打成一片，非熟於製方之義者不能。擬再增生牡蠣。

鄧評：即陰虛挾痰飲之候。

治嘔惡不用川連，殆忌以水虧飲積故耶，抑肝陽已經化風耶孫評：病來三端，打成一片，是最難之事。嘔惡胸滿，可加川楝子、枳實，或左金丸。

再診：前方去生地 加麥冬

鄧評：麥冬較生地為勝。

三診：人參 茯苓 麥冬羚羊角 天麻 半夏 炙草 石斛 廣皮肝陰不足，則火動生風；脾失健運，則液聚成痰。調理肝脾，當漸愈也。

半夏 茯苓 廣皮 鉤鉤 生地 竹瀝 麻仁汁詒按：案屬通論。方中宜加用白芍，方能顧到肝經。

鄧評：苟非過於陰虧者，宜將生地易首烏，鉤鉤易木瓜，既能柔息肝陽，卻無妨中之害；即方內之竹瀝、麻仁，總不利於脾病，想用之者，亦出於不得已耳。

再診：和養中氣。

人參 陳皮 生穀芽 石斛 茯苓 木瓜，鄧評：想已胃疲食少，故其轉方如此。

肝陽化風，逆行脾胃之分；胃液成痰，流走肝膽之絡。右腿麻痹，胸膈痞悶，所有來也。而風火性皆上行，故又有火升氣逆鼻衄等證。此得之饑飽勞鬱，積久而成，非一朝一夕之故：也。治法清肝之火，健脾之氣，亦非旦夕可圖也。

羚羊角 廣皮 天麻 甘草 枳實 半夏 茯苓 白術 麥冬詒按：持論明通，立方周匝，看似平淡無奇，實非老手不辦。亦當加入白芍。

鄧評：尚無痰走肝膽見證

此肝風挾痰上逆之證，肢冷自汗，有似陽脫，實非脫也。目與唇口牽引，時複歌笑。治宜先卻邪氣，而後養正。

羚羊角 白茯苓 竹茹 鬱金 半夏 甘草 鉤鉤 橘紅詒按：治法的當。時複歌笑，是心髒受邪之象。菖蒲、遠誌，膽星、清心牛黃丸之類，均可選入。

鄧評：想必舌絳脈盛，是以不顧厥汗而直任羚羊。似可參入生脈，兼治其虛。柳師亦在應加之例。

肝屆風木，性喜衝逆，其變動為振搖強直，其治法宜柔木熄風。

細生地 鉤鉤 歸身 茯苓 阿膠 天麻 羚羊角 山藥 柏予仁 刺蒺藜詒按：此方可加木瓜、白芍。

鄧評：至理名言。

脾失運而痰生，肝不柔而風動，眩運食少，所由來也。

白術 天麻 首烏 廣皮 半夏 羚羊角 茯苓 鉤鉤詒按：案語簡煉，方亦純淨。

鄧評：此等方案，既鬆靈，又周匝。學到如此，庶幾目無難題。

四肢稟氣於脾胃，脾胃虛衰，無氣以稟，則為振顫。土虛木必搖，故頭運也。

歸芍六君子湯加黃芪 天麻

詒按：案語說理樸實，立方以扶正為主。似宜再加熄風之品。其所加之黃芪，恐非肝風升動者所宜。

鄧評：此培土以禦木法。

柳評尤屬精細。

木旺乘土，土氣不宣，痰涎鬱聚，傳走經絡，故頭旋腳弱，有似虛象，實則未可徒補也。

首烏橘紅 茯苓薏仁木瓜鉤藤 刺蒺藜 半夏 炙草詒按：首烏似嫌其澀，不如用生於術為妥。擬再加牛膝、竹瀝、薑汁。

鄧評：勢將延為類中

原方已平妥，加減更切實。