卷六\辨厥陰病脈證並治第十二 白頭翁湯方第一百零五
屬性:白頭翁(三兩苦寒) 黃連(三兩去須苦寒) 黃柏(三兩去皮苦寒) 秦皮(三兩苦寒)
上四味。以水七升煮取二升。去滓。溫服一升。不愈。更服一升。
內經曰。腎欲堅。急食苦以堅之。利則下焦虛。是以純苦之劑堅之。
下利胸脹滿。身體疼痛者。先溫其裏。乃攻其表。溫裏四逆湯。攻表。桂枝湯。
下利腹滿者。裏有虛寒。先與四逆湯溫裏。身疼痛。為表未解。利止裏和。與桂枝湯攻表。
下利欲飲水者。以有熱故也。白頭翁湯主之。
自利不渴。為髒寒。與四逆湯。以溫髒。下利飲水。為有熱。與白頭翁湯以涼中。
羅天益雲。少陰自利而渴。乃下焦虛寒。而用四逆者。恐不可以渴不渴分熱寒也。
正當以小便黃白別之耳。
下利譫語者。有燥屎也。宜小承氣湯。
經曰。實則譫語。有燥屎。為胃實。下利為腸虛。與小承氣湯。以下燥屎。
下利後。更煩。按之心下濡者。為虛煩也。宜梔子豉湯。
下利後不煩。為欲解。若更煩而心下堅者。恐為穀煩。此煩而心下濡者。是邪熱乘虛。客於胸中。為虛煩也。與梔子豉湯。吐之則愈。
嘔家有癰膿者。不可治嘔。膿盡。自愈。
胃脘有癰。則嘔而吐膿。不可治嘔。得膿盡。嘔亦自愈。
嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者難治。四逆湯主之。
嘔而脈弱。為邪氣傳裏。嘔則氣上逆。而小盒飯不利。小便複利者。裏虛也。身有微熱見厥者。陰勝陽也。為難治。與四逆湯。溫裏助陽。
幹嘔。吐涎沫。頭痛者。吳茱萸湯主之。
幹嘔吐涎沫者。裏寒也。頭痛者。寒氣上攻也。與吳茱萸湯。溫裏散寒。
嘔而發熱者。小柴胡湯主之。
經曰。嘔而發熱者。柴胡證具。
傷寒。大吐大下之。極虛。複極汗出者。以其人外氣怫鬱。複與之水。以發其汗。
因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。
大吐大下。胃氣極虛。複極發汗。又亡陽氣。外邪怫鬱於表。則身熱。醫與之水以發其汗。胃虛得水。虛寒相搏。成噦也。
或雲。吳茱萸湯。理中湯。
活人雲。橘皮幹薑湯。羌活附子散。半夏生薑湯。退陰散。
傷寒噦而腹滿。視其前後。知何部不利。利之則愈。
噦而腹滿。氣上而不下也。視其前後部有不利者。即利之以降其氣。前部。小便也。後部。大便也。
活人雲。前部宜豬苓湯。後部宜調胃承氣湯。