卷二\眩暈總論 內傷眩暈

屬性：【火衝眩暈之症】暴發倒仆，昏不知人，甚則遺尿不覺，少頃，汗出而醒，仍如平人，此【火衝眩暈之因】《內經》有諸風掉眩，皆屬肝木，言風主乎動，木旺火生，則為旋轉，此五誌厥陽之火上衝，而為實火眩暈之症。若肝腎之真陰不足，龍雷之火，上衝清道，亦令人頭旋眼黑，此陰火上衝，而為虛火眩暈之症。又有真陽不足，虛陽上浮，亦令人頭目冒眩之症，此命門真火不足，而為虛陽上浮眩暈之症也。

【火衝眩暈之脈】脈多洪數，洪為陽盛，數為火熱。左寸洪數，心火妄動；左關洪數，肝膽之熱；左尺洪數，腎與**；右寸洪數，肺中之熱；右關洪數，脾胃之火；右尺洪數，三焦之熱；兩尺空大，沉按不數，虛陽之別。

【火衝眩暈之治】心火妄動，左寸洪數者，導赤各半湯。左寸細數者，天王補心丹。肝，左關數大者，梔子清肝散；熱甚者，龍膽瀉肝湯。肝經血少，左關細數者，知柏四物湯、家秘肝腎丸。左尺數大，**、小腸實熱者，火府丹、知柏導赤散；熱甚者，梔連導赤散。

左尺細數，精血虛而火旺者，知柏天地煎加玄武膠，收斂陰中之火以降之。肺熱上衝，右寸數大者，家秘瀉白散。右寸細數，肺陰不足者，二冬二母丸，合青金丸。脾胃有火，右關數大者，梔連平胃散、幹葛清胃散。右關細數，脾陰不足者，知梔補血湯、知柏戊己湯；虛而熱甚者，梔連補血湯、梔連戊己湯。三焦熱甚，右尺實數者，竹葉石膏湯，加山梔、黃芩。

虛陽上浮，右尺浮大，沉按無力者，當用八味腎氣丸，溫補天真，斂真陽之火，攝伏以降之\x導赤各半湯\x 見中風中熱門。

\x天王補心丹\x 見內傷嗽血門。

\x梔子清肝散\x

梔子 丹皮 柴胡 當歸 白芍藥 牛蒡子 黃芩 甘草\x龍膽瀉肝湯\x 見脅痛。

\x知柏四物湯\x 見呃症門。

\x家秘肝腎丸\x 見內傷嗽血。

\x火府丹\x 治熱結上焦，小便不利。

生地 木通 甘草 黃芩 山梔

\x知柏導赤散\x 治熱結中焦，小便不利。

生地 木通 甘草 知母 黃柏

\x梔連導赤散\x 治熱結下焦，小便不利。

生地 木通 甘草 山梔 川黃連

\x知柏天地煎\x 見內傷嗽血門。

\x家秘瀉白散\x 見咳嗽門。

\x二冬二母湯\x 見燥熱咳嗽。

\x清金一物丸\x 見傷熱咳嗽。

\x梔連平胃散\x 見內傷呃症。

\x幹葛清胃散\x

升麻 丹皮 生地 當歸 石膏 川黃連 幹葛 甘草\x知柏補血湯\x

知母 黃柏 黃 當歸身

\x知柏戊己湯\x

知母 黃柏 甘草 白芍藥

\x梔連補血湯\x

山梔 黃連 黃 當歸

\x梔連戊己湯\x

山梔 黃連 甘草 白芍藥

\x竹葉石膏湯\x

知母 石膏 揀冬 竹葉 山梔 黃芩

\x八味腎氣丸\x 即六味地黃丸加肉桂、附子。

楨按∶火衝眩暈之症，有三大法門。有五誌厥陽之火，膏粱積熱之火，二者皆能上衝致眩，此名實火眩暈，當用導赤各半湯、火府丹、龍膽瀉肝湯、梔連平胃散、竹葉石膏湯等以清之。有真陰不足，龍雷之火上衝而暈者，此名陰火眩暈，當用天王補心丹、知柏四物湯、肝腎丸、天地煎等，養陰滋陰，斂而降之。有真陽不足，無根之火，失守上炎，亦令人眩冒不止，此名虛陽眩暈，當用桂附八味丸、四逆湯等，攝伏降之。例如發熱煩躁等症，亦有三條分別∶實火攻衝而煩躁者，名曰實熱煩躁，此火擾於中，大用苦寒之藥，以直折之；有真陰內耗而煩躁者，名曰陰虛煩躁，此陰虧火旺，當用養陰之藥，滋陰降火，壯水之主以製陽光；有真陽不足，虛陽上浮而煩躁者，名曰陰極發躁，此陰寒之極，反見虛陽之假象，當用補陽之藥，益火之原，以消陰翳者。