卷四\瘧疾總論 外感瘧疾
屬性:(《內經》亦名溫瘧)
【風瘧之症】《內經》雲∶風傷衛氣,先熱後寒。此言先後者,言多少也,言熱多寒少之瘧。是以不曰惡寒,而曰惡風、自汗、煩躁、伸欠也。不惡寒,則寒少也。發熱直至煩躁,熱多也。若頭痛背痛,發於午前者,太陽也。目痛鼻幹,發於午後者,陽明也。發於寅卯者【風瘧之因】《內經》雲∶暑邪既伏,秋氣收之,汗出遇風,與衛氣並居,陰陽分爭,內外相搏,而風邪傷衛之瘧作矣。
【風瘧之脈】左脈浮緩,太陽瘧也。右脈洪長,陽明瘧也。左右皆弦,少陽瘧也。
【風瘧之治】瘧在太陽有汗,桂枝石膏湯。在陽明,白芷石膏湯。在少陽,小柴胡湯。
三陽俱見症者,《準繩》和解湯。
\x桂枝石膏湯\x
桂枝 知母 石膏 黃芩
無汗加防風。身痛加羌活、柴胡。
\x白芷石膏湯\x 治陽明經溫瘧。
白芷 石膏 知母
家秘以升麻、葛根,易白芷。惡寒加桂枝。無汗,加防風、柴胡。身痛,加羌活、獨活\x小柴胡湯\x
柴胡 黃芩 陳皮 半夏 甘草 人參
\x《準繩》和解湯\x 治三陽經寒熱之瘧。
柴胡 升麻 葛根 羌活 知母 石膏 黃芩 豬芩 山甲 甘草 陳皮 防風此方用表藥五味,升散表邪,使鬱熱外發,而惡寒自已。用寒藥三味以清裏,使裏熱得清,而發熱自退,用豬苓分別陰陽,穿山甲以通經絡,陳皮、甘草二味,助胃氣,升降諸楨按∶前二方,因熱多寒少之溫瘧,故以知母、石膏、黃芩互用。若寒多,則涼藥不可用矣。其後和解湯,乃和解三陽之瘧也。仲景治傷寒熱病,表症多者,用辛溫散表。裏熱多者,用寒涼清裏。若表裏俱見症者,用一半散表、一半清裏以雙解之。若痰凝食滯者,兼用化痰消滯之藥。可見治傷寒如是,治瘧疾外感症,皆如是也。