卷一\腰痛總論 內傷腰痛

屬性：（瘀血停滯、怒氣鬱結、痰注停積、腎陽不足、腎陰火旺）【內傷腰痛之症】日輕夜重，痛定一處，不能轉側，此瘀血停畜之症。脅肋氣脹，遇怒愈甚，此怒氣鬱結之症。腰間重滯，一片如冰，得熱減寒，得寒愈盛，此痰注作痛之症。時常怕冷，手足不暖，凡遇寒氣，腰背即痛，此真火不足，陽虛之症也。五心煩熱，足心如火，痛如錐刺，此陰虛火旺之症也。

【內傷腰痛之因】挫閃跌撲，勞動損傷，則腰腹作痛；七情惱怒，憂思鬱結，則腰脅疼痛；脾濕不運，水飲凝結，則為痰注腰痛；先天不足，真陽虧損，則為陽虛腰痛；真水不足，複損陰精，則腎虛火旺而腰痛。

【內傷腰痛之脈】尺脈芤澀，瘀血之診。尺脈沉結，怒氣所傷。尺滑尺伏，皆主痰涎。空大微遲，真陽不足。細數躁疾，火旺水幹。

【內傷腰痛之治】瘀血停滯者，調榮活絡飲、四物桃仁湯、紅花桃仁湯。血虛者，四物艽活湯。怒氣鬱結者，柴胡清肝飲加木香、獨活。痰涎停注者，南星二陳湯加海石、香附。真陽不足者，金匱腎氣丸、河車膏合青娥丸。陰虛火旺者，知柏天地煎、知柏地黃丸。加玄武\x調榮活絡飲\x

當歸尾 紅花 桃仁 赤芍藥 獨活 牛膝 秦艽 桂枝 大黃有寒者，去大黃；有熱者，去桂枝。

\x四物桃仁湯\x

當歸尾 赤芍藥 川芎 懷生地 桃仁 獨活 香附有寒者，加桂枝；有熱者，加大黃。

\x紅花桃仁湯\x

紅花 桃仁 赤芍藥 當歸尾 秦艽 獨活\x四物艽活湯\x

當歸 白芍藥 川芎 生地 秦艽 獨活氣滯，加沉香、砂仁。

\x柴胡清肝飲\x

柴胡 青皮 山梔 川芎 鉤藤 香附 木通 枳殼 木香 獨活 烏藥寒者，加薑、桂；熱者，加黃柏。

\x南星二陳湯\x

膽星 熱半夏 白茯苓 橘紅 甘草 海石 香附虛寒者，加薑、桂；內熱者，加梔、柏；大便結硬，加枳殼、玄明粉。

\x金匱腎氣丸\x

即六味丸加熟附子、肉桂、車前子。

\x青娥丸\x

補骨脂（四兩，炒研） 杜仲（四兩，薑水炒）煮爛河車一具，打為丸。痛甚，加獨活、秦艽。

\x知柏天地煎\x

天門冬（六兩） 懷生地（六兩） 知母（二兩） 黃柏（二兩）熱甚便秘，加玄武膠，極效；胃寒，加生薑；氣滯，加砂仁米、沉香；痛甚，加獨活、\x知柏地黃丸\x

即六味地黃丸加知母、黃柏各二兩，煉蜜為丸；胃寒者，鹿角膠為丸。氣滯者，加沉香、砂仁。