710.一氧化碳中毒的預防和急救

一氧化碳中毒也稱煤氣中毒，為無色、無味、無刺激性的氣體。常因使用煤爐漏氣或采礦時通風不良而發病。一氧化碳吸入體內，與血液中的血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白。它與血紅蛋白的親和力比氧大210倍，而它的解離速度是氧的1/2100。吸入後致使組織缺氧、**和水腫等。當血液中的一氧化碳濃度達到0.02%時，2～3小時即可出現神經係統損傷、缺氧等症狀。當室內環境濃度達到0.08%，2小時即可昏迷。

(一)判斷和急救

輕度：頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉動不靈、惡心嘔吐，全身無力。立即脫離中毒環境，吸入新鮮空氣，很快恢複。

中度：除輕度症狀外，常有意識不清、粘膜、口唇、皮膚、指甲出現櫻桃紅色。速送醫院搶救，搶救及時數日才能康複。

重度：肺、腦、心受損，呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫，昏迷，肢體癱瘓、癲癇發作。速送醫院搶救，搶救康複後遺留記憶力減退、智力低下、精神失常等症狀。

(二)預防

1.完善工業生產工藝，嚴加密閉;日常嚴格檢查煤氣管道、閥門是否跑氣，應及時檢修，嚴格遵守使用規則。

2.燒煤者的廚房應有風鬥，充分通風換氣。

3.加強安全和環保宣教，提高防煤氣中毒及搶救的知識水平。加強預防措施。工作現場嚴禁吸煙、進食、喝水;工作後淋浴更衣;進入高濃度區域工作必須有人監護

(三)應急處置和搶救

1.合理通風，切斷氣源，噴霧狀水稀釋、溶解。抽排(室內)或強力通風(室外)。如有可能可將泄露氣體用排風機送至空曠地方，或點燃燒掉。

2.自己發現有中毒時，可暫時走(爬)出中毒現場，吸新鮮空氣，並呼叫他人速來相助。發現他人已中毒者，立即打開窗戶，將中毒者抬離現場至通風處，鬆解衣扣，使呼吸通暢並保暖。

3.如有嘔吐應使中毒者頭偏向一側，並及時清理口鼻內的分泌物。

4.用手導引人中，足三裏、內關等穴，及時吸氧。如有窒息立即口對口呼吸和胸外心髒按壓。

5.速送醫院搶救。